美国食品药品监督管理局(FDA)建议医疗保健专业人员,使用硫酸镁注射液治疗孕妇早产不要超过5-7天。孕妇使用硫酸镁注射液超过5-7天,可能导致血钙水平降低,以及还在发育中的胎儿出现骨骼问题,包括骨量减少和骨折。可能导致胎儿损害的最短治疗时间尚不清楚。
该药的这种用途超出法定适应症,不是FDA批准的用途。硫酸镁获准在先兆子痫(这种情况下,孕妇会发生高血压、蛋白尿)时用于预防抽搐,以及子痫时控制抽搐。先兆子痫和子痫是妊娠期间可能发生的并发症,都会危及生命。先兆子痫可导致子痫、抽搐、卒中、多器官功能衰竭,乃至孕妇和/胎儿死亡。
建议:根据这个新的安全性信息(对发育中胎儿造成低血钙和骨骼问题),在硫酸镁注射液,USP 50%的药品标签上加上以下信息:
·一个新的警示,指出在妊娠期间连续使用硫酸镁注射液治疗早产,超过5-7天可引起胎儿低血钙和骨骼改变。
·一个新的“致畸作用”部分,指出对发育中的胎儿的潜在危害,其妊娠安全等级从A改为D。 妊娠安全等级D级是指有证据证明对人类胎儿有危险,但在某些情况下,尽管其有风险,但使用该药对孕妇带来的潜在收益是可以接受的。
·一个新的“分娩”部分,强调:连续使用硫酸镁注射液治疗早产未获批准,将其用于该适应症的安全性和有效性未获确定。在将硫酸镁注射液用于批准适应症以外的妊娠情况时,只能由训练有素的产科人员在具有相应产科诊疗设施的医院使用。
编译自FDA网站