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第73届美国生殖医学学会年会(ASRM)今日在美国圣安东尼奥隆重开幕,妇产科在线作为中方媒体携手益普生进行大会现场报道,我们邀请到了北京大学第三医院迟洪滨教授为大家分享今天的热点内容。

迟洪滨教授

采访:本次美国生殖医学年会,主题内容丰富,请教授给我们谈谈大会的热点学术话题有哪些,您感兴趣的话题和热点与国内同道一起分享一下。


迟洪滨教授:很高兴接受采访,在ASRM第一天会议上比较感兴趣的主要是薄型子宫内膜怎样改善的问题,但国外学者在这个问题上是有争议和探讨的。有学者罗列出近期在国外很多期刊、杂志发表的有关添加像维生素E、维生素C,还有一些抗氧化药物对内膜的影响,有学者认为有效也有学者认为没有明确疗效。对于子宫内膜的宫腔镜检查,包括搔刮方面,得到了公认,这种方法是可以改善内膜的环境和厚度,有利于胚胎着床。还有学者进行了有关子宫内膜的中医和针灸方面治疗的研究,他们发现子宫内膜薄的病人进行一定的针灸和中医治疗,对内膜的厚度和形态都是有所改善。个例报道发现内膜4mm左右的病人也能获得临床妊娠,并生了一个健康的宝宝。所以,中医和针灸现在越来越受到国外学者的重视,但是还需要更大规模的随机对照研究才能够明确中医和针灸对辅助生育技术有哪些帮助。


采访:对于不孕患者中,降调COS方案适合哪些人群?有哪些优势?国内外使用上有何不同,包括方法、剂量、结局。


迟洪滨教授:降调节在我们辅助生育领域对于正常反应人群,年龄不超过35岁的病人,标准的长方案较多用;对于有PCOS的病人或者是卵巢功能减退的病人,更多的应用是拮抗剂方案;对于子宫内膜异位症和子宫腺肌症的病人,主要应用超长方案。大会上有学者罗列出一些数据,由于国外很多医生对于自己周末时间的规划和生活质量的考虑,现在国外拮抗剂方案使用较多,因为拮抗剂方案相对比较简单而且它的周期比较短,如果和长方案相比,对普通人群其实是没有差异的,但在国内可能更个体化。每个方案都有每个方案的适应人群,要根据病人情况个体化选用,这样才能使病人最大获益且能够保证病人获得一个好的临床妊娠结局。现在国内外的降调节差异就是国外现在更多的用拮抗剂,他们的超长方案或者标准长方案用的相对少一些,这个主要和生活地域文化不一样有关系。


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