医学博士、主任医师、硕士研究生导师

　　上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科主任 妇产科副主任

 

现任：
　　1、中华医学会妇产科专业委员会 内镜学组委员
　　2、国家卫计委妇科内镜技术推广专家委员会 副主任委员
　　3、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会 常委
　　4、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 委员
　　5、中国医师协会妇产科分会 委员
　　6、中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会 (CA-AMIGO) 理事
　　7、上海医学会妇产科分会妇科肿瘤专业委员会 委员

 

曾任：
　　1、新疆子宫颈癌筛查与临床诊治质量控制中心 主任委员
　　2、新疆医学会妇产科分会 副主任委员
　　3、新疆医学会妇科肿瘤分会 常委

 

担任：
　　1、《中国实用妇科与产科杂志》编委
　　2、《中国微创外科杂志》编委
　　3、《中国肿瘤防治》编委
　　4、《中国妇产科临床杂志》编委
　　5、《腹腔镜外科杂志》编委
　　6、《妇产与遗传（电子版）》编委
　　7、《新疆医科大学学报》编委

 

　　一直从事妇科肿瘤临床、教学、科研工作。临床经验丰富，技术全面，尤其擅长开腹和腹腔镜下各种妇科肿瘤的手术治疗。近10年来，带领团队完成各类腹腔镜手术近万例，包括腹腔镜下“子宫内膜癌分期手术”、“早期卵巢癌全面分期手术”、“保留生育功能宫颈癌根治术”、“保留神经的广泛子宫颈癌根治术”等高难度的恶性肿瘤手术3000余例。每年在几十场全国性会议上进行学术报告和手术演示，在妇科微创手术领域方面，在国内享有一定的声誉和学术影响力。先后主持省、部级科研课题8项，获得自治区科技厅科技成果奖3项，获自治区优秀科技论文二等奖2篇，发表论文60余篇，副主编专著2部，参编教材3部。
     
【编者按】随着腹腔镜技术的逐渐发展，手术医师技能不断提高，腹腔镜手术适应症不断拓展，从开始只应用于妇科良性肿瘤，后来逐步应用于子宫内膜癌、宫颈癌、早期卵巢癌、甚至复发性卵巢癌。在“中欧妇科内镜高峰论坛（SESGE）暨ESGE中国区域性会议“上，妇产科在线采访到上海仁济医院刘开江教授。刘教授就目前DIE在国内的发病情况及预后、对HPV疫苗的看法、新疆地区宫颈癌筛查现状、腹腔镜手术的发展现状及应用等方面做了详细讲解。刘教授谈到：只有熟悉了盆底的解剖结构，DIE手术的安全系数才高，做得才能更彻底。
　　从理论上来讲，HPV九价疫苗优于四价疫苗，四价疫苗优于二价疫苗。新疆是宫颈疾病高发地区，技术人员与设备缺乏，民众保健意识差，不能做到及时体检，宫颈癌防治工作更加任重道远。
　　此次会议上卡尔史托斯推出的新3D腔镜摄像系统的清晰度，要远远超过2D超高清腔镜摄像系统。这种新的摄像系统会带来手术的便利与安全性，最终的受益者不仅是医生，还有广大患者。

 

1、妇产科在线：　　

　　刘教授您好，非常感谢您能接受我们妇产科在线的采访。深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）是一种慢性疾病，侵犯范围广，临床症状多种多样，严重影响患者的生活质量。您在此次“中欧妇科内镜高峰论坛（SESGE）暨ESGE中国区域性会议”上与大家分享了《腹腔镜下DIE手术必备技巧和理念》，请您谈一下目前DIE在国内的发病情况及预后？

刘开江教授：
　　深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）是一种常见病。过去，由于卵巢子宫内膜异位囊肿和腹膜型子宫内膜异位症的发病率较高，临床上关注的一般是这些较表浅的子宫内膜异位症。随着对深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）认识的不断深入，发现DIE的发病率远比我们知道的发病率要高很多。DIE的手术，由于病灶破坏正常的解剖结构，粘连严重，不像卵巢子宫内膜异位囊肿手术那么简单，手术风险大，并发症及损伤发生率高，因此临床上真正能做好DIE手术的是比较困难的。

　　DIE虽然也可以通过药物治疗，但如果想取得好的治疗效果，术中病灶切除越干净，复发率越低，治疗效果越好。但病灶切除的越干净，涉及的创面就越大，可能出现损伤的几率也随之增加。要做好DIE手术，一定要有恶性肿瘤的手术基础。妇科恶性肿瘤手术是妇科最大的手术，要把盆底的解剖结构了解清楚才能完成。我认为，恶性肿瘤手术并不是最难的手术，而是基础性手术。只有熟悉了盆底的解剖结构，DIE手术的安全系数才高，做得才能更彻底。


2、妇产科在线：

　　宫颈癌是现在唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与HPV病毒感染有关，目前推出的HPV疫苗尚未在大陆地区使用便受到了广泛关注，能不能请您谈一下您对HPV疫苗的看法呢？

刘开江教授：
　　现在，宫颈癌是唯一一种病因明确的恶性肿瘤，通过接种疫苗，可以很好地预防宫颈癌的发生，这使宫颈癌疫苗成为大家比较关注的话题。在国外，宫颈癌疫苗有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗，但在国内尚未上市，我们期待也相信国产的HPV疫苗很快会上市。关于宫颈癌疫苗的注射，有一些特殊的规定：1、从免疫应答角度出发，有年龄限制：优先对象为9-13岁女孩，也有放宽到<25岁，另外，最好在开始性生活前注射。2、在国外，从阻断hpv传染的角度出发，不仅对女孩进行hpv疫苗的注射，也对男孩进行疫苗注射。3、现在有人认为，宫颈癌疫苗还有一定的治疗作用，部分超过最佳注射年龄，已有性生活的女性也要求注射宫颈癌疫苗，但现在临床效果不是很明确。4、从理论上来讲，覆盖的高危hpv病毒越多、越广泛越好，所以九价疫苗优于四价疫苗，四价疫苗优于二价疫苗。< p="">

 

3、妇产科在线：

　　您曾经担任新疆子宫颈癌筛查与临床诊治质量控制中心主任委员，能不能请您谈一下新疆在宫颈癌筛查工作中有哪些特殊性应该如何顺利开展工作呢？

刘开江教授：
　　新疆的宫颈癌筛查工作相较于内地经济发达地区来讲，更加任重而道远。新疆属于宫颈癌高发地区，流行病学调查显示：在新疆的南疆地区，以维吾尔族人口比率占优势，宫颈癌发病率达500/10万，远高于内地发达地区水平；而北疆汉族人聚集地区，发病率同内地相同，所以在新疆，子宫颈癌的发病率有明显的民族差别。高发原因可能同早婚、早育、多产有关，其主要的原因还是造成HPV感染的机率增加。在国内外，宫颈癌的筛查已经有规范的方案，但新疆地区由于经济条件的限制，并不一定能够按照这些规范实施。如21-30岁女性，建议每三年进行一次宫颈细胞学筛查，31-65岁女性，每5年进行细胞学和高危HPV联合检测等等。在新疆地区，卫生技术人员缺乏，包括缺乏大量正规培训的细胞学及病理科医生，这对子宫颈癌筛查工作中细胞学的检查就很难开展。另外，甚至在新疆一些大的地州三甲医院，都未开展HPV检测项目，这一点同内地相比也有差距。虽然国家不断投入大量的资金扶持，但相对来说还是不能满足新疆地区的需求。所以，尽管新疆地区是宫颈癌高发地区，由于技术人员与设备缺乏，民众保健意识、体检意识较差，不能做到及时体检，宫颈癌防治工作更加任重道远。

 

3、妇产科在线：

　　随着腹腔镜技术逐渐发展、手术医师技能不断提高，腹腔镜手术适应症不断拓展，请您谈一下目前腹腔镜手术发展现状及应用。

刘开江教授：
　　随着腹腔镜技术的逐渐提高，腹腔镜手术的适应症越来越广泛。如本次会议上大家关注的复杂DIE手术，随着设备不断发展、技术不断改进，镜下视野更加清晰，手术做的更彻底。腹腔镜手术开始只应用于妇科良性肿瘤，后来逐步应用于子宫内膜癌、宫颈癌、早期卵巢癌、甚至复发性卵巢癌中。手术适应症的不断拓展紧随着腔镜设备的不断发展与改善。现在，超高清的新3D腔镜摄像系统已经应用于临床。超高清的新3D腔镜摄像系统不同于以往的标清旧3D系统，标清旧3D系统虽然也能实施手术视野立体化，但是手术视野的清晰度不如2D超高清腔镜摄像系统。新3D腔镜摄像系统的清晰度，要远远超过2D超高清腔镜摄像系统，这种新的摄像系统会给医生带来手术的便利与安全性，让医生减少视觉疲劳。最终的受益者不仅是医生，还有广大患者。