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第73届美国生殖医学学会年会（ASRM）在美国圣安东尼奥正在进行，妇产科在线作为中方媒体携手益普生进行大会现场报道，我们邀请到了郑州大学第三附属医院生殖医学中心副主任管一春副教授为大家分享下此次美国之行的所见所想。



郑州大学第三附属医院生殖医学中心副主任管一春副教授：

参加此次美国年会，感触非常深刻。看到越来越多的中国以及华人医生学者登上世界讲台感到非常振奋。比如在28日的CSRM会前会冯怀亮教授、李蓉教授、林戈教授以及昨天大会特别设置的由邓成艳教授主持，胡娅莉教授等中国学者发言的CSRM专场，各个分会场涌现出诸多青年学者流利英语阐述的口头发言，POSTER中彰显出多篇多领域深入的中国研究，尤其是陈子江教授在主会场做的关于“冻胚移植与鲜胚移植在多囊卵巢综合征患者中应用”的报告，看到座无虚席的会场，无数国外学者参与的积极有效的交流，陈教授英语从容的应答，震撼和鼓舞我们每一位生殖医学的青年学者。中国的辅助生殖技术在近30年的探索、交流，砥砺前行中发展繁荣，屹立于世界生殖医学的大舞台，展示来自中国特色的生殖医学的声音。本次ASRM的大会，我个人比较关注的是有关ART技术子代安全和生育力保护的话题。  


ART子代的安全性话题，一直是我们生殖医学讨论的焦点话题，辅助生殖技术这一新兴学科近40年来飞跃的发展，诞生无数baby的同时，安全性的探索更彰显出医学本质的严谨和求真的态度。这个领域的探索，我们中国涌现出越来越多的大数据，发表在很好的杂志，如陈子江教授的文章发表在“NEJM”，在学术界引起很多瞩目和共鸣。今天的子代安全性专场，我看到了很多美国NIH等机构的基于SART大数据的回顾性研究，以及多个国家之间联合数据共享，构思很好的临床研究设计。例如关于供精技术长达11年的趋势分析及5年的结局分析；关于ART技术妊娠与自然妊娠行阴道分娩和剖宫产的围生期结局比较，他们的结果给我们很多启示和思考。很庆幸，我们中国的国家卫计委和中华医学会生殖医学分会的大力推进下，中国生殖医学的数据平台已经成功建立，也期待基于中国ART人群自身大数据支撑下展现出更多有价值的总结和发现。


国家政策不同，具体执行的方案和技术也略有不同。美国大多数中心以拮抗剂方案为主，而激动剂方案仍然是短效激动剂长方案，整体方案变化不大，更多考虑了患者就诊的经济效价比及医生有计划的工作安排。而有所不同的是，中国的拮抗剂方案由于拮抗剂供货等等原因目前仍然不是主流方案，激动剂长方案仍然是中国主流的超排方案。而近年来在国内兴起的早卵泡期长效长方案，在多个中心不同人群的应用中不断摸索，展示了较好的临床结局。但我们的数据如何拿到国际舞台与大家分享、交流、认可，可能需要我们高质量、多中心的前瞻性的临床研究的总结。而我们可喜的看到我们中国的生殖医学的前辈们正在致力于这个项目的推进。美国的PGS技术非常普遍，而我们中国的PGS技术是要在有资质的中心有适应征的应用。针对这样的一个有争议的技术，胚胎活检等更多的胚胎操作对胚胎及子代未知的风险，严谨更多的是责任和安全的考量吧。


最后让我感到重要的一点是中国越来越多的大数据，在国际学术界备受瞩目。相信经过我们的努力，中国的辅助生殖技术在差异中改进，繁荣，并屹立于世界生殖医学的大舞台。


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