编者按：“十年发展，十年历程”，北京大学人民医院女性盆底重建与妇科微创手术研讨会第二日课程今日早八时正式开始。进入第二天大会分为盆底重建会场和妇科微创会场。我们将继续把会议的精彩内容与广大会员分享。

 

“盆底十年”第二日学术内容速递——盆底会场

韩劲松教授：子宫托在POP中的应用

来自北医三院的韩劲松教授针对子宫托的优势特点、分类及使用方法、适应症并发症以及用后观察等方面做了全面的讲解。韩教授介绍：子宫托的特点在于1.惰性、不吸收、无异味、不过敏、不致癌、可反复高温消毒。2.有不同形状、大小，适用于各种类型盆底缺陷。3.经济、简单、低风险、有效。

子宫托的适应症尚无统一的意见，传统的观点包括：有症状需治疗，有麻醉和手术的禁忌症，不愿意手术治疗或等待手术，待完成生育；而现在观点认为：应与所有脱垂患者讨论非手术选择；子宫托应该不论年龄，对有症状的POP的一线治疗。在使用子宫托的时候要注意治疗的程序，注重试戴。子宫托佩戴后的合适标准要注意子宫托与阴道之间容1指；脱垂部位复位在咳嗽、用力、运动时不脱出；病人无不适感不影响行动，不影响大小便等。而且要注意对佩戴后患者的长期随访工作。

韩教授的话题得到与会专家的积极讨论。讲课结束后，众专家针对如何指导患者佩戴，特殊脱垂病例的使用方法等做深入讨论。

韩劲松教授

 

孙秀丽教授：尿动力学检查在PFD患者诊治中的应用价值

在PFD病情评估经验分享环节，首先由北大人民医院孙秀丽教授做了题目为“尿动力学检查在PFD患者诊治中的应用价值”的报告：尿动力学（UDS）检查是盆底重建和泌尿外科医生有力的工具。其原理是依据流体力学和电生理学的原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动。从而可以了解下尿路功能，提供储尿和排尿信息。反映膀胱功能和尿道功能。对于在何种情况下实施尿动力学检查，孙教授做了详细总结：尿动力学检查应该个体化考虑，不应过度；对于单纯性SUI患者，术前可不行UDS；对于POP无主观SUI者，应行UDS 以指导手术方法的选择；对于OAB药物治疗效果不佳应行UDS 其他复杂UI及尿储留应行UDS。

孙秀丽教授

随后，北大人民医院的耿京副教授和谢冰医生，针对影像医学在PFD评估中的应用及进展的话题，分别就盆底超声和MRI各自的优势和特点以及应用情况做了详细的介绍。

进入下午的病例分享环节，来自北大人民医院杨欣教授、解放军总医院第一附属医院鲁永鲜教授、北京宝岛医院余坚忍院长、北大第一医院陆叶教授、新疆医科大一附院古丽娜教授、武汉大学人民医院许学先教授、青岛大学附属烟台毓璜顶医院王彦教授、江西妇幼保健院黄欧平院长、郑州大学附属第三医院王鲁文教授等与大家一起讨论了多个盆底疑难复杂的病例，每个病例各具特色，大家积极讨论，各抒己见，精彩纷呈。

杨欣教授

 

鲁永鲜教授

余坚忍教授

陆叶教授

盆底分会场 

“盆底十年”第二日学术内容速递——妇科微创会场

康山教授：高位腹主动脉旁淋巴结切除术相关解剖与手术技巧

关于腹主动脉旁淋巴结转移率，河北医科大学第四医院康山教授介绍道：10%-35%的腹主动脉旁淋巴结转移患者病没有盆腔淋巴结的转移，而肠系膜下动脉（A水平）以上没有较高的淋巴结转移率。从解剖角度来看腹主动脉分出的血管主要有肾上腺、腹腔干、肾动脉、肠系膜上动脉、卵巢动脉、肠系膜下动脉。其中肾动脉、卵巢动脉对应第二腰椎，肠系膜下动脉对应第三腰椎。在谈及手术技巧，康教授从术前准备（尤其是肥胖患者的术前准备）、腹腔镜下淋巴结切除的优势、术中过程、意外损伤处理等方面做了详细的介绍。（详细内容可关注妇产科在线-盆底十年学术专题精彩视频更新）

康山教授

段华教授：宫腔镜手术并发症防治

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心段华教授为大会带来的是宫腔镜手术并发症的防治讲题。宫腔镜手术作为妇科微创手术的典范，在治疗子宫腔疾病中显示出较传统手术无法比拟的优势，特殊的手术环境使其并发症异于开放手术。宫腔镜手术并发症的定义为子宫穿孔、灌流液过量吸收、低钠血症、大出血、肠管或膀胱损伤、术中宫颈扩张失败、其他与手术相关的损伤而延长住院时间。段教授为大家从出血、穿孔、体液超负荷与低钠血症、气栓、感染、宫腔粘连、PASS综合征几种并发症的预防、术中监测、处理等做了详细的剖析。

段华教授

（编者注：段教授的讲课得到会场全体代表的关注，在段教授讲课结束后又进行了二十分钟的提问讨论。学员们纷纷把日常在临床中遇到的宫腔镜并发症处理以及子宫畸形修复等问题向段教授提问，妇产科在线将会把段教授的讲课以及与代表们的沟通交流整理成会议看点，与大家分享，敬请期待。）

 

微创分会场

小结：大会第二天，到会的专家阵容依然强大，学员代表学习热情高涨，两个会场座无虚席，很多学员只能站在会场的空隙认真听讲，并充分利用休息时间与专家提问交流。我们期待明日的精彩继续…… 

妇产科在线于9月20日现场报道