阳春三月，料峭春寒；芳华未有，草芽惊现；中州大地，春意盎然；在这个充满希望的季节，由中国医师协会妇科ERAS专委会、河南省抗癌协会主办，河南省人民医院国际医疗中心及妇科承办的第一届卵巢癌福音论坛暨第一届妇科ERAS专题研讨会、第二届经自然腔道妇科内镜手术研讨会、第三届中原妇产科医师沙龙于2019年3月2日在河南郑州隆重开幕，众多妇科知名专家莅临现场授教指导，现场更是座无虚席，妇产科在线作为此次大会的合作媒体，将为您带来全程报道。

【开 幕 式】

朱前勇教授宣布大会开幕

 

大会主席河南省人民医院朱前勇教授担任开幕式主持人，朱教授对莅临此次大会的顾建钦院长、王伟秘书长及来自全国各地的授课专家表示衷心的感谢，对与会代表表示热烈的欢迎。


河南省人民医院顾建钦院长开幕式致辞

 

河南省人民医院院长顾建钦教授指出：第一届卵巢癌福音论坛、第一届妇科ERAS专题研讨会、第二届经自然腔道妇科内镜手术研讨会、第三届中原妇产科医师沙龙四会共举，邀请国内妇产科各领域名医大师，引导全省乃至全国妇产科同道共同进步。河南省人民医院建院115年来，重视学科专科亚专科建设，积极响应国家医改政策，不断提高医疗水平与服务治疗，多次推出惠民政策。在中原辽阔的大地上，河南省人民医院将继续以优秀的技术水平服务患者，服务社会。最后，预祝大会圆满成功。


河南省医学会王伟秘书长开幕式致辞

 

河南省医学会王伟秘书长代表河南省医学会及河南省卫健委向大会的顺利召开表示祝贺。随着“健康中国”、“健康中原”不断推进，大健康理念深入人心，人们对健康的追求不断提高，河南省人民医院在专科建设、人才培养、分级诊疗等领域均做出不朽的成绩，此次举办的大会，为广大妇产同道提供了一个开放互动的学术交流平台，希望大家广泛吸纳国内外最新医学进展，收获满满。


段华教授开幕式致辞

 

作为授课专家代表，北京妇产医院段华教授表示，此次福音论坛，是难得的妇产科学术交流平台，来自全国各地的的妇产专家齐聚中原，谈经说道，交流探讨，切磋技艺，分享前沿知识与宝贵经验。独学而无友，则孤陋而寡闻，勤学而交流，则博学而睿智。希望大家在交流中学有所获。


【学术讲座】


段华教授：子宫腔整复手术之与妊娠相关疾病诊疗

首都医科大学附属北京妇产医院段华教授带来的讲座内容是子宫腔整复手术之与妊娠相关疾病诊疗。段教授从子宫及子宫腔的的解剖结构、宫腔镜诊治规范、与妊娠相关子宫腔病变等角度进行讲解。并结合大量的临床典型病例和高质量的手术视频向大家讲解了与妊娠相关子宫腔病变患者的宫腔镜下的形态特征、诊断及宫腔镜治疗的要点。

 

凌斌教授：我们还能为卵巢癌患者做点什么

卵巢癌是一种预后很差的妇科恶性肿瘤，患者常常面临无助与绝望。北京中日友好医院凌斌教授系统地介绍了绝经综合征的病理机制及治疗、下丘脑-垂体与卵巢癌、GnRH与靶向治疗、GnRHa治疗卵巢癌的机制。凌教授总结道，GnRHa治疗卵巢癌的过程中无明显毒副作用，在治疗卵巢癌的过程中，如果遇到无计可施的顽固性肿瘤，GnRHa不失为治疗卵巢癌的一种手段。

 

张信美教授：子宫内膜异位症疼痛治疗进展

疼痛是子宫内膜异位症常见的症状之一，严重影响患者的身体健康和生活质量。浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授与大家分享的讲座内容是子宫内膜异位症疼痛治疗进展。张教授讲道，对于子宫内膜异位症疼痛的治疗，要了解疼痛机制，进行疼痛评估，了解疾病概况，给予药物治疗（地诺孕素、曼月乐等）、手术治疗（个体化选择保留卵巢功能手术或卵巢去势手术等）或其他治疗，并为大家展示了一例深部子宫内膜异位症的高规格的手术视频。

 

王延洲教授：ERAS在妇科单孔腹腔镜手术中的临床实践

陆军军医大学西南医院王延洲教授带来的讲座内容是ERAS在妇科单孔腹腔镜手术中的临床实践。王教授讲道，ERAS具有降低患者再入院风险，节省卫生资源成本，增加患者满意度等优势，有利于患者、医生、医院和社会；ERAS往往贯穿于术前、术中和术后，强调术后疼痛的管理，可以选择多模式镇痛。总之，ERAS需要患者、医生的共同努力。

 

康山教授：晚期上皮性卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术

卵巢上皮性癌是常见的、死亡率最高的妇科恶性肿瘤，发病率在1.3%左右。河北医科大学第四医院康山教授与大家分享的内容是晚期上皮性卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术。康教授表示，对于晚期卵巢癌，初次手术参与病灶与患者预后密切相关，R0为满意状态，但临床上满意的细胞减灭术一般低于50%。康山教授系统的讲解了Fagotti腹腔镜评分的意义、新辅助化疗的应用等。

 

孟元光教授：卵巢癌治疗的全程管理

解放军总医院孟元光教授带来的讲座内容是卵巢癌治疗的全程管理。孟教授介绍道，传统的卵巢癌全程管理包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术、化疗、复发患者治疗等。其中，抗血管生成药物仅能延长患者PFS2-5个月，作用有限；PARP抑制剂能提高患者PFS并降低复发率，铂敏感复发患者可选择联合方案，如PARP抑制剂联合抗血管生成药物或免疫靶向药物等。手术是至关重要的环节，终极目标是R0。

 

王沂峰教授：卵巢癌的血管生成与抗血管生成治疗

肿瘤生长和转移依赖于血管生成。南方医科大学珠江医院王沂峰教授深入的讲解了肿瘤血管生成的过程、VM形成过程，并介绍了抗血管生成药物治疗肿瘤治疗的优缺点，其中，VM就是抗血管生成药物治疗的盲区，临床研究显示，uPA可作为卵巢癌VM治疗的靶点。多功能抗血管生成纳米药物不仅能抑制肿瘤内皮血管，还能抑制卵巢癌形成的VM，其具体机制还需要进一步研究。

 

陈必良教授：TF/Tn疫苗与复发性卵巢癌

随着宫颈癌疫苗的发展，人们对疫苗的关注度逐渐增加。空军军医大学西京医院陈必良教授带来了TF/Tn疫苗与复发性卵巢癌的精彩讲座。陈教授从癌细胞表面的糖基化膜的生化特征和作用讲起，继而讲到T/Tn抗原与肿瘤形成的关系， T/Tn的监测有利于患者的预后，可利用自身抗原进行免疫治疗。陈教授详细的介绍了TF/Tn疫苗的制备过程，并表示，随着医学的发展，个性化癌症疫苗已成为精准医疗的目标之一。

 

高雨农教授：卵巢癌治疗中无铂间期的管理

北京大学肿瘤医院高雨农教授带来的讲座内容是卵巢癌治疗中无铂间期的管理。晚期卵巢癌复发率较高，且每复发一次，其中位PFS逐渐降低。对于铂耐药复发患者，可进行维持治疗，卵巢癌治疗中无铂间期的管理，应该最大限度的延长无铂间期，减缓复发，增加复发后再次铂治疗的敏感性，延长生存。非铂方案包括拓扑异构酶单药与紫杉醇联合方案等，对于复发后再手术治疗，基本原则是满意减瘤。

 

刘晓军教授：单孔机器人手术在妇科恶性肿瘤中的应用（高京海医生代讲）

上海长征医院高京海医生与大家分享的内容是单孔机器人手术在妇科恶性肿瘤中的应用。妇科恶性肿瘤的治疗强调精准与微创，高医生讲道，机器人手术操作更灵活、更精准、学习曲线短等优势，在妇科恶性肿瘤的治疗中具有很大的使用价值，高医生通过视频演示向大家讲解了单孔机器人手术的操作要点：寻找合适的单孔平台；形成有利于手术操作的三角空间；减轻内部器械及外部机械臂之间的互相干扰等。


贺红英教授：浅谈ERAS在妇科手术中的应用体会

加速康复外科，是指采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应。广西柳州市工人医院贺红英教授就ERAS在妇科手术中的应用体会进行讲述。具体措施包括术前优化患者手术前身体状况、口服碳水化合物、抗血栓治疗等；术中甄别易于发生低体温患者、不鼓励常规引流等，术后推荐多模式镇痛、早期离床活动、加强血糖控制等。

 

范江涛教授：妊娠期卵巢肿瘤

广西医科大学第一附属医院范江涛教授带来的讲座是妊娠期卵巢肿瘤。范教授通过临床中的病例，指出临床评估、影像学评估、血清学评估等妊娠期卵巢囊肿的评估有利于鉴别包块是否来源于卵巢及包块性质。妊娠本身不促进恶性肿瘤进展，孕早期的超声检查有助于卵巢癌的早期发现，癌症本身不影响妊娠（心理方面除外），肿瘤的治疗不会影响新生儿的生长发育。妊娠期卵巢肿瘤的处理应采用个体化原则。

 

陈春林教授：一例卵巢癌腹主动脉区域复发肿块手术的规划性导航过程

南方医科大学南方医院陈春林教授以临床一例卵巢肿瘤腹主动脉区域复发肿块高难度的手术引入主题，对手术规划性导航过程进行解读。陈教授介绍道，盆腔包块来源复杂，涉及多器官，我们需要一种技术或方法对复杂盆腔包块的诊治进行整体策划，包括术前协助诊断、手术方案设计、手术难度评估等，并结合临床案例和手术视频系统的讲解了临床病例治疗的全过程，指出智能化与数字化可能是未来的发展方向。

 

陆安伟教授：晚期卵巢癌腹腔镜手术穿刺部位转移

南方医科大学深圳医院陆安伟教授带来的讲座内容是晚期卵巢癌腹腔镜手术穿刺部位转移。穿刺孔肿瘤种植或转移（PSM）的发生率文献报道不一，在1.96%-19.4%不等，PSM发生时间不定，平均为腹腔镜术后7个月。PSM的发生与疾病的恶性程度，肿瘤种类、组织学类型、分期、有无腹水、外科手术技术等相关，陆教授详细的讲解了外科手术导致PSM的可能机制、CO2引起PSM发生的可能机制以及PSM的预防（穿刺套针时尽量减少组织损伤，术中尽量减少对瘤体的操作等）。

 

张潍教授：晚期卵巢癌膈下转移病灶的处理

空军军医大学西京医院张潍教授与大家分享的讲座内容是晚期卵巢癌膈下转移病灶的处理。张教授通过大量临床研究，指出NACT和PDS的选择不一，可先进行腹腔镜评分。对于卵巢癌转移病灶的手术治疗，R0是满意状态，横隔 下并在切除前要洞悉上腹区解剖、暴露视野，根据并在类型选择合适的病灶切除方式，切除后根据分型对症处理。张教授通过手术视频向大家讲解了手术的操作要点及注意事项。

 

刘萍教授：晚期卵巢癌术前精准评估的可视化研究

晚期卵巢癌通常在术前难以明确肿瘤转移侵犯情况，术前的精准评估对临床具有重要的价值。南方医科大学南方医院刘萍教授就晚期卵巢癌术前精准评估的可视化研究进行讲解，临床精准评估包括肿瘤来源、肠道侵犯、膀胱转移、上腹部器官转移、膈肌和大网膜转移状况、淋巴结转移状况等。总之，晚期卵巢癌术前精准评估的可视化研究有助于确定手术范围及难度，对治疗方式的决策及相关科室的配合具有指导意义。

 

王烈宏教授：卵巢癌十年内三次手术病例分享

青海红十字医院王烈宏教授与大家分享了一例卵巢癌十年内三次手术的病例。患者于09年发现盆腔包块入院，切除加化疗，14年、18年又各进行一次手术。王教授详细的介绍了患者的临床症状、诊断、及治疗过程，治疗后患者CA125的变化情况。最后，王教授总结道，对于卵巢癌患者，首次手术很重要，一定要坚持无瘤原则，治疗重要鼓励患者，进行长期的随访。

 

张燕教授：单孔腹腔镜手术点滴体会

单孔腹腔镜技术发展迅速，各器械、技术的优化推动了单孔腹腔镜手术的发展。武汉大学人民医院张燕教授通过手术视频演示介绍了经脐三孔腹腔镜及单孔腹腔镜手术的优缺点，并分享了自制器械单孔腹腔镜的操作要点、缝合要点等。总之，单孔腹腔镜是微创不断发展的产物，但不能为了单孔而单孔，对于病情复杂、技术要求高、无明显美容要求的患者，常规腹腔镜手术也是不错的选择。

 

姜守忠教授：妇科良性肿瘤单孔腹腔镜手术心得

黑龙江省鸡西鸡矿医院姜守忠教授带来的讲座内容是妇科良性肿瘤单孔腹腔镜手术心得。姜教授表示，腔镜经验与专业培训、适应症的选择、器械设备的选择是保障单孔腹腔镜手术安全的重要因素。姜教授结合临床经验，向大家讲解了脐部切口的处理要点。而后，姜教授为大家展示了巨大输卵管系膜囊肿切除、全子宫切除、子宫肌瘤剔除等精彩的手术视频。

 

赵洪伟教授：单孔腹腔镜全子宫切除术

河南省人民医院赵洪伟教授分享的内容是单孔腹腔镜全子宫切除术的操作经验。赵教授从单孔腹腔镜手术的发展历史、发展现状讲起，研究显示，单孔腹腔镜手术是安全有效的。赵教授通过手术视频向大家展示了经脐单孔腹腔镜全子宫切除手术，配以全程讲解，使大家受益良多。


今日到此结束，明日精彩继续，敬请关注！！！


【主持风采】



【会场花絮】



声明：本文为妇产科在线独家采编，经会务组审阅后发布，如需转载，请注明出处！