来自中学医学科学院，北京协和医院妇产科朱兰教授在第五届中-美妇科泌尿、盆腔重建妇外科学术研讨会上对我国目前的盆腔器官脱垂的患者的手术方式选择进行了分析。
　　
　　盆腔器官脱垂（POP），是一个或多个盆腔组织下降，2001年美国国立卫生研究院（NIH）提出，POP是任何阴道节段的前缘达到或超过处女膜缘外1厘米以上。

　　2008年，美国FDA对阴道网片和病症发出宣告，2011年进行二次通告。FDA经循证分析和专家论坛，对3700患者进行了Meta分析，结果表明对于骶骨阴道固定术，经腹和腹腔镜比经阴道发生复发性穹窿膨出、性交障碍的风险低。对于阴道前壁膨出，标准前壁修补术发生膀胱膨出复发的风险分别比加用合成补片、生物补片高，但尚缺乏关于治病率和其他临床结局的资料。妇科网片和病症发出二次宣告的中心思想是：采用经阴道网片修补POP发生严重并发症的情况并不罕见，对于POP采用经阴道网片修补手术效果并没有比不佳网片盆底重建术更有效。
　　
　　在国际妇科泌尿协会(IUGA)移植物论坛中有专家提出：合成网片与生物移植物“可能有效”，适用于：年龄大于50岁，复发脱垂的患者，脱垂大于2度，腹腔内压力升高所致，筋膜缺陷的患者。但其相对禁忌症包括：既往放疗史，免疫抑制患者，严重泌尿生殖道萎缩，急性感染，长期服用激素、未控糖尿病、抽烟多等患者自身因素。
　　　
　　美国妇产科医师协会和美国妇科泌尿协会于2011年12月份发表了声明，建议TVM治疗POP可用于复发病例和不能耐受创伤更大的开腹或者腹腔镜手术的患者，在充分知情同意下考虑利大于弊的情况下使用，并强调规范手术资格认证。
　　　
　　中国盆底专家共识和建议：应该正确理解FDA警示的意义，指导认真合理的规范使用，保护和促进患者的健康和安全，但这并不意味TVM就不能临床应用。应用套装器械的阴道网片植入手术发展迅速，该手术选择经阴道切口，符合近代微创理念和低疼痛外科准则，有较高的主客观治愈率，该手术尚在探索和经验积累的过程中，需要加监督和培训。
　　　
　　应重视和掌握非TVM盆底重建手术，经腹/腹腔镜阴道骶骨固定术仍然是目前阴道顶端脱垂的标准术式，阴道封闭术也有其不可替代的地位。对于从未做过经阴道网片植入手术的医生，只有在完成足够的理论和技术培训后，具有良好的经阴道手术经验的前提下，才能慎重开展此类手术。我国目前应强调手术培训，需建立健全各项培训制度。
　　　
　　我国TVM手术建议适应症为：POP手术复发的患者，年龄偏大POP-Q分期III-IV初治POP患者。年轻、性生活活跃的患者，选择时应慎重。术前有慢性盆腔痛或性交痛的患者不宜选择TVM。
　　　
　　重建手术的选择目前尚无循证依据。脱垂手术分为重建手术（重建功能性阴道，分为I水平和II水平修复）和封闭手术。I水平修复包含阴道/子宫骶前固定术、阴道/子宫骶棘韧带缝合固定术、高位骶韧带悬吊术。
　　　


　　加用合成网片II水平重建手术，用网片放置于阴道前壁粘膜下方，加强膀胱阴道筋膜力量。
　　

 

    无症状膨出尚无循证医学证据表明对于早期或轻度的无症状膨出实施手术能够改善预后。