前置胎盘是常见的导致妊娠晚期出血和产后出血的严重并发症之一,其高危因素众多,包括流产史、宫腔操作史、产褥期感染史、高龄、剖宫产史、吸烟、双胎妊娠等。由于该类患者的胎盘位于子宫下段或宫颈内口以上,部分或完全阻塞了胎儿下降的产道,易出现胎先露高浮、横位、臀位等胎位异常。目前,仅有少部分前置胎盘患者可以阴道试产,绝大多数患者仍以剖宫产终止妊娠。
    然而,由于此类患者的胎盘附着于子宫下段,胎盘剥离后子宫下段易发生收缩乏力,而致产后出血和相关并发症的发生风险增高。因此,如何降低前置胎盘患者术前、术中及术后的出血风险即成为广大产科医师面临的重要临床问题和难题。因此,《实用产科手术学》特别撰写了“前置胎盘与剖宫产”这一章,按照概述、术前评估及术前准备、手术方法、并发症防治、手术技巧及难点疑点、手术相关问题的研究与探讨,全面介绍了前置胎盘行剖宫产术的相关问题。特别重点强调:术前明确胎盘位置,有无胎盘粘连和植入;术前充分知情同意和备足血源;手术由经验丰富的医生进行;多学科团队合作这几方面要素的重要性,让读者阅读后能初步了解和掌握该类手术操作的重点和要点。此外为了方便读者学习,四川大学华西第二医院产科拍摄了前置胎盘剖宫产术的视频,广大读者可以在中华妇产科在线网站上浏览。我们期望《实用产科手术学》的读者能够基本掌握前置胎盘剖宫产术的要点,以减少患者发生产后出血的风险或严重程度,避免因产后出血所导致的孕产妇不良结局。
   

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