妇产科在线:微创手术在妇产科疾病的治疗中逐渐得到广泛的应用,您在临床和管理方面有丰富经验,能否就微创技术在妇产科领域如何更广泛应用给医院和医生提供一些建议?

丁岩教授:妇科的微创治疗是一种理念,就是应用最小创伤达到最大的治疗效果,是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段,也是我们妇科医生在每一台手术中都应该遵循的原则。腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等都属于微创手术,这些手术的操作、技巧是每一位妇科医生都应该学会并掌握,并贯彻在妇科的手术治疗中的。

    在应用微创技术时,科室的管理者一定要积极的推广微创理念,开展腔镜手术,以点带面,我建议可以从几个方面有计划地开展:

1、派高年资医师外出学习,观摩手术,参加会议;2、请国内知名的专家做手术演示,具体的带教;3、在模拟设备上练习;4、开展比较简单的腔镜手术、逐渐向难度较大手术过渡。

当然,从一开始就要制定严格的操作指南,严格按照手术的分级管理进行,在保证病人安全的前提下,根据患者的情况,医师的技术状况来安排手术,要求每一台手术都应该做术前讨论,制定手术方案。另外腔镜手术设备也是非常重要的,医院在选择购买时应该征求使用者的意见。

 

妇产科在线:您多年来一直从事妇产科临床一线诊疗的工作,率先在新疆开展宫腔镜及腹腔镜诊疗技术,达到国内先进水平,请您给大家介绍一下您所在的医院在此方面的研究发展情况和医生培养情况。

丁岩教授:新疆医科大学第一附属医院妇科是在1956年新疆医科大学建立之初就成立的科室之一,到现在已经过三代人的努力,科室在发展、扩大,最开始妇产科一共只有30张床,每天也就做1-2台手术,那时还没有内镜。但是我们也是最早在新疆开始做宫颈癌根治术、经阴道子宫切除术的科室,1998,夏恩兰教授发表的论文关于宫腔镜检查发现子宫腔内病变,我们从那时起就开始了学习宫腔镜诊疗技术,通过去夏教授的医院学习,回来后就开展宫腔镜检查,逐渐开展宫颈电切、子宫内膜息肉切除,从1-2级手术过渡发展到3-4级手术,并且推广宫腔镜诊疗技术,同时培养我科的各级医师、培养研究生,研究诊治技术和发病机理,也发表了科研论文,获得科技论文一等奖及自治区科技进步奖。现在我科有150张床,分3个病区,每一病区有3-4个医疗小组,每一组都有各级医师,全科有近40名医生,每天都要近30台手术,疑难危重占到40%, 接受全疆各地的疑难转诊患者。

我们一直严格按照手术的分级管理,制定手术的规范,每一年对所有的医师都要进行考评,要求大家每一年都要有进步。因此我科的医师都可以进行腔镜手术,当然每一级医师做的难度不一致,新年伊始就要有要求每年能够进步到更高级。

 

妇产科在线:手术技巧的优劣是手术成功与否的关键,请您给我们众多年轻医生或者是希望学习微创手术的医生就如何学习和提升手术技巧提出一些指导。

丁岩教授:俗话说:熟能生巧,勤能补拙.只有多练习、多操作才能不断提高手术技巧,年轻的医生在操作还不够娴熟的时候是不能在患者身上练习的,而是在模拟设备、动物身上练习,要求医生们要熟悉解剖,多看老师的操作,多看别的学科优秀医师的操作。他山之石,可以攻玉,在做腹腔镜手术时,有时腹腔内广泛的渗血,又在重要器官旁,不宜电凝,我看到泌尿科主任做腹腔镜手术时从戳卡处放进小块的纱布,压迫止血,效果不错,我们就借鉴用于妇科腹腔镜。

另外刚开始做微创手术时也要先从简单手术逐渐向复杂手术过渡,每一台手术都不能掉以轻心,严格的术前准备、术后的护理都是非常重要的,每一台手术后都应该回味一下,这叫做反刍,最好画下手术过程,有利于思考,郎景和院士的《妇科医生手术笔记》给了我们极大的启示。自己做的手术最好自己随访,仔细的观察患者术后的恢复情况,有利于术者对今后手术的提高。

 

妇产科在线:作为妇产科领域著名专家及学术带头人,您及您的团队在近些年都取得了哪些成绩?能否和中青年医生分享一下您在诊疗过程中的经验和心得?

丁岩教授:我从事妇产科临床、教学、科研工作32年,特别是从1997年当上妇产科副主任,教研室副主任及硕士研究生导师以来,更是觉得自己的水平低,知识不够,在2000年时我已经是主任医师,科主任了,还是有考取了医学博士研究生,师从郎景和院士与我院的温浩教授,在学业上又得到大师的指导。通过努力我获得很多的成绩与荣誉,我感觉到只有努力才能得到,只要努力就能得到这句话是非常正确的,正是因为我们的努力,不断学习,不断的进取,请进来、走出去,不仅手术技巧获得提高,同时在宣传、推广新技术、新的知识通过办学习班,开研讨会、招收培养新疆各地州的妇产科医生,也获得新疆妇产科界的一致认可,我们培养的研究生成为各家医院技术骨干,在2003年和20132次我们获得卫生部及新疆卫生厅的委托举办全疆妇科主任及妇科骨干培训班,在推广妇科微创治疗、妇科内分泌诊疗、妇科盆底悬吊术及妇科肿瘤规范化治疗上做出应有的贡献,我们获得北京协和医院、北医人民医院、北医第一、第三医院及重庆的梁志清教授、广州的姚书忠教授、福州的陈捷教授等等的大力支持与帮助。在2011年新疆医学会妇产科分会改选时,以高票当选主任委员单位,2007年卫生部公布的首批妇科内镜诊疗技术培训基地,2010年又是首批妇科内镜四级手术培训基地,2014年配卫生部认可首批开始招收妇科内镜四级手术学员的基地。2010年获得自治区精品课程及优秀教学团队,2011年我们获得自治区重点学科,2013年获得自治区重点专科。我本人也获得很多的荣誉,如:自治区突出贡献专家、自治区级教学名师、医科大学名医,自治区爱岗敬业的职业道德标兵,国务院特殊津贴专家,卫生部先进工作者等。但是这些荣誉只说明过去,不能代表以后,还是要时刻保持一颗平常心,高调做事,低调做人。

对于年轻医师如何成长,成为同行认可,患者信任、学生尊敬的好医生,我以为应该做到的是:1、努力学习,掌握治病救人的本领,技艺精益求精,不断进取;2、良好的沟通艺术,与患者的交流要做到平等、关心、理解、让患者信任;3、坚持做好每一件事,既然是要做事情,为什么不去做好?发展是有过程的,尤其是医学的成长周期比较漫长,不要急于求成,要耐得住时间的考验,一步一个脚印的前进。我相信只要努力,终成大器。