理论实践相结合，全面聚焦宫腔疾病——2023年红房子国家级现代宫腔镜新技术新理念应用培训班（第21期）顺利召开

2023年6月8日至11日，由复旦大学附属妇产科医院和中国医药教育协会主办，中国妇幼保健协会宫腔疾病诊治专委会、上海市生物医学工程学会协办的2023年红房子国家级现代宫腔镜新技术新理念应用培训班（第21期）在上海顺利举办。

为发展更安全、更便捷的宫腔镜诊疗模式，本期培训班聚焦宫腔疾病临床诊治策略，特别邀请了领域内权威师资，分享了宫腔镜技术应用的最新资讯以及新理论和新技术的进展，同时还有门诊、日间宫腔镜诊疗模式的详细介绍。此外，还提供了虚拟和实际的宫腔镜器械和设备进行实践训练，培训班内容精彩丰富、前沿实用，切实推动了宫腔镜新技术、新理念的推广。妇产科在线作为大会合作媒体，为您带来精彩会议报道！

开幕式

复旦大学附属妇产科医院隋龙教授主持开幕式，首先对莅临本次会议的领导、嘉宾以及参加此次培训班的学员表示热烈的欢迎和诚挚的感谢。随后对本期培训班课程设置的亮点内容进行了简要的介绍，本期培训班聚焦宫腔疾病诊治，着力推广新理论与新技术，希望与会学员可以学有所获，并积极应用于临床工作当中。

中国医师协会妇产科医师分会会长、上海交通大学

医学院附属仁济医院狄文教授致辞

狄文教授首先对“2023年红房子国家级现代宫腔镜新技术新理念应用培训班（第21期）”的召开表示衷心的祝贺。复旦大学附属妇产科医院是国内最早开展宫腔镜手术的医院之一，宫腔镜诊疗技术经验丰富，希望与会学员可以珍惜学习机会，积极互动交流，提高宫腔镜诊疗技术，共同推广宫腔镜新理念与新技术，造福更多女性。

中华医师协会内镜分会副会长、上海市妇科

质控中心主任华克勤教授致辞

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授首先介绍了复旦大学附属妇产科医院宫腔镜及输卵管诊治中心在科室建设、科技创新、人才培养、学术研究等方面开展的工作及成绩。此次培训班聚焦了宫腔镜前沿热点、难点问题，邀请了业内大咖进行耳目一新的分享和经验交流，希望与会学员可以在分享中收获理论知识，在辩论中碰撞出思想火花，通过本次论坛全面提升临床诊疗水平和科研思维能力，共同携手为妇科发展注入源源不断的新活力，为女性的健康贡献更多的智慧与力量。

首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授致辞

夏恩兰教授在致辞中首先表达了对隋龙教授及团队、复旦大学附属妇产科医院宫腔镜中心的肯定，“2023年红房子国家级现代宫腔镜新技术新理念应用培训班（第21期）”已成功举办20期，期期主题鲜明、措施具体、内容丰富，带动了华东乃至全国宫腔镜理论水平的提升，相信大家通过参与第21期培训班一定将收获满满。

复旦大学附属妇产科医院姜桦院长致辞

姜桦院长在致辞中首先对百忙之中不辞辛劳、鼎力相助的专家表示衷心的感谢，并向与会的各位同道表示热烈的欢迎。举办此次培训班的目的是希望同道在有限的时间内汲取宫腔镜手术专家的宝贵经验，通过搭建此次学术平台将妇产科同道齐聚一堂，相互学习，共同进步。同时也希望各位与会学员归纳总结，将知识转化到临床实际工作中学以致用。最后，预祝本次培训班圆满举办。

学术讲座

狄文教授：宫内疾病微创诊疗发展趋势

上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授讲座中首先围绕宫腔镜的发展历史、中国宫腔技术发展、宫腔镜下手术组织病理获取方法的发展、宫腔镜下组织机械性切除技术的优势、宫腔镜开展的模式等进行了全面细致的分享。目前宫腔镜开展的模式包括：诊室宫腔镜、日间宫腔镜和住院宫腔镜。随后，狄文教授详细地讲解了诊室宫腔镜相关器械、诊室宫腔镜的设置、诊室宫腔镜的优势等。他强调，宫腔镜普及度高，更需要建立规范化培训体系和单病种路径，对于特殊人群，更要做到精细化、无创化和舒适度。最后，狄教授分享了AI技术在宫内疾病诊疗中的应用。狄文教授的讲座生动全面，使与会学员对宫腔镜的发展趋势有了更全面的认识。

冯力民教授：ISGE指南-宫腔镜子宫肌瘤去除术解读及质疑

宫腔镜下子宫肌瘤去除术（HM）是子宫粘膜下肌瘤的一线、微创、保守的手术治疗方式，适用于有生育需求的女性。首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授结合《2022 ISGE 宫腔镜子宫肌瘤去除术》指南，从STEPW子宫粘膜下肌瘤分类、HM术前评估、HM术前预处理、HM术中常见并发症及预防措施等分别进行了细致解读。她强调，建议应用经阴道超声+诊断性宫腔镜检查或SIS联合评估，并应用STEPW粘膜下肌瘤分类方案，以预测手术难度、手术完成度及主要并发症发生的可能性。

黄荷凤院士：遗传性肿瘤综合征生育力保存和PGT

肿瘤生殖学是研究癌症患者对生殖和生育健康的需求的交叉整合新兴学科，是在保证治疗的前提下，有效保护恶性肿瘤患者的生育力，实现延长生命和保存生育能力的平衡。复旦大学附属妇产科医院、中国科学院黄荷凤院士在讲座中围绕遗传性肿瘤综合征生育力保存以及植入前遗传学检测（PGT）的应用进行了前沿实用的授课。PGT是通过对配子或早期胚胎段进行分子遗传学的诊断，移植没有疾病表型的胚胎，避免遗传病患儿的出生。她表示，保存肿瘤患者生育力，以及避免遗传性肿瘤的发生，对女性生殖健康至关重要。

朱兰教授：宫腔镜日间手术规范建议和发展方向

北京协和医院朱兰教授会上围绕宫腔镜日间手术的历史发展、日间与门诊手术的区别、宫腔镜日间手术发展趋势等进行了精彩讲座。宫腔镜日间手术适用于低风险、技术成熟的择期手术，开展宫腔镜日间手术可以缩短患者等待住院和等候手术时间，是解决三级医院看病难、看病贵的有效途径，符合我国医疗体制改革方向。朱兰教授表示，宫内疾病是妇科常见疾病，开展宫腔镜日间手术、设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医学发展模式的重大转变，但需要保证患者的安全，保证手术的质控。

李燕云副主任医师：女性下生殖道畸形的分类及诊治

复旦大学附属妇产科医院李燕云副主任医师会中围绕纵隔子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等女性下生殖道畸形的病因、分类、诊断、治疗四个方面同学员进行了讲解。随着胚胎发育学、影像学的进展，分类系统的不断完善，总有新发的畸形难以归类。目前，尚无国际统一的生殖道畸形分类系统。她指出，女性生殖道畸形常合并生殖道以外的器官畸形，其中以肾脏畸形最为常见。为此，不仅要熟悉生殖道各部分的评估和分类，也要加强评估生殖道以外畸形的意识。

隋龙教授：门诊和日间宫腔镜手术模式的建立与思考

复旦大学附属妇产科医院2013年即建立了日间宫腔镜病房。隋龙教授在讲座中结合本院开展日间宫腔镜手术模式的宝贵经验，讲解了门诊和日间宫腔镜手术模式的建立与思考，并以子宫纵隔矫形为例，讲解了红房子日间宫腔镜手术模式建立的详细细节。隋教授表示，门诊和日间宫腔镜手术是安全的，并不增加并发症风险，具有与住院宫腔镜手术相同的可行性与有效性，有效镇痛可提高宫腔镜手术成功率。此外，精细的宫腔镜器械、安全的膨宫介质、更安全的能源系统是保证门诊和日间宫腔镜手术的要素。

汪清主任医师：宫腔镜疑难病例分享

复旦大学附属妇产科医院汪清主任医师在讲座中分享了数个宫腔镜下的疑难病例，包括粘膜下子宫肌瘤、子宫不典型息肉样腺肌瘤（APA）、子宫平滑肌肉瘤、富细胞性子宫平滑肌瘤、3型粘膜下子宫肌瘤等几例宫腔镜疑难病例的治疗过程、手术视频，并结合诊治总结分析到的临床经验与心得体会进行了音像并茂的讲授。罕见的病例情况、惊险的手术过程、生动幽默的授课使得与会学员身临其境、大饱眼福、收获良多。

夏恩兰教授：宫腔镜手术并发症的防范

并发症是指疾病治疗转归偏离预定轨迹，出现新的症状和体征，需要额外治疗及手术，存在可预见性和不可控性。宫腔镜并发症可能是即刻的，严重的和危急生命的，但是严加预防可以避免。首都医科大学附属北京复兴医院夏恩兰教授围绕宫腔镜的常见并发症包括子宫穿孔、术中及术后出血、体液超负荷、静脉空气栓塞（VAE）、感染以及晚期并发症等严重宫腔镜并发症的识别、预防与处理分别进行了阐述。

刁雯静副主任医师：绝经后妇女宫腔镜的注意要点

复旦大学附属妇产科医院刁雯静副主任医师围绕绝经后妇女宫腔特点以及宫腔镜的医患沟通、辅助检查、手术指征、术前准备、麻醉、手术注意要点等进行了详尽的讲解。她指出，绝经后妇女宫腔有宫腔小，子宫内膜菲薄、萎缩等特点，在实施宫腔镜术前应进行谈话，充分沟通；全面术前评估，提前做好预案；术中动作轻柔，一旦有困难及时找帮手；在直视下进行宫腔操作。

陈丽梅副主任医师：阴道内镜的临床拓展应用

阴道内镜的特点是不需要阴道窥阴器、不需要宫颈扩张/牵拉、不需要扩张宫颈管、不用探宫底，因为器械外径更小，可减少疼痛感，比传统宫腔镜更加微创、无痛、直视，更适用于门诊检查以及幼女、处女、绝经后的女性。复旦大学附属妇产科医院陈丽梅副主任医师讲座中指出，诊室宫腔镜检查的临床医师应该常规使用阴道镜技术，因为它可以使宫腔镜检查更快、更少疼痛，并降低迷走神经反应的发生。此外，对于子宫切除术后行阴道镜检查时阴道残端暴露不充分的患者，实施阴道内镜有助于发现阴道顶窝隐匿性病变。

高蜀君主任医师：子宫纵隔矫形术式变迁及认识

复旦大学附属妇产科医院高蜀君主任医师讲座中围绕子宫纵隔的发育与分类、子宫纵隔矫治术的变迁等方面进行了阐述。高教授表示，宫腔镜下子宫纵隔切除术能够更好地掌握切开的程度和停止切割的时机，能够节省手术时间，减少灌流液入量和水中出血量，减少术中并发症的发生。此外，还可以减少对内膜及肌层热损伤的程度和范围，减少因术后局部内膜上皮化困难而导致的宫腔粘连发生。

辩论赛

学术讲座环节结束后，进入了气氛热烈的【辩论赛】环节。此次辩论主题为：《3型子宫肌瘤，是否需要临床干预？》，该环节由汪清主任医师进行主持。

正方辩手为复旦大学附属妇产科医院肖凤仪医师、周奇医师，反方辩手为复旦大学附属妇产科医院陈金娟医师、杜绍乐医师。

正方辩手认为，3型子宫肌瘤会导致女性异常子宫出血、疼痛、不孕、恶变等，宫腔镜下有效切除3型子宫肌瘤可以减少/缓解临床症状，短期内获得妊娠。反方认为子宫肌瘤临床干预目标通常是缓解或减少肌瘤相关症状，手术治疗风险大，综合考虑疗效、安全性、耐受性、便捷性，3型子宫肌瘤获益有限，易过度医疗，弊大于利。正反方辩手纷纷各抒己见，在唇枪舌战中清晰地发表了自己独到的见解。

主持风采

6月8日宫腔镜实践操作要点实操培训

培训班负责人、复旦大学附属妇产科医院隋龙教授

培训班伊始，由隋龙教授进行了简短的讲话。宫腔镜技术得到了广泛的开展，随之发展更安全、更便捷的宫腔镜诊疗技术更为重要，希望此次举办的理论结合实践的手把手培训，可以加强全面人才培养，促进宫腔镜诊疗新技术、新理念的推广和普及。此外，隋教授表示，不仅要有新技术的推出，还要有新的服务理念的推出，欢迎各位学员积极交流，共同学习。

复旦大学附属妇产科医院陈丽梅副主任医师

随后，由陈丽梅副主任医师主持培训班前奏——“宫腔镜实践操作要点”环节。她详细地介绍了模拟器械，并围绕宫腔镜的适应症、操作注意事项、红房子医院的宫腔镜模式等进行了简要介绍。

充盈的理论部分结束后，现场学员分为5组，由复旦大学附属妇产科医院丛青副主任医师、陈丽梅副主任医师担任主要带教老师，带领学员进行各种宫腔镜器械和设备的体验操作：内容包括多台超级智能虚拟宫腔镜机器的电切（膨宫出血等模拟逼真，且有难易程度不同的丰富案例可挑，电脑自动评分）、宫腔镜下电刀、冷刀、刨削操作、新一代的整体子宫内膜消融术的试用、一次性宫腔镜的使用。期间隋龙教授也亲临现场，为学员们手把手地教学，隋教授耐心、细致的讲解吸粉无数！实操现场与会学员井然有序的进行、积极的互动、求贤若渴的交流，为本期培训班成功奏响了教学前奏。

精彩花絮