妇肤康喷雾剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效观察

细菌性阴道病(bacterial vaginitis，BV)作为育龄期女性常见的阴道感染性疾病，主要是由于阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等构成的混合菌群取代了阴道正常情况下的乳酸杆菌，从而导致菌群失调所引起[1]。以牛乳状白带增多为主要临床表现，常伴有鱼腥臭味或者阴道瘙痒等症状[2]，容易引起上行感染，进而造成盆腔内的组织感染，诱发其他的并发症，甚至不孕，严重威胁女性的身心健康。因此，采取有效措施尽快使阴道的微生态平衡得以持久恢复非常关键。我院采取妇肤康喷雾剂（100毫升/瓶，贵州良济药业有限公司，国药准字Z20026246）联合甲硝唑治疗取得了满意的效果，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2012年10月至2013年5月在我院就诊的198例细菌性阴道病患者，所有患者均出现牛乳状白带增多的临床表现，且阴道分泌物涂片发现线索细胞。部分患者出现阴道分泌物胺试验呈阳性或阴道PH值测试结果大于4.5的表现。年龄最小为19岁，最大为44岁，平均年龄为27.38±2.56岁。将患者随机分为治疗组和对照组两组，每组各99例，两组患者在年龄、症状、阴道分泌物检查等方面相比，差异无统计学意义P＞0.05），具有可比性。患者平素月经基本规律，在治疗前1个月内未经任何抗生素治疗及药物冲洗阴道。

1.2方法

        对照组采用甲硝唑片0.4 g口服治疗，3次/日，以1周为一疗程，夫妻同时治疗。治疗组在此基础上加用妇肤康喷雾剂治疗，1 次/日，于睡前用药，病情较轻者将喷管直接插入阴道内进行喷洒，每次喷洒3～5ml；病情较重者借助润洗器每次使用20-50ml的药液对阴道进行润洗。

1.3统计学处理

统计资料以平均值±标准差（±S）表示。将所得数据导入SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05作为有统计学差异的标准。

1.4观察指标

停药1周后对两组的临床疗效进行判定。症状和体征完全消失，涂片检查未发现线索细胞，pH值低于4.5，胺试验呈阴性评为治愈；症状和体征多数消失，未发现线索细胞，pH低于4.5，胺试验呈阴性评为显效；症状和体征有所减轻，未发现线索细胞评为有效；症状和体征无改变，甚至加重，涂片检查发现线索细胞，pH大于4.5评为无效。治疗后白带减少，异味消除，颜色恢复正常为起效。停药后症状和体征完全消失，实验室检查恢复阴性后，临床症状有所反复，体征及实验室检查均出现阳性为复发。

2.结果

        通过分析可知，治疗组的疗效为90.91％，与对照组的85.86％相比较，明显提高。差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1    两组患者临床疗效比较    n(％)

    注：P<0.05

          经分析可知，治疗组的起效时间及复发率明显低于对照组。有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

表3     两组患者用药后起效情况及复发率的对比

讨论

        BV作为一种由阴道加德纳氏菌及厌氧菌、支原体等多种微生物内源性感染的疾病，阴道内部的生态环境被破坏及阴道pH改变是发病的关键因素，临床以鱼腥臭味的牛乳状白带增多为主要表现。多见于育龄期女性，患病率占外阴及阴道感染类疾病的50%左右，对女性的健康构成一定的影响。及时有效的治疗十分关键。

        甲硝唑常作为治疗细菌性阴道病的首选药物，具有起效快的特点[3]，但是，对加德纳氏菌并不能起到彻底杀灭的作用，且临床应用毒副作用相对较大，不少患者可出现恶心、头痛、头晕、口腔感觉不适、共济失调，甚至精神错乱等症状[4]，反而加重患者的痛苦。长期使用不但容易出现耐药性，而且，在发挥其治疗作用的同时，对阴道的正常菌群也产生一定的破坏。具有较高的复发率。在本研究中，对照组的复发率高达28.28%，亦可证明。故而，临床疗效受到极大的影响。我院在利用甲硝锉治疗的同时，加用妇肤康喷雾剂治疗，效果甚佳。妇肤康喷雾剂的主要成分为爵床和千里光，爵床能够起到清热解毒、利尿消肿的作用，千里光则可以明目退翳、杀虫止痒。二者相结合，可以从根本上彻底杀灭多种感染性微生物而起到较好的治疗作用。并且能够在一定程度上缓解甲硝唑治疗的毒副作用。现代医学认为，爵床对金黄色葡萄球菌具有较强的杀灭作用，千里光能够抑制金黄色葡萄球菌及伤寒杆菌等微生物的感染。除此之外，妇肤康喷雾剂独特的制作技术能够很好地提取药物中的有效成分，使杂质含量降低，从而提高其治疗效果，缩短药物的起效时间。在本研究中，治疗组的疗效明显优于对照组，并且，药物的起效时间及复发率均明显低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，妇肤康喷雾剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效优于单一采用甲硝唑治疗。

参考文献：

[1] 仉艳华.浅析阴道炎患者的治疗[J].中外妇儿健康:学术版,2011,19(07):57-57.

[2] 范爱萍,薛凤霞.细菌性阴道病发病机制及诊治进展[J].国际妇产科学杂志,2009,36(3)：221-224．

[3] 张惠莲.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎42例[J].中国药业,2013,22(03):50-51.

[4] 甘炳娴.甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道病450例疗效观察[J].医学综述, 2010,16(16):2538-2539.