为了生个宝宝宫外孕26周


昨天，《楚天都市报》报道了这样一则新闻——湖北有位宫外孕的孕妇，为了保住输卵管和胎儿，不去做手术，结果胎儿在腹腔内生长，目前已经妊娠26周了。

 

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据称，这个孕妈曾有过一次宫外孕，当时拿掉了一侧的输卵管。


这次怀孕对她来说非常珍贵。因此，她查出宫外孕后，决定铤而走险，保住胎儿。一直到孕26周，她才到医院做产检。


宝宝在腹腔中，把子宫推挤到一旁。报道称，这个胎儿虽然有25周的孕周，但是发育仅达到22周的标准，明显生长受限。即便继续妊娠，也极有可能胎死腹中。


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孕妈的情况也没好到哪里去——中度贫血、甲亢、妊娠高血压、上呼吸道感染、心动过速……极有可能自己都保不住。

 

最后，医生给这个孕妈进行了手术，成功保住了她的生命。

 

这位孕妈那时能做出这种决定，应该是不知道宫外孕的并发症有多么惊险了。

 

千万别侥幸，宫外孕可能会要命！


宫外孕，也就是受精卵扎根的地方不在子宫里。其中，95%的宫外孕都是在输卵管，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。

 

新闻里的孕妈的情况是属于腹腔妊娠，常常发生在输卵管妊娠流产或破裂后，存活的胚胎绒毛组织重新种植到腹腔中生长。

 

这种情况，母亲死亡率为5%，而胎儿存活率仅1‰。

 

别看轻描淡写的几句话——宫外孕可能会大出血！可能会要命！


总有人想着——“宫外孕能变宫内孕”、“好歹是个宝宝”，拒绝治疗。

 

要知道，一旦输卵管妊娠破裂出血，也许一下子就休克了。


这些情况是宫外孕常见病因


输卵管炎症（主要原因）；

 

输卵管妊娠史或手术史；

 

输卵管发育不良或功能异常；

 

辅助生殖；

 

避孕失败（主要发生在节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败）；

 

其他（肿瘤压迫）。

 

月经不来，这些情况比怀孕更凶险


宫外孕典型症状是——停经、腹痛与阴道流血。


停经


宫外孕患者的停经时长可以达到6~8周。但有20%~30%的宫外孕患者会有不规则的阴道流血，常常被误认为是月经。


腹痛


95%的输卵管妊娠的患者会出现腹痛，常常是一侧下腹隐痛或酸胀感。

 

如果输卵管妊娠流产或破裂，一侧下腹会撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。这时情况往往很危急，应当立即去医院处理。

 

阴道流血

 

阴道流血往往出现在胚胎死亡后，色暗红或者深褐色，量少呈点滴状，不超过月经量。

 

总而言之，如果有无套的性生活（中途戴上也算），且月经没按时来，就需要考虑怀孕的情况。如果月经过期10天没来，就要高度怀疑妊娠了。

 

此时，应该去医院进行hCG、B超检查。

 

“我”宫外孕，一定要切输卵管吗？


新闻中的孕妈早就发现自己宫外孕，但是因为想要保住输卵管，拒绝进行治疗。但其实，并非一发现宫外孕就要一定要手术切除输卵管。


宫外孕的治疗方法包括：手术治疗、药物治疗、期待治疗。

 

其中，根治性手术就是大家常害怕的要切除输卵的手术方式，适用于无生育要求、内出血并发休克的急症患者。

 

保守手术可以尽量保留输卵管，保全生育功能。像这个孕妈的情况，就可以在早期选择保守手术治疗。

 

除了手术，对病情稳定的输卵管妊娠患者还可以使用药物治疗。

 

如果血清hCG水平低，且呈下降趋势，还可以使用期待治疗（也就是不做特殊干预）。

 

不想宫外孕，怎么避免？


说了这么多宫外孕的危险，大家可能更想知道怎么预防。

 

积极治疗输卵管炎症


输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。有炎症的患者，应当积极治疗，减少发生宫外孕的风险。

 

戴套！戴套！戴套！

 

重要的事情说三遍！

 

那些靠吃紧急避孕药来避孕的小姐姐们一定要意识到这个风险，不能觉得吃紧急避孕药就能万无一失了。

 

紧急避孕药不仅有可能避孕失败，还会增加宫外孕的风险。

 

如果怀疑怀孕，尽早去医院检查

 

这一条也许更重要，可以在早期帮助识别宫外孕，及时处理。

 

即便是宫内孕，也可以提醒孕妈们，避免有害物质的接触嘛~


也许个人选择不同，我们理解妈妈可以为了宝宝放弃生命。

 

但，在此之前，她们更应该珍惜自己的生命。


参考资料：

1.楚天都市报：

https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309354567448858001444

2、妇产科学（第9版）