【编者按】感谢吴教授在百忙之中接受妇产科在线采访，吴教授作为南京医科大学附属南京妇幼保健院妇女保健热点问题论坛的坛主，在论坛内容上涵盖了最新科学研究进展，前沿问题及实用技术等专题报告讨论，为广大医务工作者提供了相互交流的学术平台。

产后保健

吴江平教授


【专家简介】：女，主任医师，硕士生导师，从事妇产科临床及妇女保健工作32年，擅长妇女常见病、复发病防治、妇女保健、更年期保健、青春期保健、性病防治、产后保健等。现任现任南京市妇幼保健院妇女保健所所长，青春期保健科科长；中华预防医学会妇女保健分会职业妇女健康学组委员；中国妇幼保健协会妇女心理保健专业委员会委员；全国性学会医学专业委员会委员；江苏省预防医学会妇女保健专业委员会委员；江苏省医学会物理与康复专业委员会委员；江苏省预防医学会妇女保健分会盆底康复学组委员；江苏省妇幼保健协会会产后康复专业分会副主任委员；南京市预防医学会妇幼保健专业委员会副主任委员；南京医科大学第四临床医学院妇女保健教研室主任


1、妇产科在线：在此次论坛上您演讲的内容为“孕前保健安全与质量管理”，能不能请您谈一下我国目前孕前保健的规范以及管理的现状。

吴教授答：长期以来，政府对孕前保健工作还是比较重视的，国家卫计委已经出台了孕前保健工作的规范（试行），相当多的地方政府都实行了孕前免费检查，为广大准备怀孕的夫妇提供了经济上的保障；各级妇幼保健机构或计划生育服务部门承担了免费的孕前保健工作。但是由于各地发展的不平衡，孕前保健工作的质量与管理都还有待于进一步的提高，特别是二孩政策放开后，孕前保健工作面临着更大的挑战，如瘢痕子宫再次妊娠的问题、高龄女性再生育的问题，妊娠合并症及并发症增加的问题，所以目前我们在孕前保健这方面遇到了很大的挑战。


2、妇产科在线：分娩是女性一生最重要的、最需要照顾的特殊时期，生理上极度虚弱，需要医护人员对产妇进行各种各样的产后护理。产后护理有利于产妇早日康复，也有利于新生儿的早日康复，能不能请您谈一下我们通常说的产后保健主要包括哪些部分？

吴教授答：产后保健包括产后生殖系统的康复、形体康复、盆底康复、心理康复、营养指导与运动指导。首先我们要关注产妇的心理问题，因为产后是产妇心理问题高发期，比如说产后抑郁。产后还要关注营养问题，产后到底应该怎么吃、吃什么，我们妇幼保健人员应该给予产妇指导。其次，我们还应该关注产妇生殖系统及形体的的恢复情况，包括子宫的复旧、母乳喂养、盆底康复及形体康复等。关注广大产妇的产后保健工作关系到妇女后半生的生殖健康，是一件非常重要的工作，产妇产后的相关问题应该及时发现、及时处理。产后我们还应该关注运动方面的恢复，产后需要适当的运动。提倡产后母乳喂养，母乳是新生儿最佳的食品，多吸吮、勤吸吮可以保证乳汁的及时、足够的分泌量，所以希望广大的产妇在乳汁量不足的情况下，应该让婴儿多吸吮、勤吸吮，这样可以促进母乳喂养。


3、妇产科在线：健康教育模式在产后产妇保健中有较为重要的作用，是保证母婴安全，提升产后生活质量，促进婴儿健康成长的关键，在产后保健中，对产妇进行健康指导，也是提升产后保健意识的途径。同时也可将其并发症降低，能不能谈一下目前我国产后保健的健康教育现状，以及未来的发展方向？

吴教授答：目前在各级妇幼保健机构内，健康教育还是受到很高的重视，做的还是挺好的，但是宣传的面还往往不够，不仅要对产妇进行健康教育，还应包括其家属、社会支持组织，社区等，这就需要全社会共同关注，希望有更多媒体、更多平台来进行宣传正确的产后保健知识，包括母乳喂养的知识、产后营养等，通过专业的健康教育知识的普及，让广大产妇知道产后遇到问题应采取什么样的方法来解决，去哪里寻找正规的产后保健服务。也希望各类媒体能传播正确的健康教育知识，不要误导老百姓。


4、妇产科在线：我国传统的产后保健（坐月子）是与当前科学的产后保健有许多冲突的地方，而当前孕产妇正处于接受了科学的产后保健的方法而上一辈子人仍坚持传统的坐月子方法的矛盾时期，导致很多家庭在产后保健方面有很多分歧，能不能请您谈一下对传统月子的看法，应该如何将传统的产后护理转变为科学的产后保健呢？

吴教授答：传统做月子观点有一部分是好的，比如产妇会得到更多家庭成员的关爱，在心理上会得到更多温暖和支持，有着积极的一面；但是还有少数一部分人认为坐月子期间不能见风、不能出门、不能开窗、不洗澡、不洗脸、不刷牙等，这是错误的观点，要保证个人卫生，而且早期下床活动有利于产妇产后恢复，有利于肠蠕动及形体的恢复，可以解决便秘的问题；还要保证饮食的多样化，一般来说均衡的饮食已能满足产妇的需求，不要特殊补充任何东西，比如什么所谓的“月子水”，就是一种商业炒作，白开水就足够可以了；再就是母乳喂养，纯母乳喂养6个月内孩子是很少生病的，如果出现乳汁淤积请到正规的医院接受治疗，乳头也不必过度消毒，母亲的细菌可以帮助婴儿建立正常的肠道菌群，有利于孩子的生长；我们都提倡科学产后保健。我们医院的孕妇学校欢迎广大孕产妇来听课，我们会手把手教你给婴儿洗澡、手把手教你母乳喂养，如果产妇有需要欢迎到妇幼保健机构来。


5、妇产科在线：产后保健有利于产后康复以及新生儿健康成长，但是在我国不同地区及人群的产后保健接受程度不同，能不能请您谈一下接受产后保健的影响因素？

吴教授答：产后保健其实现在大家都有这个意识，它可能和地区发展不平衡有关，比方说在经济发达地区产妇有一定经经济基础，接受了相关的健康教育后可能会关注产后保健；但是在经济落后地区，可能人们就是患病了才去医院，这就是产后保健的差异。首先，我们希望在妇幼保健机构中加大对产后保健的宣传，无论地区发达与否，我们妇幼保健工作者的任务是应该把健康科学坐月子的理念传达出去，使孕产妇指导怎么样做才是正确的、科学的。其次，我们应该尽可能满足孕产妇的需求，向她们提供她们能够有能力接受的产后保健服务；最后，我们希望更多的女性关注产后康复及产后保健，因为有些疾病，比如盆底功能障碍性疾病在产后进行康复往往能起到事半功倍的效果，所以在产后及时接受产后盆底功能的筛查与康复是很重要的，良好的产后康复可以帮助减少盆底功能障碍疾病的发生。对于疾病的防治，我们应该做好一级预防——健康教育，二级预防——盆底筛查与康复，三级预防——发现疾病时要及时地诊治，做好这三级预防可以使产妇的身心健康得到很好的保障。


感谢吴江平教授接受妇产科在线的采访，谢谢！


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