1.妇产科在线：杨教授您好，非常感谢您接受妇产科在线的采访。首先祝贺大会顺利召开。本次研讨会由国内外著名妇产科和生殖内分泌专家学者围绕着“高龄生育的挑战与对策”领域研究的新进展及其应用进行讲座、经验总结、学术交流。这样一个会议在二胎政策全面放开的今天是非常及时的，能不能请您谈一下您作为大会主席对这次会议主题定位以及会议的特色呢？


杨冬梓教授：这次会议的主题顺应了了国家二胎政策开放的需求，这不仅是社会需求，也是对医学服务的需求。实际上我们在去年开始筹备这次会议并定下这个主题时开放二胎的政策尚未出台，因为高龄生育的现象，不光是围绕二胎政策开放，目前全球的生育年龄都是推后的。本次会议上台湾的教授也指出台湾的女性生育年龄也在推后。原因可能是职业女性的增加，社会发展的变化。很多人推迟生育年龄，由此出现越来越多的高龄产妇。高龄生育的需求，是我们必须面对，无法回避。目前更严峻的挑战，是40岁以上高龄产妇的生育需求。实际上这种现象是短期，目前这组人的晚生育是因为政策造成的。随着政策开放，几年后大多数人慢慢会选择较年轻时候生育，不会如现在这么多的高龄再生育人群。


我们之所以现在仍然要讨论这个话题，是因为整个生育年龄的推后，高龄生育现状普遍存在。解决高龄生育问题，不仅是解决医学服务的需求，更是为了广大高龄妇女及人类生育服务，还能促进了对生殖衰老的研究。会议的意义也在于此。


特色方面，我们对于整个会议内容的设计大概持续了半年。会议内容一方面要涉及到这个领域研究前沿的东西。包括一些前沿的实验研究，哪怕还没有普遍的应用于临床，还没有定论，但是它对生殖衰老的研究开辟了新的眼界，所以我们也要把它引到会议中来。会议内容中包括一些很细节的东西，如从临床促排卵前的预准备、取卵后的处理、胚胎的培养、如何种植胚胎等各个方面都会涉及到，并邀请这方面的专家来专题讲。


研讨会从基础到临床，从前沿到现实，从男科到妇科，都会涉及。我们希望围绕高龄这个话题，进行更深入的探讨与交流。

 

2.妇产科在线： 您在此次会议上针对生殖衰老中HPO轴和卵巢储备的改变及其临床意义做了重点介绍，卵巢储备功能的下降严重影响女性的身心健康，同时也对辅助生殖造成了一定的困难，能不能请您谈一下卵巢储备功能的下降受哪些因素的影响呢？


杨冬梓教授：卵巢储备功能下降是生理现象，影响因素最明显的是年龄的衰老，年龄越大，储备功能下降越明显。从生理的角度来说，不能说严重影响了女性的身心健康。“老“确实会给人带来生理上退行性改变，在心理上也会有一定影响，但不至于是严重的影响。如果高龄还打算生育，确实存在困难。从辅助生殖的角度来说，并不是负面的，而是属于积极的帮助女性达到受孕目的。


     导致卵巢储备功能下降的因素，第一是年龄，第二是遗传，出生时候卵巢储备的个体差异会相差几十倍。另外是一些外界和后天因素，比如免疫性疾病、炎症、精神打击、放化疗、肿瘤等，还有卵巢疾病如子宫内膜异位症，一些不良的生活习惯，如吸烟，酗酒，吸毒等。

 

3.妇产科在线：目前针对卵巢储备功能下降尚无特效干预方法，很多女性会依赖中医的调养，您认为中医在该领域有哪些优点及局限性呢？广大女性应该如何看待中医药在其中的作用呢？


杨冬梓教授：中医调养确实是中国传统医学的优势。它并不是单纯针对卵巢储备功能下降，而是全面的调理身体整体状态，让人维持这个年龄段该有的比较好的状态。中医调养并不是通过调理来提高卵巢储备功能，却能起到辅助生育的效果。如果卵巢老化，储备功能降低，我们的观点是抢时间。中医调理是辅助，不能认为可以将卵巢调理年轻了再生育，这样的想法是错误的，会浪费卵巢储备仅有的残存生育机会，高龄的女性的生育机会真的是“一寸光阴一寸金”。

 

4.妇产科在线：目前很多高龄夫妇因为各种原因接受辅助生殖技术。辅助生殖技术相比较自然受孕，不但孕妇的妊娠期合并症会增多，也会影响到子代。想请您谈一下，我们目前辅助生殖技术子代健康问题主要有哪些，有哪些预防措施？


杨冬梓教授：辅助生殖技术生育的子代健康，我们要重视。目前并没有证据说辅助生育技术如试管婴儿生育出的孩子比自然生育出生的子代问题多，目前的调查资料显示在统计学上来没有显著性差异。但大家都确实关注这个问题，包括一些实验研究的结果提示有潜在的不利因素。但从远期来看还需要大样本长时间的研究。辅助生殖技术的安全性，目前大家是认可的。希望在整个辅助生殖技术操作过程中，尽可能的个体化，接近自然状态。

 

【专家简介】

     杨冬梓，女，主任医师，二级教授、医学博士、博士生导师，现任中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖中心主任。1982年12月毕业于中山医学院医疗系，1990年获医学博士学位，1996年在香港大学玛丽医院生殖中心进修，1998年晋升为中山医科大学教授，2000年始任博士生导师，1996年和2000年至2001年先后在香港大学、美国Emory University 和UCSD学习。主要专业领域为生殖内分泌学。 

    擅长人类辅助生育技术、女性内分泌疾患和发育异常的诊治。近年主要研究“多囊卵巢综合征的诊治”和“化疗病人卵巢功能的保护”。参加中华医学会组织的“多囊卵巢综合症诊治共识”、卫生部组织的“多囊卵巢综合症诊治标准”的制定。