烟台毓璜顶医院王桂青教授专访

 
    妇产科在线：王教授，您好！此次妇科肿瘤腔镜微创诊治热点论坛已经是第九届了，作为东道主，您已经参加了很多次的会议，请您从会议的形式、内容、规模等方面谈一下此次会议对胶东半岛的腹腔镜技术起到哪些推动作用。

　　
　　王桂青教授：我们举办的第一届腔镜会议是从2004年开始的。当时由于我们自己的水平有限，只能做一些很简单的讲座和手术演示，处在成熟和探索的发展阶段。当时我们会议大部分现场的手术演示要靠外请的专家来给我们参会人员演示。随后，领域专家和医院领导对此非常重视，我们科主任也很重视这个会议，因此，在领导的带下我们全科室团队将腔镜技术迅速的发展，在该领域中取得了一些不错的成绩。从开始仅能做简单的微创手术，到现在能做非常复杂的手术和大型手术，如广泛子宫切除、淋巴清扫、卵巢癌的分期手术等。医院现在也可以完全经过腹腔镜去做乙状结肠代阴道手术，并且也有很好的效果。
　　我们的会议是全国性的，会有全国各地的专家和学员参加，广大学员每次参会后都获得非常大的收获。从2004年成功举办第一届会议一直到现在已是第九届了。每一届的会议其特点都不一样，此次会议未设立现场的手术演示，但是我们有手术录像，现场播放，现场讲解。学员通过会议的学习，从一开始对腔镜一无所知，到现在颇为精通熟练。在开会的过程中，他们学习了大量知识，增长了很多见识。会议外请了很多专家，为学员提供了学习腔镜的机会，使他们无论在理论还是在技术上都有了质的提升。经常有潍坊、青岛、济南的一些基层医院请我们团队人员过去讲解手术技巧，演示手术过程。通过互相交流，相互学习，山东省的整体腔镜水平也得以提高。现在山东省下面县或区医院，甚至有的乡镇医院也能开展一些简单的微创手术。最初患者想做微创手术，都到我们医院来做，现在一些基层医院都可以开展手术，患者就不用再奔波了。此外，我们举办的会议也为胶东半岛的妇科微创医生学习沟通提供了良好的平台。


    
妇产科在线：据了解，您对妇科恶性肿瘤诊疗方面经验非常丰富，请您谈谈腹腔镜下早期妇科恶性肿瘤手术治疗的优点，以及手术的难点和相关的技巧.

    王桂青教授： 目前，用腹腔镜做恶性肿瘤手术，存在很大的争议。但因为腹腔镜技术的迅猛发展，包括器械的进步、人员技术水平的提高、能力的增长，腔镜现在在临床上，尤其在妇科领域，应用得非常广泛。所以，现在早期的恶性肿瘤，如果没有特殊情况，大部分都是用腹腔镜做手术。子宫内膜癌及早期的宫颈癌目前公认可以用腹腔镜做手术，虽然卵巢癌的腹腔镜手术风险比较大，但是早期进行手术，获益大于风险。目前手术的理念提倡精确化、微创化、人性化，而腹腔镜手术充分体现了这些优点。
　　举例说明，腹腔镜手术的优点首先体现在微创。恶性肿瘤手术对人体的创伤非常大，但是用腹腔镜进行手术，腹部的斑痕就会非常小，尤其对于要求美观的年轻患者，效果明显不一样；其次，腹腔镜手术术中出血量非常小，为传统手术的出血量的1/3，有些甚至能达到不出血，今天看的手术演示视频，手术视野面就非常干净；再是，用腹腔镜可以起放大作用，一些微小的病灶在经腹手术的时候肉眼看不清，但通过腹腔镜就可以清晰可见。如特殊的早期肿瘤扫淋巴，有些微细的结构经腹腔镜的放大作用都是能看出来的，大家公认经腹腔镜手术是非常适合的，这也是它的亮点。
此外，腹腔镜手术操作要求非常高，必须得达到教授、专家的水平。第一，他的手术操作能力要非常强，熟练程度要好。第二，要对外科系统的解剖知识非常精，非常广。妇科手术部位包括膀胱、直肠、神经、血管、淋巴、输尿管等多个器官，解剖关系非常密切，所以要求非常高。

专家采访视频：http://www.cogonline.com/Video/zjft/11301022.html