单纯药物治疗和手术治疗的理论依据
    

　　慢性盆腔炎由于各脏器表面的炎性渗出物机化形成坚固的纤维粘连带，若单靠药物治疗效果差，而采用腹腔镜手术，凭借着镜头的放大作用，更有利于对盆腔粘连带及细小粘连带的清除，恢复正常的解剖结构，便于卵子排出，输卵管蠕动，伞端拾卵。并且腹腔镜手术创伤小，精确度高，住院时间短，恢复快。

　　输卵管卵巢松解术

　　盆腔炎、子宫内膜异位症及手术创伤等可导致附件粘连，从而引起疼痛及不孕。输卵管周围粘连多为炎症性粘连、异位子宫内膜粘连、腹部外科疾患造成的粘连，粘连影响输卵管的蠕动及伞端对卵子的摄取，故在保守治疗无效时，要手术仔细分离输卵管与周围粘连。因输卵管伞端血管丰富，注意避免损伤血管及浆膜层，从浆膜与浆膜之间的层次分离，如果层次不对容易出血。目前腹腔镜双极剪刀、单极剥离钩及单极针的出现为这类粘连的松解创造了很好的条件。术后大量盐水冲洗盆腔，可去除盆腔局部对精子、卵子及受精卵有毒性作用的免疫因素及自由基等，有助于生育。王永来报道腹腔镜松解粘连后妊娠率达81%。

　　输卵管伞成形术 

　　炎症后的输卵管伞部损伤包括输卵管伞端闭锁、输卵管伞被纤维组织包裹或呈输卵管伞端狭窄等各种形状，具体手术是用剪刀锐性成形输卵管伞，用9／ 0无创针线缝合。王永来报道，腹腔镜伞端成形手术后的妊娠率为( 50%。输卵管造口术 多为输卵管积水患者，输卵管伞端粘连成一个盲端少见。) 有人报道输卵管造口术后受孕率为0-40%。主要取决于输卵管积水状况， 有正常黏膜或黏膜皱褶中度衰减者，其术后妊娠率为40%，而无皱褶或严重管内粘连者其术后的妊娠率为0%。

　　不孕症虽不是致命疾病，但有可能造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不和，是全世界的一个主要的医学和社会问题，应引起足够的重视。随着设备、器械、防粘剂的进一步发展及其经验的不断积累，盆腔粘连松解术尤其是腹腔镜下分粘术在女性不孕症的治疗中具有较高价值，值得研究和推广。