9．19微创分会场精彩学术内容采撷

 

　　北京大学第三医院熊光武教授外阴癌腹腔镜下淋巴结切除术腹腔镜手术与开放手术相比，术后创面感染、皮肤坏死、愈合不良均有下降，但是操作空间小,，可以如下措施扩大手术空间。除非有明确指症，否则股管和盆腔淋巴结并非一定要手术切除。

 

熊光武 教授

 

　　第三军医大学梁志清教授演讲主题为“机器人辅助腹腔镜手术系统在子宫颈癌的应用”、机器人手术与具有独特优势，3D视觉、震颤过滤、允许复杂操作。但是缺乏视觉和触觉反馈。在妇科中可以用于宫颈癌的治疗，包括广泛子宫切除术和宫颈切除术。文献报道，机器人与腹腔镜手术，出血量、手术时间、住院时间均有所下降。现在面临的主要问题是降低手术成本。复杂手术有优势，常规无优势。期待新的创新技术可以降低手术成本，提高性能,

梁志清 教授

 

　　河北医科大学第四医院康山教授讲解了“输尿管膝部在宫颈癌治疗中的临床意义”，输尿管膝部子宫下方，输尿管随着子宫下行，由于膀胱宫颈韧带约束，出现的临时弯曲，常态下是不存在的。输尿管膝部是宫颈癌患者死亡的“起始部位”。

康山 教授

 

 　　接下来由北京大学人民医院的王志启教授给我们带来了题目为“PINPOINT内镜荧光成像系统在子宫内膜癌前哨淋巴结切除中的应用”的学术报告。其中，王教授并结合精彩视频重点讲解了荧光SLN定位原理。王教授还说，EC常为早期患者，淋巴结转移率较低；尤其对于临床评价为淋巴结转移低危的患者；SLN可以知道手术方案的确定；SLN可以协助辅助治疗的选择；但仍需要大量病例的积累。

王志启 教授

 

　　来自北京儿童医院顺义妇儿医院的米鑫教授演讲的题目是“腹腔镜膀胱输尿管植入”。米教授向大家分享了宫颈癌手术之—输尿管植入术的精彩视频。

米鑫 教授

 

　　河北医科大学第四医院康山教授介绍了新能量设备在妇科微创手术中的应用，阐介绍了KLS411能量助推系。

康山 教授

 

　　来自上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的王玉东教授给大家带来的学术报告的题目是“腹腔镜下大淋巴结切除”。王教授首先简单介绍了一下自己的医院与科室，之后，他向大家分享了宫颈癌IB2的手术视频。

王玉东 教授

 

　　贵州市妇幼保健院的陆安伟教授的演讲题目是“NSRH手术的关键点”。陆教授首先谈到近年来宫颈癌的趋势。之后，他又强调了RH术中容易损伤神经的三个部位，以及切断盆丛子宫分之，保留盆丛膀胱分支的重要性，并分享了NSRH的手术视频。

陆安伟 教授

 

　　接下来演讲的专家是来自青岛市市立医院的陈龙教授，他的演讲题目为“腹腔镜下卵巢癌‘金子宫切除+盆腔转移病灶切除+输尿管压迫性狭窄松解术’”。陈教授今天带来了一份病例，他首先介绍了这份病例的简单情况，病情的变化、入院的CT检查、妇科检查和病理切片的会诊等诊治经过。之后，陈教授将对于此患者的卵巢癌手术过程展现给大家。

陈龙 教授

 

　　由于篇幅有限，小编在此简要介绍一下其余演讲的专家以及他们的演讲题目。

　　山西省运城市中心医院的倪妍教授的手术演示视频题目是“腹腔镜宫颈癌根治术中子宫深静脉的暴露于处理技巧”；郑大二附院的王武亮教授带来的手术视频是“腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术”；中国医科大学附属盛京医院的赵福杰教授带来的手术视频是“减少乳糜漏及淋巴漏的腹腔镜腹主淋巴清扫术”；江苏省人民医院的程文俊教授分享的手术视频是“宫颈癌盆腔多发转移淋巴结切除术”；大连医科大学附属妇产医院的韩璐教授带给大家的手术视频是“妇科腹腔镜手术并发症视频回放”；北京协和医院的吴鸣教授带来的手术视频是“妇科手术粘连的预防”；重庆西南医院的徐惠成教授的手术视频是“腹腔镜下肾静脉损伤修补”；以及首都医科大学附属北京天坛医院的冯力民教授给大家分享了题目为“宫腔镜手术集萃”的多个手术视频。

 

 

 

9．20微创分会场精彩学术内容采撷

　　第一位演讲的是来自北京协和医院的向阳教授，他给大家带来了题目为“早期上皮性卵巢癌腹腔下保留生育功能的治疗及相关问题”的学术专题。向教授首先谈到了腹腔镜早期卵巢癌分期术的安全性和可靠性，相比开腹手术来讲，它具有明显优势。接下来，他又对早期卵巢癌腹腔镜分期手术的具体信息；腹腔镜下腹膜后淋巴结切除的安全性；早期患者腹膜后淋巴结切除的必要性等学术问题做了详细的介绍。之后，向阳教授还分享了多个精彩的EOC腹腔镜保留生育功能的分期手术流程的视频，这些视频分别为：全面探查以确定手术分期；抽取腹水/冲洗液；行一侧附件切除，卵巢动静脉高位结扎；大网膜切除；腹主动脉旁淋巴结切除；盆腔淋巴结切除等。向教授还着重强调了穿刺孔转移、肿瘤破裂、肿瘤结局以及生育结局的重要性。在最后，他还总结到：一、遵守EOC分期手术原则；严格掌握指征，谨慎选择病例，有效预防肿瘤播散的措施。二、气腹环境对卵巢癌生物行为影响机制、穿刺孔转移机制等均需深入研究。三、新设备、新技术的发展以及临床经验的积累使手术更安全、更快捷，前景必将越来越广阔。

向阳 教授

　　

　　第二位演讲的是来自上海交通大学医学院附属仁济医院的刘开江教授，他的演讲题目为“从手术角度谈内异症与恶性肿瘤的关系”。刘教授首先谈到了内异症与恶性肿瘤的临床生物学特性，其中常见的类型有：卵巢子宫内膜异位症；腹膜子宫内膜异位症和深部浸润子宫内膜异位症。他还强调，异位症与肿瘤有相同的临床生物学特性：转移、浸润和种植。所以，子宫内膜异位症虽是良性疾病，却有恶性行为。接着，刘开江教授又分别详细地讲解了内异症和恶性肿瘤的腹腔镜手术的特点；子宫内膜异位症和恶性肿瘤的关系以及内异症和恶性肿瘤的关系引起我们的临床思考等重要的学术话题。最后，刘教授还谈到了内异症与恶性肿瘤的关系，他说：子宫内膜异位症和恶性肿瘤具有相似的生物学行为；根治性的手术均要求切净病灶，但是，复杂内异症的手术风险更大，需要在有恶性肿瘤手术技巧基础上才能很好完成，临床上应该重视内异症和恶性肿瘤（卵巢癌）的关系；临床上应该重视围绝经期、绝经期的内异症检测。合理的选择手术治疗。

 

刘开江 教授

 

　　接下来中日友好医院的凌斌教授为我们带来了“盆底重建与医学人文”的精彩演讲。一如既往的儒雅之风、一如既往的人文精神就好像是凌教授的标志一样，在今次的演讲中他再次给我们带来学术与哲学的内容。凌教授首先把盆底世界比喻为八仙过海，他说：科学技术发展的历史局限性，决定了我们的治疗技术都受制于此，绝对真理中必然包含有相对真理，相对之中又被赋予了绝对，总是因时、因人、因病而变。重建技术琳琅满目，需要慧眼明辨，需要宽胸包容，需要假以时日方能明确其临床应用价值。所以，我们必须睿智选择而立足于当下，并着眼于未来而创新发展。之后，凌教授还分享了两位伟人的话。佛教乃救世之仁，佛学是哲学之母，研究佛学可补科学之偏（孙中山）。 物理学研究的尽头是哲学，哲学研究的尽头是宗教。崇高美、灵魂美、宗教美，是人类的终极美（杨振宁）。之后，凌教授还分享了几个针对盆地重建的病例，并对于人流术后镇痛；便秘；术后腹胀；肠粘连等术后问题做了详细的讲解。

 

凌斌 教授

 

 

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