大医精诚三十载 初心不忘护苍生——记中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠

6月13日至8月27日，第十届中欧妇科内镜高峰论坛在广州召开。260多位来自国内妇科领域顶尖讲者针对当今国内妇科热点问题进行专题授课，180多位多位来自全国各地区讨论嘉宾对线上线下学员提问的问题进行讨论和解答。

据介绍，中山大学附属第一医院妇科主办的中欧妇科内镜高峰论坛自2013年开办以来，每年一届，至今已走过了十载春秋。会议云集中、美、欧洲数百位妇科专家，传递国际最前沿的妇科疾病诊治资讯，展示最精湛的妇科内镜技术。参会专家、讨论嘉宾、参会听众人数逐年增加。自2020年以来，更是结合形势，开创线上结合线下、连续数十天会议直播的新模式，同时结合先进数字化传播技术，开展全国多家知名医院手术联动直播，以线上专题会议为基础，穿插手术演示、线下研讨，得到全国妇产科同行的广泛认可。

作为论坛的组织者和创始人之一，对于中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授而言，这场论坛，只是他数十年如一日发扬大医精诚，坚持服务社会的一个生动缩影。从1986年至今，在中山大学附属第一医院，姚书忠教授从妇产科住院医生，一直到主任医师和教授，其高超的医术和高尚的医德，深得广大患者和同行的赞同。

与“镜”结缘 择一科精勤从之

1986年，姚书忠医生被分配到中山医科大学附属第一医院妇产科工作。他工作伊始就接触了腹腔镜检查技术。这是一种当时在国内仅有数家医院开展的诊断性腹腔镜技术。

当年的腹腔镜设备非常简陋，并不具备电视腹腔镜技术。术者只能通过目镜窥视腹腔内的病变情况，诊断相关疾病如不孕症和宫外孕，诊断明确后再转为开腹手术。尽管如此，姚书忠医生还是对这一先进的腹腔镜技术产生了浓厚的兴趣，结下了不解之缘，并于1990年选择攻读妇科内窥镜专业研究生，师从在我国较早开展腹腔镜技术的张秀俊教授。两年后以优异成绩获得硕博连读的机会，提前攻读博士学位。导师也增加了在妇产科德高望重的梁贵尚教授和庄广伦教授。1995年顺利毕业并取得妇产科医学博士学位。毕业论文“腹腔镜下CO2激光卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征”可谓是当时在国内率先开展的腹腔镜下治疗技术之一。

如果说现代医学技术离不开科技发展的话，妇科内窥镜技术更是充分体现这一观点的见证者之一。

自上个世纪90年代开始，电视腹腔镜技术被应用于临床，一下子扩大了人们的视野，使每一个参与手术的团队成员都可以从显示器上清晰地看到手术过程的细节，这也就解决了手术过程中相互配合的关键问题。超声刀，智能电刀、超高清、4K、3D腹腔镜等先进仪器设备的开发应用更是使这一技术如虎添翼，将内镜手术的能力提升到一个更加完美的高度。

时至今日，妇科内窥镜手术技术也从初始阶段的诊断性内窥镜发展成为手术性内窥镜技术。而姚书忠教授就是伴随着内镜技术发展而成长起来的我国第一代知名妇科内镜专家。

30年来，姚书忠教授一直从事妇科内窥镜手术技术在妇科疾病诊治的临床应用研究。从早期的妇科内窥镜技术用于不孕症、妇科良性疾病诊治，到现在用于妇科恶性肿瘤及复杂子宫内膜异位症的手术治疗，使得妇科内窥镜手术成为治疗各种类型的妇科疾病并取得良好治疗效果、解除广大女性患者的疾病痛苦的先进技术。而姚书忠教授的工作也解除了许多患者的顽疾，成就了一个个安康、幸福的家庭，成为名符其实的“护花使者”。

医生的工作对象是患者，为患者解决疾病痛苦才是我们每个医生的天职。自参加工作以来，姚书忠教授一直坚持工作在临床第一线，可谓是“摸爬滚打”30多年，专注于妇科疾病的内窥镜手术诊疗。从住院医生开始，一步一个脚印、脚踏实地地工作。每一个岗位，每一个职位，都留下了他辛勤的汗水。

勤奋的工作也为他对妇科疾病的诊疗打下了坚实的基础，练就了熟练本领，同时也带来了丰硕的成果。时至今日，已成为妇科内窥镜手术知名专家的他依然每天都工作在临床第一线，参与门诊和病房医疗工作，每年完成门诊诊治病人2000-3000人次，每年都完成超过600例复杂、困难的妇科内窥镜手术，为来自全国各地的妇科患者提供优质服务，解决疑难问题。

就他最擅长的内窥镜手术领域而言，这一技术不仅微创，还能够解决传统手术治疗不能够解决的问题。然而，任何一个新生事物的成长都不是一帆风顺的，妇科内窥镜手术也同样不能避免。

在妇科内窥镜手术开展初期，也受到一些人的质疑和反对。在此过程中，姚书忠教授不畏艰难，一直坚持积极开展妇科内窥镜手术。上个世纪九十年代，在与师兄谢洪哲教授相互鼓励及合作下，率先在科内开展腹腔镜子宫切除等妇科良性疾病的腹腔镜手术治疗，将中山一院的妇科内窥镜水平带到了省内先进水平，甚至在国内也是名列前茅。

为了使妇科腹腔镜这一微创手术用于妇科恶性肿瘤的治疗，在练就扎实腹腔镜手术技能的基础上，在科室同事的协助下，2006年，姚书忠教授就开始将腹腔镜手术用于子宫恶性肿瘤的治疗，在科室率先开展了腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，这在国内当时也是可以开展此类手术的为数不多的医生之一。并取得了与传统开腹手术相当甚至更好的治疗效果，深受广大患者欢迎。

在开展腹腔镜子宫广泛切除，熟悉盆腔解剖的基础上，姚书忠教授率领的妇科团队与中山一院的胃肠外科及泌尿外科合作，向业界公认最困难、最复杂妇科手术-深部浸润性子宫内膜异位症病灶切除术发起挑战。多学科的通力合作解决了子宫内膜异位症多部位、多脏器受累的病灶彻底切除问题，取得了满意的治疗效果。中山一院妇科也成为国内最先进的深部子宫内膜异位症手术治疗中心和疑难复杂子宫内膜异位症患者的转诊中心。中心已为2000多例来自新疆、内蒙古、黑龙江等全国各地的复杂深部浸润性子宫内膜异位症患者施行了病灶彻底切除手术，取得了良好的治疗效果。

医生成长的过程就是一个不断学习的过程，要想不落后于时代的进步，就要紧跟时代的步伐，不断学习，不断创新。

子宫颈机能不全，一种临床不容易在初次怀孕前诊断的疾病，常常导致患者反复孕晚期流产，使夫妻不能获得一个健康活泼的孩子，给患者及家庭带来不尽的痛苦和伤害。

传统的经阴道子宫颈环扎术虽有一定的成功率，但失败率也较高，且手术后的长期卧床的煎熬也使孕妇望而却步，或经受常人难以想象的痛苦。许多人因为多次经阴道环扎失败而被医生宣布不可能有生育的机会。

在一次出国参加学术会议期间，姚书忠教授看到国外专家介绍“腹腔镜子宫峡部环扎术”这一新的腹腔镜手术技术，回来后立即应用于临床治疗宫颈机能不全患者。无心插柳柳成荫，由于这一手术远较经阴道环扎的成功率高而深受患者信赖。

多年来，全国各地的患者源源不断的来到中山一院接受腹腔镜环扎手术，至今姚书忠教授领导的妇科团队已为来自全国各地的数千名患者施行了手术，其中多个患者已顺利迎来健康的新生命诞生，使许多家庭重新过上了健康、稳定、幸福的生活。

避免在腹腔镜全子宫切除手术过程中损伤膀胱和输尿管，曾是妇科领域的一大难题。为了攻克这一难题，姚书忠教授在查阅相关文献资料后，设计出了一种简单、实用的杯状举宫器，被业内同行尊称为“姚氏举宫杯”，这一产品于2007年获得了国家“实用新型设计专利”。如今，这一产品已广泛应用于妇科腹腔镜子宫切除手术等妇科手术，大大提高了妇科腹腔镜手术的安全性和灵活性。

10多年来，姚书忠教授带领的妇科团队开展了多项临床实用的新的医疗技术。通过与国内同行的交流，这些术式已在全国各地的医院开展起来，使得国内的妇科内镜水平进一步向国际水准看齐。2015年姚书忠教授还在华南地区率先开展了机器人辅助腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤等疾病。

2008年，姚书忠教授主持的科研项目“妇科腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用”这一临床研究成果获得广东省科技进步二等奖。近年来，妇科专科水平一直排在全国同类专科的前10名，并成为国家临床重点专科。

诲人不倦 让大医风采代代相传

做为国内较早接触和掌握妇科内窥镜手术技术的专家，姚书忠教授认识到妇科内窥镜手术的微创特点将会使广大患者受益并得到广泛接受，因此，早在上个世纪九十年代末开始，姚书忠教授就开始为培养妇科内窥镜人才而努力工作。借助于中山大学的教学优势和条件，自1997年开始姚书忠教授就负责建立了中山大学附属第一医院妇科内窥镜手术技术培训基地，开办国家级继续教育项目培训班，坚持招收妇产科专科医生学习妇科内窥镜手术技术。

由他负责的、一年一度的中山大学国际妇科内镜新进展研讨会及中欧妇科内镜高峰论坛，更是广邀国内外妇科内镜手术名家，切磋内镜手术技艺、传播内镜手术知识、培养内镜手术新人。正因为姚书忠教授领导的妇科团队做了大量的工作，使得中山一院妇科成为国际妇科内镜学会的授权培训基地及国家卫计委妇科四级腔镜培训基地，也吸引了来自美国、意大利、伊朗及大批国内的妇产科医生到中山一院学习先进的妇科内窥镜手术技术。

除了接受医生来院学习之外，姚书忠教授还常常利用节假日休息时间，远赴全国各地，甚至还到过英国、菲律宾、伊朗等国进行学术交流及手术演示，毫不保留地将其所掌握的妇科内镜手术技巧介绍给大家，传授妇科内窥镜手术技能。

如今，已成为全国知名专家、中山大学名医之一的姚书忠教授，从未停下自己的步伐。为传播妇科内窥镜手术技术，他每个周末奔波于全国各地的专业学术会议之间，学术讲座，手术演示占据了他几乎所有的休息时间。打“飞的”，几乎成了他生活的常态。即使在疫情阻碍出行的今天，任然通过线上授课、云查房等形式为学员授课，传授最新的知识和技能。

作为妇科专科学科带头人，姚书忠教授同样十分重视科研工作和专科人才梯队的培养。其所带领的研究生团队获得了包括国家自然科学基金及广东省科学基金在内的多项科研基金的支持，专注于子宫颈癌淋巴结转移的机制研究，发表了80多篇高质量的科研论文。在他的严格要求和精心指导下，妇科已形成了一个由博士和博士后组成的优秀人才梯队。一些年轻人也成长为科室医教研工作的业务骨干，可独立完成各类妇科内镜手术。妇科专科也已经成为以内窥镜手术为特色的专科。在每年7000多例的住院手术病人中，内窥镜手术的比例已达到80%以上。

姚书忠教授向记者表示，他现在最大的愿望之一，就是希望有更多的杏林学子有志于妇科专业，有志于学习和钻研妇科内窥镜手术，使中山一院妇科能够培养出更多优秀的“护花使者”。（光明日报全媒体记者 王忠耀 通讯员 彭福祥）