吴青青,女,主任医师/教授,首都医科大学附属北京妇产医院超声医学科科主任,医学博士,博士生导师,中华医学会超声分会委员,中国医学影像技术研究会妇产科超声委员会主任委员,中国医学超声工程学会妇产科超声专业委员会副主任委员,卫生部和北京市产前诊断技术专家委员会委员。从事妇产科临床及超声诊断工作26年,承担来自北京市和全国的疑难病例超声诊断会诊工作,解决了大量院内外胎儿出生缺陷疑难病例超声诊断问题。承担了国家自然科学基金、扬帆计划等多项科研项目,发表了包括SCI及核心期刊50余篇。主要专业方向:孕早期胎儿NT及结构畸形筛查、中孕期胎儿畸形超声筛查诊断、胎儿超声心动图诊断胎儿先心病等胎儿出生缺陷系列研究及妇科和妇科肿瘤超声诊断新技术应用。
妇产科在线:吴教授您好,首先祝贺第三届胎儿孕早期出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程的顺利召开。作为本次大会的主要负责人,请为我们介绍一下,与前两届的大会相比较,我们此次会议的亮点有哪些? 经过三年的发展,您觉得这个会议有了哪些进步和变化?
吴青青教授:今年举办的是第三届国际妇产超声学会授权的教育课程,今年和前两年不同之处在于,将产前胎儿出生缺陷的筛查提前到11-14周(孕早期),这就是此次会议的亮点。在孕早期通过超声检查对胎儿进行系统筛查(包括胎儿心脏部分),将胎儿重大的畸形在孕早期筛查出来,从而减少孕妇的痛苦。经过这三年经验的积累,我们在理论授课方面,增加了实时扫描演示,学员能更直接、更形象地了解一些操作方面的技能,将有更大的收获。
妇产科在线:出生缺陷是新生儿残疾/死亡的主要因素,我国每年至少有80-100万有缺陷的新生儿出生,这一直是非常值得重视的公共问题。随着超声技术的发展,图像质量的完善,三维和实时三维技术的应用,超声在产前诊断的重要性得到了进一步的提升,请您谈谈目前超声新技术对于产前诊断胎儿出生缺陷的临床价值?
吴青青教授:过去我们只有二维的超声进行扫描,近几年,才相继出现了三维、四维超声。二维超声只有一个断层,而三维、四维超声由于具有新的的技术及软件,可以显示更多的断层,并且能够形成立体的图像。在诊断胎儿畸形方面,三维、四维超声主要对二维超声起到辅助的作用。二维超声初步诊断胎儿畸形,再增加三维、四维超声检查,对诊断实施一个更详细的资料展示,但单纯应用三维、四维超声检查诊断胎儿畸形还存在一定局限性。
妇产科在线:目前国际上对于产前诊断的趋势已经开始偏重于早中孕期,尤其是早孕期的产前筛查得到了很大的重视,可以早期发现,早期处理,减少患者的痛苦及临床的风险,您8月份的会议是以早孕期的产前诊断为主题的,很多从事妇产科的医生都有兴趣来参加。请您谈谈早孕期产前诊断在国内的发展情况及其对于胎儿出生缺陷的价值?
吴青青教授:早孕期的产前筛查在国内刚刚开始,实际上,早中孕结合起来是一个完整的序贯化的筛查,这样可以最大程度减少胎儿出生缺陷的发生率。早孕期除了胎儿NT值的测定,胎儿结构的超声筛查非常重要。通过超声筛查,临床医生结合孕妇年龄,血清生化筛查,能够更好的得到一个风险值,对孕妇有一个更好的预测结果。
妇产科在线:您一直致力于早中孕期的产前诊断,胎儿超声心动图检查及妇科和妇科肿瘤超声方面的研究,有很独到的临床经验。但NT及早孕期的胎儿心脏检查,尤其是胎儿染色体风险的评估,不仅是超声技术的要求,也需要丰富的临床知识,对于超声仪器及医生的技术、经验方面的要求也会很多,如何更好地开展早孕期的产前诊断,请您分享一些经验,对于从事妇产科的医生会有很好的指导作用。
吴青青教授:胎儿超声筛查本身需要的知识面很广,涉及到产科、遗传、新生儿等方面的知识,并且需要将各个学科知识结合起来,通过综合判断,所获得的诊断结果才准确。
妇产科在线:目前大畸形筛查在国内很多区域已经有效开展,使胎儿出生缺陷的检出率有了明显提高,但产前诊断的质控一直是行政部门关心的问题,也在寻找多种方式推进质控的进行,比如基层的培训教育、产前诊断指南的制定等。在产前质控方面北京一直走在全国的前列,而北京妇产医院作为北京市产前诊断的龙头,对于北京的产前质控有很大的影响,请您谈谈您科里的产前质控情况及目前北京的产前质控开展情况?
吴青青教授:在质控方面,我们科室内对胎儿早中晚期超声检查的各个切面都要留存图像,并进行结果的随访,定期组织学习,随机抽取图片进行评估。北京市每年都有一个质控的专家委员会,到各个医院随机抽取超声留存的图像,看留存的图像是否标准,对诊断的结果进行随访和判定,所以说北京市在质控方面走在了全国的前列。