既往无症状痔不用治疗;而有症状的痔,主要治疗是借用各种药物及技术,减轻、消除症状。现今痔疮治疗,特别对2-5度的痔疮治疗,则以手术为主。


1.地奥司明:
      促进淋巴回流,此药在降低毛细血管的韧性、白细胞-血管内皮细胞的相互作用过程,此种治疗为药物保守性治疗,停留在减轻痔的临床症状上。

2.爱脉朗:
      减轻微循环和局部炎性反应,从而缓解症状,亦停留在减轻痔的临床症状上。

3.注射:
      对于1、2度出血性内痔,采用5%石碳酸植物油、5%鱼甘油酸钠、4%的明凡水溶液等硬化剂于痔周注射,可使痔块产生无菌性炎症反应,痔块萎宿。相对于单纯的药物治疗进了一步。对于局部痔起到稳定性作用,但副作用多,如:局部注射部位水肿、疼痛、排便异常感等。

4.胶圈套扎疗法:
       将特制的胶圈套入了内痔的根部,阻断痔的血运,使痔块缺血、坏死,脱落。适合1、2、3度内痔。从根本上讲,没有消除痔的发生根源。

5.红外线凝固疗法
       对于1、2度内痔,通过红外线照射,使痔块硬化萎宿。但临床治疗证明,此项枝术复发率高。

6.电子痔疮治疗机
      是新型的痔疮治疗仪。该仪器对痔核产生电解、电灼作用,栓塞病灶组织血液循环,导致痔核萎宿。此种治疗也有局限性。

7.痔外剥内扎术
      适应于2~5度痔的手术治疗。缺点是:缝扎不紧会引起大出血。如手术不当也会引起肛门狭窄,导致病人排便困难。

8.多普勒引导痔动脉结扎术
      一种微创外科技术。可改善患者重大脱垂症状。主要是有针对性地结扎成痔动脉,阻断血供。但复发率高。

9.痔上粘膜点状结扎
      此种手术方法虽然对痔疮治疗起到一定的疗效,但对痔的发病组织未能一次性切除,存在的复发机率还是相当高的。

10.痔上粘膜环切术(PPH术)
       患者PPH术后复发率较低,复发率约1%左右。而且手术方式简单,易于掌握及推广。

 

       研究统计结果表明,自妊娠始,孕妇会出现血液系统的血容量增加,血液稀释和血液成分变化,导致血液呈高凝状态。建议产褥期痔疮保守治疗效果不佳的情况下(产后72h内)可以及早行手术治疗。

       :治疗方案仅为客观研究调查,自身保健是不再复发的关键,具体采用何种治疗方法,请与专科医生一道根据自身情况讨论决定。


参考文献:
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7)张月梅,陈海亮,庄华章,围生期妇女肛肠疾病的调查,中国妇幼健康研究
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9)李春雨.实用肛门手术学,辽宁科学技术出版社
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