初春的郑州乍暖还寒，场外烟雨朦胧，场内气氛正浓！由中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会主办、河南省疾病预防控制中心协办、河南省人民医院承办的“中国妇女宫颈健康保障工程郑州站（第一期）暨HPV疫苗临床研究培训会议” 还在如火如荼的举行中，会场依旧座无虚席，学员代表们依旧学习热情高涨。大会由黄正明会长、周应芳教授担任名誉主席，赵健教授担任大会主席，朱前勇教授、王悦教授、夏胜利教授担任大会执行主席。妇产科在线作为合作媒体继续为您实时报道。


【学术讲座】


赵昀博士——HPV E6、E7 mRNA 的检测在宫颈癌筛查管理中的应用

HPV的基因组最主要的为编码表壳蛋白的L1区和编码致癌蛋白的E6、E7区，近年来，E6、E7区越来越受到关注。北京大学人民医院赵昀博士阐述了HPV加入宫颈癌筛查策略“从形态学识别to分子生物学识别：提高筛查敏感性、阴性预测值高：延长筛查间隔、受人为因素影响小”。赵博士分析了国内外HPV E6E7 mRNA应用研究数据， HPV病毒感染的两个阶段ACOG认同E6、E7mRNA检测是等同的，并且联合细胞学筛查，以降低宫颈癌漏诊率。E6、E7mRNA与DNA相比，在一线筛查人群中，显著提高了特异性，降低了阳性率；在术后随访人群及年轻女性的筛查中，能有效分辨复发人群以减少年轻女性HPV-DNA筛查中高阳性率带来的恐慌 。

 

倪妍教授——宫颈冷刀锥切术的手术技巧与临床相关问题

山西省运城市中心医院倪妍教授以手术视频展示，结合个人临床经验向我们介绍了宫颈冷刀锥切适应症、手术技巧与步骤，并分析了术后大出血、宫颈粘连原因，阐述了处理方式及CKC宫颈形态异常随访注意事项，最后讲解了宫颈冷刀锥切后妊娠相关处理。倪教授强调对宫颈锥切术有血液病等出血倾向的需高度重视；CKC的目的要明确；在CKC前一定要阴道镜评估病变范围、部位、确定患者有无生育需求；确定转化区的类型，CKC锥底宽度和锥高依转化区的类型以及病灶部位不同而不同；掌握缝合止血技术，注重随访。

 

刘玉玲教授——HPV分型检测在宫颈癌筛查中的意义

HPV基因分型可用于预测宫颈病变的风险、ASCUS和LSIL的分流、疫苗接种的有效指导、术后随诊的手段。郑州大学第二附属医院刘玉玲教授表示HPV基因分型是临床筛查的最新策略，并阐述了HPV基因分型检测意义： 1.有助于HPV感染流行病学调查 ；2.有助于指导HPV疫苗/药物研制及使用 ；3.可以明确区分单一持续感染和多重反复感染 ；4有助于明确致癌风险、指导临床处理 ；5有助于提示治疗后的复发风险 5.有助于提示病变发展 。

 

韩丽萍教授——宫颈HSIL的CKC治疗

郑州大学第一附属医院韩丽萍教授首先带我们回顾来了HPV的分型、癌前病变的病因与临床表现以及CKC的发展历史。宫颈锥切手术适用于宫颈癌前病变及宫颈癌的诊治，需恰当的运用宫颈锥切手术诊治宫颈疾病，宫颈转化区类型决定宫颈锥切类型。韩教授讲到无论是鳞癌、腺癌患者，如果切缘没有病变，没有血管或淋巴侵犯，宫颈管诊刮阴性，分期为FIGO Ia1时，CKC被认为是一种安全的治疗措施。如果切缘有严重的不典型增生（高度上皮内瘤变/CINII、CINIII）存在，患者复发的危险性增加，这样患者需要进行严密的细胞学与阴道镜随访并再行宫颈锥形切除术，在处理切缘有病变的患者时，要考虑患者的HPV类型。

 

王倩青教授——宫颈癌前疾病诊治临床策略

宫颈癌是WHO唯一推荐可通过筛查同时降低发病率和死亡率的恶性肿瘤！ 新乡市中心医院王倩青教授简述了宫颈癌的病因和发病机理、筛查方法，重点讲解了子宫颈癌前病变阴道镜下隐匿性病变以及CIN的识别与处理。宫颈癌前病变三阶梯诊疗程序包括宫颈细胞学检查→阴道镜下宫颈活检→组织病理学检查，是提高宫颈癌前病变筛查、治疗和管理的基本原则和标准的诊疗程序 。最后王教授指出需根据患者的年龄、宫颈手术史、生育要求、个人条件等一系列因素实施个体化治疗。


【闭幕式】



      

 大会主席、中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会主任委员、北京大学第一医院赵健教授致闭幕词



         大会执行主席、中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会副主任委员、河南省人民医院妇产科朱前勇教授做大会闭幕总结


本次培训会议荟萃大量临床实际案例、研究数据、图片与视频展示，本着前沿、实用的理念，围绕着推进宫颈病变一级预防和二级预防，以实现精准诊断与治疗，切实保障宫颈健康为主题，为与会者带来一场学术饕餮。


赵健教授在致闭幕词中讲到：通过此次会议的开展，让我们更加清楚的认识到，想要更好的推动妇女宫颈疾病工程，就要持之以恒，海纳百川。使命重在担当，实干铸就辉煌，让我们紧密的团结在一起，凝聚力量，为中国妇女宫颈保健健康做出努力。此外，还要对各位领导、专家及同仁的支持表示真挚的感谢，并感谢各位幕后工作人员和相关单位的辛劳付出！


大会执行主席朱前勇教授进行此次会议总结，经会务组统计本次巡讲注册人数509位，实际人数远超过注册人数。最后祝贺大会取得圆满成功，也感谢各位的支持。至此，中国妇女宫颈健康保障工程郑州站（第一期）暨HPV疫苗临床研究培训会圆满闭幕。期待沈阳再相聚！！


【主持风采】



【精彩花絮】


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