霉菌性阴道炎主要是由于身体虚弱、大量使用抗生素及阴道过于频繁的冲洗等因素导致阴道内菌群失调,由此引起以白色念珠菌等病原菌感染的一系列炎症反应[1],临床上以白带增多、粘稠,呈白色凝胶状或豆腐渣样,外阴及阴道出现瘙痒或者灼痛等主要表现[2],分泌物涂片检查可出现假丝菌和芽孢等,发病率高、迁延难治、具有一定的传染性是本病的重要特征,严重影响女性的健康及生活质量。如何有效的治疗非常重要。我院采取妇肤康喷雾剂(100毫升/瓶,贵州良济药业有限公司,国药准字Z20026246)治疗,疗效甚佳,现将研究情况报告如下:

1.资料与方法

1.1临床资料

选取201210月至20135月在我院就诊的196例霉菌性阴道炎患者,患者主要以白带增多、外阴出现烧灼感或者阴道瘙痒、膀胱刺激征、进行性生活时可出现疼痛等为主要临床表现。妇科检查可见外阴及阴道黏膜出现水肿及潮红的表现,分泌物呈豆腐渣样或者凝乳状增多,对分泌物进行涂片检查可发现自假丝酵母菌及芽胞。年龄最小为18岁,最大为46岁,平均年龄为28.46±3.31岁。其中,初发122例,复发74例。将患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各98例,两组患者的年龄、临床特征、实验室检查、及发病形式等一般资料相比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

        对照组给予氟康唑胶囊150 mg于早晨空腹时口服治疗,1/日,以1周为一疗程。治疗组在此基础上采用妇肤康喷雾剂治疗,1 /日,于睡前给药,病情轻者可将35ml药液经过喷管直接喷洒入阴道内;病情严重者将20-50ml的药液通过润洗器对阴道进行润洗。

1.3统计学处理

统计资料以平均值±标准差(±S)表示。将所得数据导入SPSS15.0软件进行分析,

计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P0.05作为有统计学差异的标准。

1.4观察指标

        治疗后对疗效进行评定:显效:患者的临床症状和阳性体征全部消失,假丝酵母菌及真菌等阴道分泌物镜检呈阴性,外阴部的清洁度为Ⅰ度;有效:临床症状和阳性体征改善,假丝酵母菌、真菌等镜检呈阴性,外阴部的清洁度为Ⅱ度;无效:临床症状及体征无明显改善,甚至出现加重的现象,假丝酵母菌及真菌等镜检呈阳性。

2.结果

通过分析可知,治疗组的疗效为89.80%,对照组为84.70%,两组相比较,治疗组明显高与对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1

讨论

霉菌性阴道炎的发病主要考虑与患者长期身体虚弱、大量使用抗生素或者阴道过于频繁的冲洗有关,多发生于幼女、孕妇及糖尿病患者[3]。临床上以白带增多、粘稠,呈白色凝胶状或豆腐渣样,外阴及阴道出现瘙痒或者灼痛等主要表现,具有发病率高、迁延反复的重要特点。并且,可以通过性传播[4],具有一定的传染性,故治疗时,一般应夫妻同时接受治疗。

我院为研究妇肤康喷雾剂在霉菌性阴道炎中的治疗作用,将196例患者分为两组,对照组采取氟康唑胶囊治疗。氟康唑胶囊属于吡咯类抗真菌药的一种,口服及静注对人和各种动物的真菌感染均具有较强的作用,口服吸收甚佳,并且受食物、抗酸药及H2受体阻滞药等的影响较小。空腹口服时可对给药量的90%进行吸收。因此能够达到较好的治疗效果。但是其排泄主要通过肾脏进行,部分可在肝脏中代谢。以原形的形式从尿中可将给药量的80%排出体外,因此,对肝肾功能可能具有一定的损害,尤其是对于患有严重基础性疾病的患者,其治疗受到一定的限制。因此,我院在利用氟康唑胶囊进行治疗的基础上,采用妇肤康喷雾剂治疗,取得了满意的效果,不仅可以提高氟康唑胶囊的疗效,而且,在一定程度上还可以降低其毒副作用。主要考虑与妇肤康喷雾剂的主要成分爵床和千里光有关,爵床能够起到清热解毒、利尿消肿的作用,多用于泌尿系的感染。千里光则可以明目退翳、杀虫止痒。二者相结合,共奏清热解毒,活血止痛,杀虫止痒的功效[5],可以从根本上彻底杀灭多种感染性微生物而起到较好的治疗作用。现代医学认为,爵床对金黄色葡萄球菌等具有较强的杀灭作用,千里光作为广谱的抗菌药物,对多种微生物均具有较强的治疗作用。能够较好的改善阴道内菌群失调的状态。除此之外,妇肤康喷雾剂作为天然的植物制剂,采用先进的“水提醇沉”工艺,能够最大程度的对药物中的有效成分进行提取,降低杂质含量,从而提高药物纯度,有助于其治疗效果的提高。具有止痒迅速、促进愈合、使用方便、安全性高的特点。在本研究中,治疗组的疗效为89.80%,对照组为84.70%,两组相比较,治疗组明显高与对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明,妇肤康喷雾剂在治疗霉菌性阴道炎方面疗效卓越。

参考文献:

[1] 李虹,张涛,李慧停,.苦蛇黄柏煎阴道冲洗治疗霉菌性阴道炎[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(6):267-268.

[2] 仉艳华.浅析阴道炎患者的治疗[J].中外妇儿健康:学术版,2011,19(07):57-57.

[3] 周华锋.伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2009, 24(36):97-98.

[4] 陈菊.保妇康栓和唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2009,18(32):3955-3956.

[5] 周敏.妇肤康喷雾剂在阴道炎“生态”治疗中的临床效果观察[J].中国保健营养(中旬刊), 2013(4):59.