你是否还对昨日的精彩内容意犹未尽，你是否还对昨日的比赛念念不忘，你是否还沉浸在昨日的精彩视频中不可自拔。来不及深思，来不及回味。2018年5月20日，由中山大学附属第一医院、广东省健康管理学会及广东省医师协会联合主办的第六届中欧妇科内镜高峰论坛（SESGE）暨ESGE中国区域性会议在广州白云国际会议中心圆满落幕，从中欧的学术交流、中美的东西对话让这场中国盛会更加国家化；手术直播、讲座、比赛，让这场盛会丰富多彩；本次大会的圆满落幕，离不开姚书忠教授等国内妇产专家及相关工作人员的努力，妇产科在线作为本次大会的合作媒体，很荣幸见证了此次大会的全过程。以下为今日东方厅分会场的精彩内容。


“小宫腔，大世界”宫腔镜专场报告


徐大宝教授：宫腔镜手术技巧

中南大学湘雅三医院的徐大宝教授用采用视频演示的形式详细的为大家讲解了宫腔镜在稽留流产、子宫内膜息肉、瘘管型阴道斜隔综合征、双宫颈完全子宫纵膈切开、PCSD术、宫腔黏连分离等手术的操作技巧。并向大家介绍了IBS系统在处女异常子宫出血中的作用，Campo宫腔镜在5Fr冷刀子宫纵膈切开术的应用等。

 

宋雪凌医师：特殊部位妊娠的微创治疗

异位妊娠是一种引起女性急腹症的常见病症，异位妊娠的常见部位是输卵管。宋雪凌医师为大家介绍了特殊部位妊娠的微创治疗，并通过病理分析介绍了宫腔镜-IBS系统在输卵管间质部妊娠的治疗，包括宫角妊娠的宫腔镜治疗、肌壁间妊娠的治疗、剖宫产切口妊娠的治疗效果等。宋雪凌医师的分享，丰富了部分特殊部位妊娠微创治疗的稀缺部分。

 

杨艳教授：门诊宫腔镜的应用

北京大学第三医院的杨艳教授与大家分享的内容是门诊宫腔镜的应用。杨教授表示，良好的宫腔环境是胚胎着床的基础条件，但WHO人类生殖中心报告结果显示，世界范围内的不孕不育率高达15%-20%，而宫腔病变导致的女性不孕率高达30%-40%。国内外权威报告显示，合理的宫腔镜检查、根据患者病情选择合理的宫腔镜手术有利于提高妊娠率。而后，杨教授又为大家介绍了软性纤维宫腔镜、Campo等新型宫腔镜的优缺点与使用范围。

 

冯力民教授：无创无痛性宫腔镜检查

北京天坛医院的冯力民教授带来的讲座是无创无痛性宫腔镜检查，宫腔镜检查和治疗能够安全、有效的在门诊进行，冯教授称，疼痛是限制门诊宫腔镜的主要因素，如何减少、避免麻醉或镇痛是微创手术的发展方向，相关器械技术保障是宫腔镜检查无痛无创的基础。冯教授详细的向大家讲解了阴道内镜、TROPHY CAMPO宫腔镜的优势与具体操作方法，并通过VAS疼痛评分对照研究得出结论：宫腔镜检查具有较高的安全性。冯教授表示，影响阴道内镜成功率的因素主要是宫腔镜不能进入宫颈口，而与年龄、剖宫产史、绝经状态、痛经、阴道分娩史等因素无关。

 

孔伟医师：IBS妇科内刨削系统应用经验分享

重庆医科大学附属第三医院孔伟医师与大家分享了IBS妇科内刨削系统的应用经验，孔医师首先向大家介绍了宫腔镜的发展方向，孔医师表示，冷刀手术宫腔镜——IBS妇科宫内刨削系统的手术原理是通过负压吸引部分组织进入刀头，机械粉碎组织，同时负压引流，贴近组织反复旋切直至切进组织。而后，孔医师有通过视频演示介绍了IBS刨削刀在子宫粘膜下肌瘤、稽留流产、宫腔粘连中的作用及手术经验。

 

《宫腔镜的世界-从解剖到病理》新书发布仪式

北京天坛医院冯力民教授声情并茂的与大家分享了冯教授主译的《宫腔镜下的世界——从解剖到病理》的编译全过程以及书中所包含的具体内容。姚书忠教授主持发布会并发表讲话：如今，妇产科已经迎来了微创时代，宫腔镜在妇产领域广泛应用，《宫腔镜下的世界——从解剖到病理》这本书的发布，为今后妇产微创领域的医生、学者提供了参考。

姚书忠教授主持发布会


冯力民教授

姚书忠教授与冯力民教授

 

郭瑞霞教授：腹膜播散性平滑肌瘤病的诊治

郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授带来的讲座是腹膜性平滑肌瘤病（LPD）的诊治，LPD是一种罕见的良性平滑肌肿瘤，多发生与育龄期妇女，因酷似恶性肿瘤的种植，容易误诊。LPD的发病因素主要包括激素依赖性肿瘤、家族遗传、腹腔镜子宫肌瘤剔除手术史等。对于LPD的诊断，郭教授表示，在影像学上可表现为类似恶性肿瘤的腹腔播散，但边界明显；对于该病的治疗，手术是首选，但也要考虑患者自身因素。

 

孙大为教授：妇科单孔腹腔镜及NOTES手术在中国大陆的探索

北京协和医院孙大为教授带来了关于妇科单孔腹腔镜及NOTES手术在中国大陆探索的讲座，孙教授从微创手术的发展、推广、普及等方面进行系统的阐述，并向大家介绍了单孔腹腔镜在我国的应用现状、单孔腹腔镜的优势。经阴道腹腔镜手术（NOTES）选择了胚胎时期形成的自然腔道作为入路，手术更安全、微创，已经广泛应用于妇科微创手术中。孙教授通过视频演示的方式向大家展示了经阴道输卵管切除手术的具体过程与注意事项。

 

谭文华教授：加速康复外科与日间手术的完美结合

哈尔滨医科大学附属第二医院谭文华教授的讲座内容是加速康复外科（ERAS）与日间手术的完美结合，加速康复外科是指以询证医学为基础，减少手术病人的心理、及生理创伤为目的，以减少患者围手术期应激反应及术后并发症、缩短住院时间、促进病人康复的一种手术方法。日间手术是指选择一定适应症的患者在一日内进行手术、观察、出院，患者不在医院过夜的一种服务新模式，康复外科与日将手术的完美结合，安全高效，但围手术期也要进行合理科学的宣教、护理与随访。

 

朱琳教授：腹腔镜下保留子宫的PFD手术

山东大学第二医院的朱琳教授讲座的内容是腹腔镜下保留子宫的PFD手术，朱教授表示，当患者有强烈的的愿望、子宫脱垂及阴道前、后壁脱垂小于III度并没有宫颈、宫体的相关疾病才可进行PFD手术，腹腔镜下保留子宫的PFD手术方式包括非网片手术、子宫骶骨固定术等，但在进行手术之前，应该对患者病情进行充分的评估，选择合理的手术方式，接下来，朱教授又以视频演示的方式向大家介绍了是腹腔镜下保留子宫的PFD手术的具体步骤及注意事项。

 

黄薇教授：轻度子宫内膜异位症-从基础到临床

华西医科大学附属二院的黄薇教授讲解的内容是轻度子宫内膜异位症-从基础到临床，内异症在临床上发病率高达10%-15%，主要发生于育龄期妇女，是导致不孕的重要因素之一，黄教授从轻度子宫内膜异位症诊断中的临床问题、病情分期、手术适应症、术后观察、IVF等方面进行了系统的讲解。

 

金力教授：避孕药具对育龄妇女生殖能力的保护的理念更新

北京协和医院金力教授带来了避孕药具对育龄妇女生殖能力的保护的理念更新的精彩讲座，金教授以避孕器械的发展史作为切入点，又讲述了避孕药的发展，新一代口服避孕药的大大降低了雌激素与孕激素的剂量，大大降低了不良反应的发生率。在改善痛经、月经紊乱等病症中的具有显著的作用。

 

段华教授：子宫内膜损伤再粘连预防与修复

首都医科大学段华教授带来的讲座内容是子宫内膜损伤再粘连预防与修复，手术治疗是子宫内膜损伤的重要手术方法，而粘连是影响患者康复的重要因素，为了恢复宫腔解剖学形态与宫腔容积，预防粘连形成、促进内膜再生修复、恢复患者生育力尤为重要。段教授详细的为大家分析了再粘连的病理机制，IUD、球囊、引流、抗生素等在预防子宫内膜损伤再粘连的作用。


妇科肿瘤学术报告


苑中甫教授：子宫内膜样腺癌必须行系统性SLN切除吗？

郑州大学第一附属医院的苑中甫教授开篇即引出“子宫内膜样腺癌必须行系统性前哨淋巴结（SLN）切除吗？”这一引人深思的问题，苑教授表示，只有系统性的淋巴结切除才能实现精准分期，并能达到减瘤作用。但对于子宫内膜样腺癌患者是否必须行系统性淋巴结切除，因为子宫内膜癌病程发展缓慢，绝大多数患者诊断时仍处于早期，故临床上应该对患者的淋巴结转移情况进行精准的评估，选取适宜的治疗方式。最后，苑教授通过视频演示讲解了系统性SLN切除的具体步骤。

 

王沂峰教授：外阴癌精准外科治疗

医科大学附属珠江医院的王沂峰教授带来了关于外阴癌精准外科治疗的精彩讲座。外阴癌是一种发病率较低的妇科癌症，对于外阴癌的精准外科治疗，应该遵循个体化与多学科参与的原则。汪教授表示，手术治疗是外阴癌的主要治疗手段，外阴癌的手术精准治疗应该根据患者的癌症分期，对于0期患者，可行单纯外阴切除，IA期的患者，建议采用根治性局部切除术，IB期患者可进行淋巴结清扫，II期无禁忌症的患者可行尿道移位术等。

 

陈春林教授：如何甄别混迹于女性盆腔包块中的胃肠道肿瘤

南方医科大学附属南方医院陈春林教授带来的讲座内容是如何甄别混迹于女性盆腔包块中的胃肠道肿瘤。盆腔包含生殖系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、神经系统、血管系统等多个系统。而女性盆腔包块中的胃肠道肿瘤的鉴别有利于患者的准确治疗，术前可通过CT、超声、MRI、PET-CT等进行诊断。随后，陈教授又为大家介绍了数字化三维重建在鉴别盆腔包块与胃肠道肿瘤中的应用。

 

王薇教授：妇科肿瘤淋巴转移研究进展及临床应用转化

广州医科大学附属第一医院的王薇教授讲述了妇科肿瘤淋巴转移研究进展及临床应用转化的相关研究。肿瘤转移是人类恶性肿瘤致死的主要原因，而淋巴转移是肿瘤转移的重要途径，也是判断预后的重要依据。汪教授为大家列举了淋巴转移的盆腔途径、腹主动脉旁途径等转移途径，并介绍了前哨淋巴结、SLN等相关内容。

 

黄永文教授：子宫肉瘤腔镜碎瘤的后续治疗反思

中山大学附属肿瘤医院的黄永文教授带来的讲座内容是子宫肉瘤腔镜碎瘤的后续治疗反思，黄教授通过病例分享总结了子宫肉瘤腔镜碎瘤的预后情况。黄教授表示，无需保留生育能力的良性疾病，建议采用全子宫切除；有生育要求的患者可进行保留卵巢治疗。而对于首次手术残留卵巢ESS需补充切除卵巢，后续治疗应该予以化疗，而非补充手术，但具体化疗方案应根据患者癌症分期分型，放疗与否应该视情况而定。

 

沈宏伟教授：卵巢癌复发的免疫治疗

中山大学附属第一医院的沈宏伟教授与大家分享了卵巢癌复发的免疫治疗，沈教授从PD1抗体的治疗原理、肿瘤的免疫治疗历史、PD1/PDL1抗体治疗存在的问题、放疗与肿瘤免疫等多方面进行讲解。沈教授向大家介绍了腹腔热灌注化疗等免疫治疗方式，沈教授表示，免疫治疗可以控制50%的恶性黑色素瘤，但临床上也会不可避免的带来许多免疫系统相关的副作用，如肺炎、肝炎等。

 

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