早期妊娠人工流产并发症有子宫穿孔、宫颈裂伤、内脏损伤、人工流产综合症、漏吸、流产术后并发症有不全流产感染、宫腔淤血，宫颈管或官腔粘连。其中子宫穿孔是最严重的并发症。我院自1999—2004年中共做人工流产2008例，其中子宫穿孔3例，发生率为0．15％。


1 原因


　　手术者不够谨慎小心，技术不熟练，没有详细地询问病史，术前没有进行必要的妇科检查或没有查清子宫前位或后位，不了解子宫的大小。术中扩张宫颈时没有从小号顺序渐进，使用暴力，探针人官腔不轻柔没有沿子宫屈向前进，抽吸钳取动作幅度过大粗暴。遇吸出钳取之物阻力较大时，要想到是否有子宫穿孑L，吸取了盆腔组织，器械进入深度明显超过检查子宫的大小时，或有无底之感必为子宫穿孔。


2 处理


　　发现穿孔立即停止手术，给予宫催剂和抗生素预防感染，并严密观察有无内出血及外出血征象。受术者一切正常，系宫内妊娠者，可在1周后重手术；阴道流血量多者，应请有经验的医师前来将大块组织取出，残留小量者待1周后处理，如有腹痛，表示有小量出血者，可严密观察，情况逐渐好转者，也应等待一周后处理。如内出血不断增加或估计有内脏损伤者，应立即剖腹探查。


3 预防


　　3．1 术者必须思想重视。术前详细询问病史，哺乳期子宫壁薄，剖宫产后宫壁有薄弱疤痕，这二种情况极易发生穿孔，应由有经验的术者操作。
　　3．2 严格遵守操作规程。术前认真进行妇科检查，了解宫颈情况，确定子宫的位置、大小，术中探官腔要沿子宫屈向前进，吸宫时要轻柔，抽吸幅度不能过大粗暴。
　　3．3 提高早孕诊断率，避免未孕误诊为早孕，进行人工流产术。
　　3．4 不断总结经验，吸取教训，做好预防工作，有效地降低并发症的发生。