当代盆底重建外科注重解剖与功能的恢复，采用植入物作为盆底支撑网片，提高疗效、降低复发率。

 

   修复手术的传统术式有：阴道前后壁修补术、经腹圆韧带悬吊术、阴式子宫切除术，曼式于术(宫颈切除)，会阴修补术，阴道骶骨固定术，骶棘韧带固定术Burch、MMK、自体组织膀胱颈尿道悬吊术。新开展手术有：采用植入替代材料、尽量保留盆底器官的解剖与功能重建术、切除部分器官'的盆底重建、无张力吊带尿道悬吊术(经闭孔、经耻骨后悬吊)。

 

    T-Prolift手术应用非常广泛，其常见并发症为：网片暴露、网片挛缩、阴道粘连、新发排尿障碍、新发尿失禁。术中对是否保留子宫问题，Wagenlehner等提出，只要有可能都应该保留子宫，因为子宫动脉的下行支为子宫颈及周围韧带提供主要的血供。关于宫颈延长的问题，宋教授提出了三种术式，即：阴式子宫切除+重建术；宫颈部分切除+重建术；保留子宫+重建术。关于尿失禁手术术式为盆底修手术（未添加网片）联合TVT-0术，综合考虑多种因素（尿失禁症状、尿动力学检查、患者意愿及是否存在排空障碍）决定是否在盆底修复手术中同时行抗尿失禁手术。盆底重建术中若术前患者就合并有压力性或混合性尿失禁、或存在潜在的尿控障碍，重建术后易新发尿失禁的患者则应该同时行抗尿失禁手术。但对尿道括约肌功能正常的患者，可以不同时行抗尿失禁手术。

 

    对于单盆腔重建，宋教授提出，不同腔室和水平的脱垂相互影响，有时对某一水平的修复可能会增加对其他腔室的压力，使得原来潜在的功能障碍日后逐渐明显变化。应用补片的主要并发症包括感染、侵蚀、血肿、窦道形成、瘘管形成、肠粘连、肠梗阻、阴道挛缩、影响生活质量等。手术的处理技巧为：最低限度的中线切除；最小的出血量技巧为筋膜内切开；放置准确：1、2水平固定，3水平附着；避免补片与高张力牵拉、缠绕，折叠，松懈；阴道粘膜不宜修剪过小，过薄；无菌操作，避免感染。

 

    2011年7月，FDA强化使用阴道网片的管理。宋教授总结，与传统手术相比，网片可使盆底解剖结构重建得更好；主观改善率、近期疗效无显著差异；传统手术依然有用武之地；网片相关的并发症值得重视；病人的选择、医生的技能是关键。