产程图是用一张图纸将分娩过程中的客观指标，详细记录在上，是产程监护及识别难产的重要手段，产程进展的标志，是宫口扩张和胎先露部下降。产程图曲线分为交叉型和伴行型两种，而我院采用的是交叉型产程图，以此说明产程中的特点。

1 从宫口扩张曲线观察产程图

　　将第一产程分为潜伏期和活跃期。

　　1.1潜伏期 临产后有规律宫缩开始至宫口开大3cm所需时间。初产妇正常潜伏期约需8小时，最大时限不超过16小时。如超过此时限，说明有潜在难产可能。产程图上表现为宫口扩张曲线停滞或≤3cm，说明潜伏期延长，及时查找原因，积极处理。

　　1.2活跃期 从宫口开大3cm至宫口开全所需的时间。此期开始作为潜伏期结束，宫颈扩张曲线开始向上倾斜，产程活跃直至宫口开全进入第二产程，此期扩张速度加快，约需4小时，最大时限为8小时。分为3个阶段：（1）加速阶段：指宫口扩张3cm- 4cm，约需1小时30分钟；（2）最大加速阶段：指宫口扩张4cm- 9cm，约需2小时，此阶段为初产妇宫口扩张速度＜1.2cm/h，经产妇＜1.5cm/h，说明活跃期延长，宫口不再扩张2小时以上，称活跃期停滞。产程图上表现为宫颈扩张曲线上升缓慢或停滞不前呈一横线。如为活跃期延缓，查无产道异常或头盆不称，行人工破膜，系宫缩乏力，加强宫缩；（3）减缓阶段：宫口扩张到9cm- 10cm，平均30分钟，有些产妇无此阶段直接进入第二产程。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时，为第二产程延长；产程图上表现为宫颈扩张曲线呈一横线。此时可能为胎头异常或宫缩乏力，应及时处理，结束分娩。


  2 从胎头下降曲线观察产程图

　　胎头下降是在产力作用下开展的一个连续过程，其下降速度分为潜伏期，加速期，急速下降期。

　　2.1潜伏期 由于胎头下降晚于宫颈扩张，故先露下降的潜伏期相当于宫颈扩张的潜伏期和活跃期的加速期。此期一般不作为分娩进展的指标。

　　2.2加速期 此期相当于宫颈扩张的最大加速期，该期结束时胎先露应在s+2cm，如胎头下降延缓，产程图表现在胎头下降不与宫颈扩张曲线交叉或不向终线靠拢。

　　2.3急速下降期 此期相当于宫颈扩张活跃期的减速期和第一产程。宫口开全，胎头位置大约在+3cm，如为胎头下降延缓，产程图表现在胎头下降达不到终点，应给予处理，观察1-2小时无进展，应考虑胎头下降梗阻。

3 从一区三线观察产程图

　　3.1 phitpo（1972）在产程图上标出警戒线和处理线，来指导基层产科医生作为判断可能发生异常的标准，是从宫口开大 3cm处后4小时为预期宫口开全的时间，将此二者连线为警戒线，在警戒线后4小时再划一条与警戒线平行的线作为处理线。两线之间为警戒区，如跨过处理线，产程可能异常，应积极处理，短期观察，如产程仍无进展，及时结束分娩，不宜久等。而王淑雯是从宫口开大2cm处开始，在其后7、9、11小时处分别划预警线、警戒线和处理线。如超出此时限，可能产程异常，应积极查找原因及处理。

　　3.2异常产程曲线诊断有8种 （1）潜伏期延长＞16h；（2）活跃期延长＞8h；（3）活跃期停滞，宫口不再扩张＞2h；（4）第二产程延长＞2h；（5）第二产程停滞＞1h胎头下降无进展；（6）胎头下降延缓，初产妇＜1cm/h，经产妇＜2cm/h；（7）胎头下降停滞＞1h；（8）滞产，总产程＞24h。

　　总之，为了提高产科质量，确保母婴安全，细致观察产程，及早发现异常、早期识别难产、及时处理特别重要，产程图发挥了很重要的作用，并有较多的实用价值。