规律的月经是性成熟女性健康的标志,表明女性具有了周期性排卵的生殖功能及女性激素的周期性分泌。女性amenorrhea;ovarianho激素不仅促进女性性征发育,使生殖器官发生利于繁衍后代的变化,也是维持全身器官,包括眼、皮肤、心血管、骨骼等器官组织健康的重要激素。闭经(amenorrhea)对女性健康的影响不仅包括因排卵功能障碍而引起的不孕,还包括卵巢激素分泌失调或低雌激素的影响,以及引起闭经的疾病本身对健康的影响。经;卵巢激素;雌激素 
　　keywords:闭经除子宫器质性病因引起的子宫性闭经以外,其他均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调或功能衰竭所致,后者均存在排卵功能障碍,但根据卵巢功能抑制的程度分为有内源性雌激素(estrogenpresent)和内源性雌激素缺乏(es-trogenabsent)两类。有内源性雌激素分泌的一类闭经由于排卵功能障碍,子宫内膜长期受到雌激素的作用,而无孕酮经;卵巢激素;雌激素对抗,常发生子宫内膜增生病变,包括简单型增生、复杂型增生、不典型增生,甚至子宫内膜癌,重视这类人群的定期监测和治疗,对阻止此类闭经患者发生子宫内膜增生病变经;卵巢激素;雌激素 至关重要。对于内源性雌激素缺乏的一类闭经,长期低雌激素状态不仅导致生殖泌尿器官萎缩及出现相关症状,如性生活困难、反复阴道炎及泌尿系统感染等,降低生活质经;卵巢激素;雌激素 量,还可导致骨质疏松症等。需要强调的是,女性骨骼骨矿含量的维持依赖于卵巢分泌的雌孕激素;尽管运动可在一定程度上保护骨矿含量,但即使最大量的运动仍无法平衡008)12-0884-01 重视闭经对低雌激素对骨骼的影响。低雌激素患者脊椎的骨丢失最严重,因为其骨小梁对雌激素的缺乏更敏感。闭经妇女的骨丢失与绝经后妇女的骨丢失显示相同的模式,即最初几年丢失最快。因此,早期治疗非常重要。另外,生命早期的骨矿化很重要,只有一个相对狭窄的窗口期,即月经初潮后的几年(11~14岁)获得骨量尤为重要;锥体的骨量在青春晚期(18岁)完成积蓄。因此,青春期低雌激素闭经若不能给 予及时的激素支持,将会影响女性最大骨量的获得及积蓄。
　　对闭经患者除应重视上述因卵巢激素失调或低雌激素对健康的影响,还应重视引起闭经的疾病本身对健康的影响。闭经的病因非常复杂,分为功能性闭经和器质性闭经两大类。功能性闭经可由其他内分泌腺体疾病对下丘脑功能干扰所致,也可因下丘脑本身功能失调所致。甲状腺功能减低或亢进、库欣综合征等疾病除了引起闭经,尚有这些疾病本身对健康的影响。下丘脑本身功能失调引起的闭经称功能性下丘脑闭经functionalhypothalamicamenorrhea,FHA),下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲释放受损为该病的特征。FHA的病理生理精确的机制尚未阐明,许多神经递质和神经受体对GnRH脉冲分泌频率的生理调节起重要的作用。有证据表明不同的神经多肽参与了FHA的病理生理。常见的FHA有节制饮食引起的体重下降性闭经(weightlossamenorrhea)和精神性闭经。
　　器质性病变引起的闭经约占闭经的10％~30％。这些病变对女性健康的影响取决于不同的病因。生殖轴任何部位的器质性病变,包括肿瘤、先天性发育缺陷、生殖激素合成酶的缺陷,以及放射、化学疗法损伤均可引起闭经。肿瘤则根据其是否具侵袭性或是否恶性可造成对邻近器官或全身的损害。有些肿瘤还可分泌激素,从而引起相关激素过多的全身功能障碍,如分泌促肾上腺激素和分泌生长激素的垂体肿瘤,分别能引起库欣综合征和肢端肥大症;而一些分泌激素的卵巢肿瘤如特异性索间质肿瘤或非特异性类固醇肿瘤,则因分泌过多的雌激素和雄激素,引起相关症经;卵巢激素;雌激素 状;更重要的是,有些恶性潜能较大者若不及时发现,可引起扩散转移。一些卵巢性激素合成酶缺陷,如17羟化酶陷,则除了卵巢不能合成雌激素外,还因醛固酮合成过多引起高血钾及高血压。性腺发育不全且染色体为“46,XY”者,性腺则具有恶性潜能。
　　综上,闭经对女性健康的影响涉及多方面,应认真找出女性健康的影响及其治疗林金芳关键词:闭病因,分析各类闭经对健康的影响,给予针对性的处理,以阻止疾病对女性健康的近期及远期危害。