为了能给妇科诊断提供更全面的检验依据,日前,检验科新开设了三项阴道微生态平衡项目。
一、白带过氧化氢浓度测定
健康妇女的阴道中,有益菌(乳酸菌)为优势菌,在95%以上,其维护阴道微生态平衡的作用机理是:
1、产生抗微生物的物质,保护阴道的酸性环境,加强阴道的自静能力。
2、乳酸杆菌黏附于黏膜,形成保护屏障,竞争黏附,防止病原微生物繁殖。
3、乳酸杆菌提高机体的免疫功能,刺激巨噬细胞和淋巴活性,维持阴道局部的抗感染能力。
H2O2其浓度与乳酸杆菌的数量有关,正常人阴道分泌物中的H2O2浓度一般在2umol/L以上,如检测H2O2浓度<2umol/L时,则意味着阴道生态菌群遭到了破坏。
H2O2浓度的测定是分析阴道微生态是否正常的良好指标,阴道微生态的异常是病原体存在的提示信号,会诱发其他致病微生物或条件微生物成为事实致病菌,是女性下生殖道感染易复发,难以治愈的重要原因之一。
二、唾液酸苷酶的检测
唾液酸苷酶是某些细菌的毒力因子,它能分解组织中的粘多糖,使细菌的粘附力增强,BV的主要的致病菌加特纳菌、游动弯曲杆菌、厌氧菌和支原体等可产生唾液酸苷酶,当正常的微生态遭到破坏后,这些产唾液酸苷酶的致病菌会大量繁殖而导致BV。
1、唾液酸苷酶阳性提示有引发BV的病原体进居或繁殖,而这些病原体产生的唾液酸苷酶可致羊膜内感染、胎儿早产和低体重儿等。
2、引发BV的病原体往往是条件致病菌,这些病原体进居后能否致病,往往取决于阴道微生态菌群的平衡。
三、白细胞酯酶活性(LE)测定
阴道炎和宫颈炎是妇女最常见的疾病,当患者症状比较轻微时,容易造成误诊,常常延误了治疗,并有可能并发输卵管炎、子宫内膜炎而导致不孕及流产。三种最常见的阴道炎(细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎)均有多形核白细胞侵润,可在分泌物中检测到LE,阳性率大于95%,特异性大于96%,是评价阴道分泌物清洁度,辅助诊断宫颈炎的一个有用指标。