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2020年10月25日，在河北省妇幼保健协会妇科宫腔镜学组、河北省医学会妇科腔镜学组和北京市医学会京津冀妇科内镜协同发展促进会工作委员会的大力支持下，由河北医科大学第二医院东院区妇二科承办的“2020宫腔镜手拉手学习班”成功召开。本次学习班邀请省内外知名专家，以线上直播的形式，进行宫腔镜手术演示、手术视频展示和学术讲座，传授宫腔镜操作技巧、要点，分享宫腔镜诊治前沿进展，旨在进一步普及宫腔镜技术，规范操作，减少能量损伤、保护生育力、提高操作成功率和安全性，进而提高河北省各级医院的宫腔镜诊疗水平。历时1天，吸引线上观看达3465人次，会议举办圆满成功。妇产科在线为您报道本次学习班的精彩内容！
江静教授主持开幕式
河北医科大学第二医院江静教授主持开幕式。她讲到，近年来，河北医科大学第二医院妇科宫腔镜技术在石彬教授的带领下不断发展，从2016年初开始，宫腔镜手拉手学习班已经连续举办7届，本次会议是第8届，至今已有来自省内基层医院的200余位医生来科里进行手拉手培训，同时每年还会有宫腔镜技术相关的理论定期培训课程。在“新冠疫情”影响的特殊形式下，非常高兴今天能与大家在线上相会，也衷心地感谢各位领导、专家和同道对本次会议的支持！
石彬教授开幕式致辞
河北医科大学第二医院石彬教授在开幕式致辞中表示，作为微创外科之一的宫腔镜技术，它的发展正在改变传统妇科疾病的诊治格局，它对宫腔疾病的诊治是对经自然腔道诊治理念的最好诠释，是不可替代的技术。近年来，宫腔镜倍受妇科医生的青睐，越来越多的医生学习和掌握这项技术，随着技术的提高和器械的改进，不断推出的“冷兵器”器械使手术医生多了一份选择来更好地保护宫腔，保护子宫内膜。河北医科大学第二医院妇科在院领导的关怀下，除积极培养年轻医生掌握宫腔镜技术外，也在不断的学习和提高。受今年“新冠疫情”影响，河北省第八届宫腔镜手拉手学习班选择线上形式，继续为大家进行培训，且今年的学习班邀请到我国宫腔镜技术的开拓者和践行者、“中国宫腔镜之母”、首都医科大学附属复兴医院的夏恩兰教授和中华医学会妇科腔镜学组副组长、首都医科大学附属北京妇产医院段华教授为大家授课。除学术讲座外，还有手术视频展播，并首次开展手术演示。最后，预祝河北省第八届宫腔镜手拉手学习班举办取得圆满成功！
时保军院长开幕式致辞
河北医科大学第二医院时保军院长在致辞中讲到，非常高兴能参加河北省第八届宫腔镜手拉手学习班，并代表河北医科大学第二医院对各位专家的传道受业，及各位同仁的关注与收听、收看表示衷心地感谢。随后，时院长介绍了河北医科大学第二医院的规模、发展和近年来取得的业绩与成果，本院始建于1918年，是集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的大型综合医院。妇科近年来开展了大量的工作，尤其在宫腔镜的诊疗方面业绩突出。今年，利用互联网技术，召开河北省第八届宫腔镜手拉手学习班，邀请国内知名妇科专家授课，希望省内各地区同道通过观看直播，学习和提高宫腔镜临床操作使用能力，推动省内宫腔镜事业发展！最后,时院长预祝河北省第八届宫腔镜手拉手学习班举办取得圆满成功！
李江会长开幕式致辞
河北省妇幼保健协会李江会长在开幕式上作重要讲话。2020年注定是不平凡的一年，自年初以来，“新冠疫情”在全球肆虐，对全球的政治、经济、文化以及社会各个领域都产生巨大的冲击，特别对人类健康，产生难以估量的影响。在这种特殊时刻，广大医务工作者承托起广大人民的希望。虽然在这次疫情中交出了满意的答卷，但作为广大人民群众健康的守护者仍然任重道远、责任重大！河北省妇幼保健协会妇科宫腔镜学组自成立以来专注于更专业的宫腔镜技术普及，已多次开展宫腔镜知识交流、培训，有效促进省内宫腔镜业务的开展。石彬主委自去年引进宫腔镜冷刀技术，多次开展培训和实地演练，得到学习医生的高度赞扬。今年虽然无法面对面、手拉手交流，但河北省第八届宫腔镜手拉手学习班在石彬主委和河北省妇幼保健协会妇科宫腔镜学组的坚持下，以线上形式举办，将宫腔镜诊疗相关技术和经验普及到基层医院，希望各位学员学有所获，共同促进省内宫腔镜诊疗事业的发展。最后，李会长预祝河北省第八届宫腔镜手拉手学习班举办取得圆满成功！
李震中院长开幕式致辞
河北医科大学第二医院东院区李震中院长在开幕式致辞中表示，河北省宫腔镜手拉手学习班已连续举办多年，由石彬教授带领团队筹备、开展。石彬教授所带领的妇科团队是一支十分专业且努力钻研的队伍，团队多次举办和参与省内外培训，加强医学沟通交流，不仅使医生获益，更使患者获益。多年来，河北省宫腔镜手拉手学习班的内容与时俱进，不断的更新、升级和拓展，十分值得关注与参与。感谢石彬教授及团队所做出的贡献，并预祝河北省第八届宫腔镜手拉手学习班举办取得圆满成功！
宫腔镜是一项用于诊断、治疗和随访宫内病变实用有效的先进检查技术，在不孕症的诊治中也发挥了重要的作用。通过宫腔镜不仅可以确定宫腔病变的部位、大小、外观和范围，而且能对病变表面进行细致的观察，还能进行病变部位活检，并可以在宫腔镜直视引导下进行某些手术操作治疗疾病。在河北省第八届宫腔镜手拉手学习班的手术观摩环节，河北医科大学第二医院的石彬教授、江静教授、单淑芝教授、赵昕教授共演示了9台宫腔镜手术：宫腔镜下（IBS系统）子宫内膜息肉切除术（石彬教授）、宫腔镜下完全子宫纵隔切开术（石彬教授）、宫腔镜下多发粘膜下肌瘤电切术（石彬教授）、宫腔镜下剖宫产瘢痕憩室修复术（江静教授）、宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤（0型）切除术（单淑芝教授）、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（江静教授）、宫腔镜下子宫内膜息肉摘切术（赵昕教授）、宫腔镜冷刀器械下宫腔粘连分离术（赵昕教授）、宫腔镜下宫腔赘生物切除术（单淑芝教授）。
在宫腔镜手术演示过程中，还穿插宫腔镜手术视频展示，河北医科大学第二医院东区妇科的五位青年医师李东晓医生、王晓医生、袁利清医生、史亚楠医生和高艳飞医生（袁利清医生代讲）精心剪辑、准备，分别展示5个手术视频：宫腔镜下CSP胚物残留电切术、粘膜下子宫肌瘤合并内膜息肉治疗1例电切术、宫腔镜下子宫不全纵隔电切术、宫腔镜下剖宫产瘢痕憩室开渠一例病例分享汇报、完全子宫纵隔宫腔镜下手术分享。五位医生结合病例诊治管理过程，分享个人宫腔镜手术心得，解锁多种宫腔疾病治疗方式，不仅临床实用性强，也使本次学习班进行的更加丰富多彩。此外，石彬教授还利用手术衔接的空余时间，结合手术视频再次分解说了宫腔镜IBS的使用技巧和临床经验，使观看学习者既折服于演示者娴熟手术技术的浪漫与唯美，也感叹于宫腔镜技术应用于临床所带来的众多获益。
夏恩兰教授：畸形子宫诊治要点解析
子宫畸形是一种并不少见的疾病，在普通妇女中的发病率是50%，在有生育相关问题的女性中的发病率可高达16%。首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授系统梳理了子宫畸形的形成机制、分类、诊断方法、影响生育力的机制、以及畸形子宫手术矫形的适应症、宫腹腔镜手术治疗的基本操作、预后与结局、术后管理等方面内容。其中，子宫畸形的确诊方法包括3D超声和宫腔镜联合腹腔镜检查，尤其3D超声可清晰观察宫底外形、厚度，准确率高达100%。子宫畸形的诊治属于外部诊断，内部矫正，手术的主要目的是解除梗阻、恢复解剖、促进生育和提高生命质量。TCRS是一种安全、有效的手术，可显著改善患者的生殖预后，其预防性手术得到认可，临床医生应重视术中监护，做精准手术，并进行术后管理。
段华教授：子宫腔整复手术从解剖到实践
子宫是女性特有的器官之一，对维持生理生育功能至关重要，属于生殖器官、内分泌器官、盆底支撑器官和性器官。首都医科大学附属北京妇产医院段华教授表示，随着对子宫认识的越来越全面，其重要性也越来越受到大家的关注，在进行子宫腔整复手术时充分了解子宫的解剖十分必要，并从子宫肌层、子宫的血管、子宫腔形态、子宫内膜形态等方面，结合近年来的进展和个人心得体会，详尽解析了子宫的解剖学结构，提高大家对宫腔粘连、子宫畸形、宫腔占位、子宫内膜增生、癌变等子宫腔异常形态特征的识别能力，并结合真实病例生动形象的辨析了目前子宫腔整复手术面临的问题，从而强调术前评估、术中监护、做好围手术期管理的重要性，段教授还指出应该加强子宫腔整复方面的培训，提高术者手术技巧和对子宫腔解剖及患者病情的认知能力。
石彬教授：宫腔镜临床应用经验分享
河北医科大学第二医院石彬教授主要分享了胚物残留、宫颈管肌瘤、剖宫产瘢痕憩室三种疾病的宫腔镜临床应用经验。其中，相比于盲刮，宫腔镜下清除胚物残留更准确、有效、保护内膜，成为一线治疗方法。按肌瘤在宫颈的好发部位可分为前壁、后壁、侧壁和悬吊型四类，宫腔镜检查可以明确肌瘤位置，确定手术方式，手术治疗需依据宫颈管肌瘤的类型、大小确定手术方式，宫腔镜切除的适应症为小于5cm的宫颈管肌瘤，靠近颈管里面，经阴道剥除困难时，宫腔镜有放大作用，容易辨别瘤体与颈管纤维组织，防止切肌瘤时损伤颈管造成不可逆损伤。一项RCT研究显示，宫腔镜下剖宫产瘢痕憩室手术只要将流出道尽量切平坦、电凝破坏憩室中新生血管、破坏憩室中的新生内膜组织，能缓解83%的出血症状、改善97%的疼痛症状，点滴出血时间减少2-4天。
江静教授：宫腔镜适应症和禁忌症
宫腔镜是妇科四大基本手术之一，是妇科医生需要掌握的临床技能。河北医科大学第二医院江静教授结合《妇科宫腔镜诊治规范》对宫腔镜检查的适应症、宫腔镜手术的适应症和宫腔镜的禁忌症给予介绍。其中，可疑宫腔内的病变，均是宫腔镜检查的适应症，包括异常子宫出血、宫腔内占位性病变、不孕不育、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔影像学检查异常、宫腔镜术后相关评估、阴道排液和（或）幼女阴道异物、子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。最后，江教授还强调做好宫腔镜需要满足以下四个基本条件：首先要能做好术前评估进行临床决策，然后要确保宫腔镜手术设备完善和良好，同时要提高个人手术技巧，并要搭建起和谐的科室和手术团队。
赵昕教授：宫腔镜术前宫颈预处理
河北医科大学第二医院赵昕教授在授课中主要阐述宫颈预处理的意义、宫颈解剖、宫颈预处理方法、决策选择四方面内容。其中，宫颈预处理不良可能会造成宫腔镜手术时出现宫颈裂伤、假道形成、子宫穿孔等严重并发症，且宫颈预处理不良是宫腔镜手术疼痛的主要原因之一，如果宫颈预处理不良还会导致宫腔镜术中出现人工流产综合征，因此，宫腔镜手术前宫颈预处理十分重要。要根据不同的情况来进行宫腔镜操作前的宫颈预处理，宫腔检查镜的直径为3.7-6.5mm，大多数无需预处理，现有宫腔电切镜的外鞘直径多为8-10mm，宫颈必需扩张至大于其外鞘直径0.5mm，电切镜方可顺利通过。目前，宫颈预处理有机械性和药物性两类方法。需根据患者年龄、分娩、宫腔操作史、宫颈成熟度、药物禁忌症等综合评估，选择合适的宫颈预处理方法。
单淑芝教授：宫腔镜手术的并发症及其防治
由于宫腔镜的问世，使许多宫腔疾病患者免于子宫切除。宫腔镜具有安全、有效、简单、微创等优势，被誉为微创手术的典范。宫腔镜已经成为不能被其他术式所替代的术式，但其并发症也不容忽视。河北医科大学第二医院单淑芝教授指出，宫腔镜手术的常见并发症包括子宫穿孔、空气栓塞、水中毒、术中及术后出血、感染、宫腔粘连等，并结合具体临床病例对子宫穿孔、水中毒、水过量等严重宫腔镜手术并发症的发生原因、机制和防治方法、抢救要点和临床经验教训给予详细的介绍。如子宫穿孔的预防措施包括：看清手术视野再下刀；TCRE每部位原则上只切一刀；TCRM避免损伤对侧壁，TCRS易损伤宫底，注意避免“过犹不及”；术中选择适宜的监护方法；宫腔镜使用初期可先易后难，从TCRP开始做起。
河北医科大学第二医院石彬教授作闭幕式致辞
无论是手术演示、手术视频展播，还是学术讲座分享，河北省第八届宫腔镜手拉手学习班一天的会议日程进行的十分顺利，会议举办取得圆满成功！感谢STORZ前期和会中所做的大量工作，感谢妇产科在线为本次会议所进行的宣传，感谢在线同道的陪伴，更感谢河北医科大学第二医院东院区妇二科所有同仁的辛苦付出，祝大家周末愉快！明年再会！
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