经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁
- 2011年07月20日
- 阅读 1095
- 点赞 179
- 评论 0
目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带术(
TVT-O)治疗女性压为性尿失禁的初步疗效。方法:对16例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性尿失禁的女性思者进行“内进一外出”的TVT-O术。TVT-O手术步骤为“内进一外出”。采用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉,患者取截石位,尿道内留置导尿管,排空膀胱。平尿道外口划第1条水平线,距第1条水平线上方2cm处标记第2条水平线。第2条线在股部皱襞交点处外侧2em处分别标记两侧TVT-O出口。在阴道前壁尿道外口下方1.0cm处作1.0cm纵形切口,将阴道壁与尿道分开后,持弯剪继续使用“推一进”的技术进行分离。侧面分离为中线的45°角方向。一旦到达耻骨体和耻骨下分支,穿破闭孔膜。将翼状导引器插入被分离的路径,穿破闭孔膜。沿翼状导引器的通路插入螺旋状推针器。将器械推入,转平,然后轻轻地穿过闭孔膜。一旦完成,取出翼状导引器。之后,将螺旋状推针器手柄推向中线,同时转动手柄。推针器的顶端应该从先前确定的TVT-O穿出点穿出。抓住塑料管的顶端使其稳定,然后反转螺旋状推针器,将其取出。从皮肤上拉出塑料管和网带。同样过程穿刺对侧,确保网带平放在尿道下。当网带放置好之后,拉掉塑料外套。为避免拉的过紧,在拉掉塑料外套时,在尿道和网带中间垫一把剪刀尖部或大镊子尖部,调整好后,缝合阴道前壁切口,阴道内填塞碘伏纱布。在大腿内侧皮肤切口处剪去网带。关闭皮肤切口。术后6h患者即可进食。观察阴道内伤口出血情况,术后24h拔除阴道纱条。结果:手术时间平均(14±3)min,术中出血量平均(10±3)m1,术后平均留置导尿1.2d,术后平均住院1.5d,术后患者尿失禁症状均消失。随访1~6个月,无尿失禁复发。结论:耻骨后无张力性阴道悬吊术(TVT)是目前治疗女性压力性尿失禁(SUI)的主要方法之一,而最近研制的耻骨前无张力阴道吊带术一闭孔系统(TVT-O)因其具有手术更简捷微创化、并发症更少等特点,而逐渐替代TVT术成为国际上治疗女性压力性尿失禁的主流术式之一,其手术操作更加简便,安全有效,创伤小,恢复快,并发症少。
TVT-O介绍:
首先运用尿道中段理论,进行尿道中段的无张力悬吊,
只有在腹部产生压力的情况下,吊带才会对尿道产生张力
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。
相关文章