草木葱笼绿转幽，蝉鸣蛙鼓竞歌喉。2017年5月19日，“第25届北京?国际宫腹腔镜及微创手术研讨会”在美丽的初夏北京华丽开幕。本次大会由首都医科大学附属复兴医院、北京医学奖励基金会、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、亚太地区妇科内视镜学会、首都医科大学妇产科学系、北京国际宫腔镜培训中心联合主办，奥林巴斯（北京）销售服务有限公司协办，妇产科在线作为支持媒体全程报道会议盛况。


本次大会将以专题讲座、病例讨论、视频展播、专家点评等多种形式，聚焦保留生育功能的宫腹腔镜手术，与二孩相关的疾病的宫腹腔镜诊治，宫颈机能不全、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等疾病诊治进展和宫腹腔镜手术近远期并发症防治等，内容精彩，实用性强。大会邀请到我国60余位国内著名妇产科专家莅临讲学，同时还邀请到来自荷兰、法国、香港及台湾地区等国际知名学者，共同分享上述相关领域的最新进展。讲台上各位专家神采奕奕，讲的津津有味，讲台下观众席上人员爆棚，听的聚精会神。


开幕式


第25届北京?国际宫腹腔镜及微创手术研讨会开幕式由黄晓武教授主持，大会主席夏恩兰教授隆重介绍了参会领导和嘉宾，他们分别是：香港中文大学、首都医科大学附属复兴医院妇产科主任TC Li教授，法国塞弗勒医院妇科腔镜中心宫腔镜技术负责人Nicolas Castaing 教授，南方医科大学南方医院妇产科教研室主任陈春林教授，国家卫生计生委医政医管司处长马旭东先生，北京市西城区卫计委妇幼科科长黄娜女士，首都医科大学附属复兴医院副院长张进生先生等。  

开幕式嘉宾

 

开幕式主持

 

大会主席夏恩兰教授介绍嘉宾

 

张进生院长致辞

 

陈春林教授致辞

 

TC Li 教授致辞

 

Nicolas Castaing教授致辞

 

全体合影留念


讲座风采


TC Li教授：保护生育的手术策略

香港中文大学、首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心的TC Li教授在《保护生育的手术策略》的讲座中，结合临床实践，荟萃大量文献，从卵巢肿瘤、子宫疾病两方面辩证分析了保护生育功能的手术策略，包括选择有效的诊断手段，尽可能及早、及时的明确诊断，避免不必要的卵巢手术，选择适当的手术时机，微创手术中注意能量器械的应用，减少热损伤，认识卵巢组织强大的再生能力，关于子宫疾病如子宫腔粘连，要尽可能减少机械或热损伤，提高诊断水平及手术技巧、注重手术中监护，精准宫腔内手术。

 

TC Li教授：超声引导下子宫内球囊扩张治疗：宫腔粘连治疗的新举措

TC Li教授为大家进行的第二场讲座是《超声引导下子宫内球囊扩张治疗：宫腔粘连治疗的新举措》。他荟萃大量的国内外文献及临床指南，采用提出问题、进行思考和辨析、给予解答的方式展开此次讲座，并在最后总结到：对于宫腔粘连复发的预防，物理屏障可能比雌激素治疗更有效；队列研究提示球囊治疗是有效的，有效性至少和节育环一样；其中放置球囊28天比短期放置更有效；另外，超声引导球囊治疗是一种新举措，球囊治疗的前瞻性随机对照研究正在进行中，敬请关注；并期待新型球囊的发展。

 

Nicolas Castaing 教授：HEOS：局麻下的宫腔镜手术

法国圣云杜博士中心医院的Nicolas Castaing 教授分享了其宫腔镜手术方面一些经验——《HEOS：局麻下的宫腔镜手术》。Nicolas Castaing 教授首先为家介绍了宫腔镜手术器械及技术的发展和现状、面临的临床挑战。然后结合手术视频和临床研究，讲解并分享了HEOS的优势、麻醉特点、病人路径、门诊流程、HEOS手术操作经验等。最后，Nicolas Castaing 教授认为HEOS是一种新颖的手术概念，它配备3mm可重复使用器械，逐渐增多的循证证据（>120例），证实它可以减少电热损伤及子宫内膜损伤。

 

回允中教授：慢性子宫内膜炎病理学诊断

北京大学人民医院北京五洲妇儿医院病理科的回允中教授进行了《慢性子宫内膜炎病理学诊断》的讲座。回教授依次分析了淋巴细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等在慢性子宫内膜炎病理诊断中的意义，子宫内膜炎的组织形态、宫腔镜检查对CE的临床诊断意义，从病理学角度解析CE对受孕的影响等。最后，回教授指出：CE病理诊断存在很大的争议，有意义的慢性子宫内膜炎病理指标包括混合性炎症细胞浸润，必有浆细胞，同时发现组织细胞水肿，血管扩张，微小息肉，或有间质坏死、碎片、梭形细胞改变，腺体激素反应抑制。

 

陈春林教授：重温子宫的解剖

南方医科大学南方医院的陈春林教授带领各位与会同仁重温了子宫的解剖。子宫的解剖研究经历了尸体解剖研究、离体标本解剖、影像断层解剖、在体数字解剖。陈教授结合大量的解剖图片、三维动画，从子宫的动脉、子宫的静脉、子宫的淋巴、子宫的神经四个角度，生动详细的讲述了人在体子宫三维解剖研究的四方面内容——离体子宫血管铸型、正常子宫三维解剖、患病子宫三维解剖、畸形子宫三维解剖。

 

杨慧霞教授：妊娠中期流产的原因

北京大学第一医院杨慧霞教授在大会上进行了《妊娠中期流产的原因》的讲座。杨教授结合文献及国内外指南、共识科学客观的分析了妊娠早中期流产的原因尤其胎儿染色体异常是妊娠早期流产的主要原因、除胎儿染色体异常，子宫畸形、宫颈机能不全、感染等因素，是妊娠中期流产的主要原因。详细的讲解了宫内感染成因及其对妊娠的影响、导致流产的机制、宫内感染检测的方法及防治策略。针对宫颈机能不全的发生原因、宫颈环扎术式、首次和再次宫颈环扎术的注意事项等给予解析。全面解答了与会听课者在妊娠中期流产的原因及处理举措方面存有的困惑。

 

王建六教授：子宫内膜癌患者保留生育功能治疗相关问题

北京大学人民医院王建六教授的讲座是《子宫内膜癌患者保留生育功能治疗相关问题》。王教授结合国内外文献研究主要阐述了子宫内膜癌保留生育功能的治疗的适应症、保守治疗方案、孕激素治疗的剂量和治疗时间、治疗后维持治疗的必要性共6大方面内容。最后指出子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗应考虑患者的生育要求，严格掌握适应症，治疗方案有大剂量孕激素、含孕激素IUD及宫腔镜辅助切除病灶，注意孕激素用药通常6个月以上，用药3个月诊刮随访，治疗期间应密切随访评估等。

 

刘开江教授：腹腔镜下保留生育功能宫颈癌手术及相关问题

上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授分享了《腹腔镜下保留生育功能宫颈癌手术及相关问题》的讲题。刘教授主要结合手术视频分析了腹腔镜保留生育功能子宫颈癌根治术中的关键点，其中宫颈峡部的切除，直接影响手术成败、术后妊娠结局及肿瘤结局。此外，刘教授还依据其团队的手术经验，对该手术适应症、肿瘤大小、病理类型、手术范围、宫颈是否需要环扎等问题进行解析。

 

李佩玲教授：ESGO关于年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的12条建议

哈尔滨医科大学附属二院李佩玲教授为大家带来国际新知《ESGO关于年轻子宫内膜癌患者保留生育功能的12条建议》。李教授首先介绍了子宫内膜癌患者保留生育功能的纳入标准，然后分析了治疗方案中治疗药物的选择、治疗剂量、治疗时间、治疗期间及缓解后的随访内容。随之，分析了治疗过程中的一些特殊问题和困境，包括检测孕激素受体、并发卵巢癌或发生卵巢转移、无效者及部分缓解者、复发、成功率和妊娠结果。最后，阐述了该治疗后期的注意事项和未来发展方向。

 

郎景和院士：外科手术与孙子兵法

北京协和医院郎景和院士为大家分享了《外科手术与孙子兵法》的精彩演讲，郎院士立题新颖，通过对孙子战略“五事”、孙子战术“七计”、知己知彼百战不殆、审视利害有备无患、团队精神约束申令、孙子知胜“五道”、兵败六遭将士警言、修道保法道法为民等几方面的解析，阐述了外科手术中的诸多重要问题和处理原则的深入思考。最后郎院士总结到，外科手术如同战事一样，紧要残酷；如用兵一样，讲求战略战术；如同疆场一样强调令行禁止；如同布阵一样，要做到知己知彼；如同运筹一样，讲求道法天行。庞博的学识、哲学的思考、精辟的解析，郎院士的演讲得到了与会所有专家和妇产医生的一致好评。

 

王刚教授：宫腔镜&腹腔镜子宫内膜癌保留器官与功能治疗

佛山市第一人民医院王刚教授进行的讲座是《宫腔镜&腹腔镜子宫内膜癌保留器官与功能治疗》。随着发病率的增加、发病年轻化、二孩放开等，Eca保留器官与功能治疗需求增加。王教授在讲座中先后分析了Eca保留器官与功能治疗的现状、适应症、筛选与评估方法、临床期别评估方法等内容，主要对宫腔镜在Eca诊断中的优越性、宫腔镜下子宫内膜癌的宫腔镜表现、宫腔镜Eca电切治疗、腹腔镜临床评估及治疗的争议等，结合手术视频进行阐述。

 

李力教授：腹腔镜卵巢恶性生殖肿瘤保留生育手术及预后

广西医科大学附属肿瘤医院李力教授讲解了《腹腔镜卵巢恶性生殖肿瘤保留生育手术及预后》的相关内容。李教授主要从以下6方面展开讲座：1.卵巢恶性生殖肿瘤保留生育概况；2.手术的适应证、禁忌证；3.腹腔镜保留生育的手术模式；4.影响卵巢恶性生殖肿瘤保留生育手术预后的因素；5.卵巢恶性生殖肿瘤保留生育手术的全程管理；6.总结与思考：保留生育手术的安全性已基本得到肯定，选择腹腔镜行分期手术的方式可减少损伤，预防或降低卵巢的细胞毒性损伤是保留生育重要环节；保护卵巢治疗和辅助生育技术有利于提高保留生育。

 

朱兰教授：盆底康复意义和中国模式

什么是中国模式的盆底康复？北京协和医院的朱兰教授在《盆底康复意义和中国模式》的讲座中给予阐释。首先，朱教授简单介绍了盆底疾病的分类、PFD分类及主要发病原因、我国的盆底疾病发病特点，然后对妊娠分娩导致PFD的机理及产后缩肛锻炼运动等预防方法、产后盆底肌锻炼的禁忌证等给予阐述。其中，对盆底康复的适应证压力性尿失禁、POP等的临床效果进行重点讲述，并在最后介绍了我国盆底康复的创始、已做工作、所取得的效果及未来工作设想。

 

冯力民教授：二代子宫内膜去除术的经验总结与应用建议

首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授为大家带来的讲座主题是《二代子宫内膜去除术的经验总结与应用建议》。冯教授系统讲解了AUB-P、AUB-A、AUB-L、AUB-M、AUB-C、AUB-O、AUB-E、AUB-I、AUB-N 9大AUB PALM-COEIN分类的临床表现及诊断、治疗和不同治疗方法的作用机制等内容。并对伴有神经系统、心血管、肾衰、肝脏疾患、艾滋病等严重内科合并症的患者，进行子宫内膜去除术时注意事项及处理策略进行讲解。还对比分析了曼月乐和子宫内膜去除术的优缺点。分享了个人的NovaSure放置体会。

 

夏志军教授：盆底手术术式选择与并发症关系

中国医科大学附属盛京医院的夏志军教授带来的讲座是《盆底手术术式选择与并发症关系》。盆底手术主要包括盆底器官脱垂手术治疗、压力性尿失禁手术治疗、下尿路症状手术治疗3种。常见的手术并发症包括网片暴露和侵蚀、出血、损伤、疼痛、感染等。因此我们要正确认识盆底疾病，选择恰当的手术方式，提高个人手术技巧，掌握盆底解剖等，降低并发症发生率。同时，夏教授结合大量的临床病例讲解了针对不同的患病特点的患者选择相应的、规范的手术方法及术中注意事项。

 

李斌教授：保留生育功能的TLM在高龄备孕患者中的应用

首都医科大学附属北京安贞医院的李斌教授分享的讲座是《保留生育功能的TLM在高龄备孕患者中的应用》。李教授首先介绍了子宫肌瘤与高龄对妊娠的影响、子宫肌瘤导致不孕的原因、子宫肌瘤剔除术后导致妊娠期子宫破裂的高危因素，然后，讲解了保留生育功能的TLM手术指证、手术技巧、术后妊娠时间，探讨了控制术中出血、避免过度电凝、避免损伤内膜、术后避孕时间、肌瘤剔除术后分娩方式等手术中、手术后需要注意的问题。

 

Mark Hans Emanuel教授：子宫输卵管泡沫超声（hyfosy）作为检查输卵管通畅度治疗的发展

乌得勒支大学医学中心比利时根特大学教授Mark Hans Emanuel教授为大家带来一种前沿诊断技术讲座——《子宫输卵管泡沫超声（hyfosy）作为检查输卵管通畅度治疗的发展》。在讲座中，Mark Hans Emanuel教授提到子宫输卵管泡沫造影疼痛轻，患者耐受性好，研究显示，越来越多证据表明Hyfosy可作为生育力低下的患者的筛查试验，是一种综合评价，具有方法简单，性价比高，省时等潜在优势。该技术以前最常用的造影剂是Echovist，但已经退出市场。Mark Hans Emanuel教授结合文献和超声图片，依次分析了Echovist替代产品的研究发展。

今天的会议报道就到这里了，晚间会场还进行了手术视频展播，明天将有更精彩的学术讲座进行，敬请期待！

 

【主持风采】

 

【会场花絮】


【翻译风采】

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