参考答案

　　一、选择题

　　1 .D 2.D 3.E 4.C 5.D 6 .A 7.C 8.B 9.B 10.A　11.B 12. B 13.B 14.11 15.E 16.B 17.C 18.D 19. B 20.A

　　21 .E 22.B 23.A 24. C 25. B 26 .D 27 .A 28 .E 29 .E 30 .E　31.A 32.B 33.C 34.A 35.A

　　36.B 37. ABE 38. ABCDE 39.AD 40.ABCE

　　二、填空题

　　1.O    2.［9+（月龄一12）X 0.25 ］Kg

　　3.腹部   4.分娩损伤  肌肉筋膜及韧带张力减退   腹压增加

　　5.血行播散    6.接触性阴道出血   7.腺鳞癌

　　8.子宫收缩力  肛提肌收缩力  腹肌及膈肌收缩力

　　9.假阵缩  见红   孕妇轻松感

　　三、判断题

　　1.一2.＋3.一4.一5.＋  6.一7.一8.一9.＋10.十

　　四、名词解释

　　1 .Trousseau征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛状，称为Trousseau征。

　　2.卵细胞的放射冠：是指直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞，呈放射状排列而得名，为成熟卵泡的特征之一。

　　3.稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。往往表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，小于停经月份，听不到胎心。{NextPage}

　　4.仰卧位低血压综合征：是指妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排血量减少，出现血压低、脉搏快、面色苍白等表现。

　　5.黑加征（Hegar sign）：妊娠6一8周行双合诊检查时发现子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为黑加征。

　　五、问答题

　　1.母乳具有增进婴儿免疫力的作用，其原因如下：①母乳含有SIgA，尤以初乳为高，有抗肠道感染及抗过敏作用；②母乳富含乳铁蛋白，可抑制大肠埃希菌和白假丝酵母菌的生长；③母乳含双歧因子，可促进乳酸杆菌生长，抑制大肠埃希菌，减少肠道感染；④母乳含溶菌酶、补体、低聚糖等，对预防小儿肠道及全身感染均具有一定的作用；⑤母乳富含各种细胞，如巨噬细胞、粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞。

　　2.女性输尿管的行程为：输尿管起自肾孟，终于膀胱，长约30 cm，位于腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在骶骼关节处经髂外动脉起点的前方进人骨盆腔（骨盆段）继续下行，于子宫阔韧带基底部向前内方行，于子宫颈外侧约2 cm处在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行1 .5 – 3cm，开口于膀胱三角区的外侧角。子宫全切除术时，下列部位应注意勿损伤输尿管：①结扎子宫动、静脉时；②处理骶子宫韧带时；③处理子宫主韧带时；④缝合后腹膜时。

　　3.会阴是指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体为其中心部位的楔形组织，长3-4 cm，外表为皮肤、皮下脂肪，中层为会阴中心腱。其临床意义为：会阴的伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩；但也对胎儿娩出形成阻碍，如产力强、胎儿大或会阴保护不当，可导致会阴裂伤，故保护会阴或会阴切开为助产的必要步骤之一。

　　4.胎盘的生理功能有：①免疫耐受功能，使胎儿胎盘可以继续存活；②代谢功能，通过简单扩散和主动运输等机制，在绒毛间隙进行气体交换、营养吸收及排泄代谢产物；③防御功能，对某些病原体起屏障作用，母血中I姊可通过胎盘进人胎儿，使之出生后获得暂时被动免疫力；④内分泌功能，胎盘绒毛的合体细胞能分泌两种蛋白类激素（HCG和HPL ）及两种甾体激素（雌激素和孕激素），有利于妊娠的继续，并参与和维持妊娠母体的变化。

　　5.早期妊娠的辅助诊断方法有：①妊娠试验；②超声检查，B超最早在孕5周可见到妊娠环，超声多普勒法最早在孕7周时听到胎心音；③黄体酮试验，肌内注射黄体酮20 mg， 1次/d，连续3--5天，停药后超过7天仍无阴道流血，则早孕可能性大；④基础体温测定，高温相持续3周以上不下降，则早孕可能性大。