ATP-红外生物效应技术无创性治疗宫颈糜烂伴宫颈炎的临床观察

 

 

 　　【关键词】   ATP-红外生物效应技术 /宫颈糜烂伴宫颈炎/疗效

 

     【摘要】 目的 探讨ATP-红外生物效应技术无创性治疗宫颈糜烂伴宫颈炎的临床疗效。方法  选择2006年3月至2008年2月我院妇科门诊有宫颈糜烂伴宫颈炎要求治疗的135例患者.其中2006年3月-2007年4月对70例患者行微波治疗（对照组），另65例于2007年10月-2008年3月行ATP红外生物效应治疗（观察组），观察和比较两组患者治疗前后临床症状及宫颈糜烂的愈合情况，综合评价其临床疗效。结果 观察组中，65例患者经1-2个周期治疗，宫颈轻、中、重度糜烂治愈率分别为100.0、93.94、90.91；宫颈单纯型、颗粒型、乳头型糜烂治愈率分别为100.0、100.0、80.65；不同程度的宫颈肥大均恢复正常。与对照组比较，治疗效果均有显著性差异（ P＜0.05）。结论 ATP-红外生物效应治疗仪具有无创、无痛、无并发症等特点，疗效确切，值得临床推广应用，尤其适用于未生育患者。

 

      【Abstract microwave as controls. Rusults  65 cases of ATP groupthe cure rate of cervical erosion grade Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ were 100/93.94/90.91 and simplicity/granular/papillar type were 100/ 100/80.65 respective. Differ grade cervical hypertrophy get right.There were with significantly difference compare with controls (P﹤0.05).  Conclusion ATP- Infrared biological effects has nosaffer no pain and complication for patients with cervical erosion and chronic cervicitis especially be the well witht not bearing sufferer】 Ojective  To evaluate the clinical efficacy of ATP- Infrared biological treatment in patients with cervical erosion and chronic cervicitis. Methods  135 cases with cervical erosion and chronic cervicitis were studied .Among them65 cases were performed with ATP infrared biological and 70 cases by

       

【Key words】   ATP- Infrared biological effects   Cervical erosion and chronic cervicitis  Efficncy

 

宫颈糜烂（现称柱状上皮异位）伴慢性宫颈炎是妇科临床最常见的疾病，其发病率高达50-70以上，其中部分可发展为宫颈癌^⑴。目前，临床上大多是通过药物、微波、冷冻等方法破坏宫颈病变上皮，使之坏死、脱落后，新生的鳞状上皮覆盖使其愈合。但这些治疗都存在治疗后阴道排液、脱痂、出血等副反应，且创面愈合时间长（约6-8周），易感染和复发，部分患者治疗后出现宫颈组织变硬、宫颈口挛缩等并发症，对生育有一定影响。特别是对宫颈肥大患者物理及药物治疗基本无效。本文采用ATP-红外生物效应技术进行治疗和观察，评估其有效性，临床上取得了较满意的效果。

1．1 一般资料 

选择2006年2月至2008年2月在我院妇科门诊就诊的有宫颈糜烂伴阴道分泌物增多、腰骶部疼痛及下腹坠胀等症状，自愿要求治疗的135例患者.其中2006年3月-2007年4月对70例患者行微波治疗（对照组），另65例于2007年10月-2008年3月行ATP红外生物效应治疗（观察组），135例患者均伴有不同程度的宫颈肥大，治疗前均行宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查和阴道镜下宫颈活组织病理检查证实为慢性宫颈炎伴腺性糜烂。两组病例的年龄、病变程度均无明显性差异。

1．2 方法  

所有患者均由固定的医生于患者月经干净后2-3天进行治疗。观察组采用北京爱特普医学技术有限公司生产的ATP-红外生物效应治疗仪，常规消毒后，将ATP-红外生物效应治疗仪（设定级数在1-40可调）照射阴道及宫颈外口（距离约15cm），总照射时间为15分钟。每间隔5分钟，用专用冲洗液间断冲洗阴道与宫颈黏膜，治疗结束时，宫颈表面可喷甲硝唑粉。1日一次，连续治疗1周。治疗期间禁盆浴及阴道冲洗。对照组采用南京康友微波能应用技术公司生产的YWY-2A型医用微波治疗仪。选择微波照射功率为50-60W，治疗头紧贴宫颈表面，顺时针逐点电灼病灶，范围超出病灶约0.2cm，视糜烂程度控制电灼时间，直至创面变为灰白。治疗后禁盆浴及性生活8周。所有患者治疗前后均行阴道镜检查及碘实验，并保留图像，用以评价治疗后疗效。

1．3 诊断标准 

根据高等医学院校妇产科教材第6版^⑵，宫颈糜烂按面积分为轻度，即糜烂面积＜1/3宫颈面积；中度即糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度即糜烂面＞2/3宫颈面积。按腺上皮增生的程度分为单纯型、颗粒型、乳突型。宫颈肥大分为：Ⅰ度：宫颈直径＞2.5-3.0cm；Ⅱ度：宫颈直径&ge3.0-4.0cm；Ⅲ度：宫颈直径＞4.0cm。

1.4 疗效判定标准 

所有患者均要求在治疗开始第3个月经周期，月经干净后第3-7天进行疗效判定。由专人负责，根据患者临床症状（有无白带增多、异味、腰酸、下腹坠胀感）、妇科检查（宫颈糜烂面积与类型）及阴道镜检查（醋白实验与碘实验），利用阴道镜软件系统进行宫颈大小与糜烂面积计算判定。①痊愈：临床症状消失，宫颈光滑，糜烂面被新生的鳞状上皮完全覆盖（碘着色完全），宫颈缩小至正常范围；② 有效：临床症状好转，宫颈大小及糜烂面明显缩小，转为轻度，新生的鳞状上皮部分覆盖；③ 无效：临床症状、宫颈糜烂程度与阴道镜检查均无改善。

1.5 统计学方法  

采用SAS8.2进行统计分析，统计结果采用X²检验，P﹤0.05为差异有显著性意义。

除对照组有5例失访外，所有患者均在医生的医嘱与电话提醒下定期随访，共130例患者进入统计学统计。

2.1 观察组中，65例患者经1-2个周期治疗，宫颈轻、中、重度糜烂治疗效果均明显优于对照组，有显著性差异（ P＜0.05），见表1。

表1    宫颈不同糜烂程度治疗后比较