春风绿新草，驷马映花枝。3月23日，第二届“韵豫论坛”，暨郑州大学第三附属医院第十届全国妇科内镜微创技术高端论坛、第六届妇科肿瘤新进展中原论坛、第五届科学避孕管理与计划生育服务研讨会、第四届妇科内分泌规范诊治培训班、第二届妇科单孔腹腔镜手术技术培训班在郑州盛大开幕。本次“韵豫论坛”由河南省妇幼保健协会、河南省抗癌协会主办，郑州大学第三附属医院承办。论坛邀请了国内知名妇科专家进行精彩讲座、手术分享、疑难病例分享及点评，并就妇科诊疗技术新进展等前沿学术问题进行专题讨论交流。


大会开幕式

 

大会执行主席任琛琛教授开幕式致辞

大会执行主席郑州大学第三附属医院任琛琛教授担任开幕式主持人并发表致辞，任教授首先介绍了出席本次会议的领导嘉宾，并对莅临大会的领导专家及所有妇产同道表示热烈的欢迎和感谢，预祝大会圆满成功。


郑州大学第三附属医院院长张小安开幕式致辞

郑州大学第三附属医院院长张小安开幕式致辞，张小安院长表示热烈欢迎与会代表们的到来，更衷心感谢广大同道为河南省妇幼专科建设作出努力和贡献，最后预祝大会圆满成功。


中日友好医院凌斌教授开幕式致辞

中日友好医院凌斌教授开幕式致辞，凌斌教授表示非常高兴能来到郑州参加本次富有诗情画意的盛会，希望与各位妇幼保健同道一起对我们妇幼健康事业发展做出努力，为广大妇女儿童健康水平的提高做出贡献，希望大家有所收获，祝大会圆满成功。


河南省卫健委谢李广副主任开幕式致辞

河南省卫健委谢李广副主任在开幕式致辞：谨代表河南省卫健委对于本次韵豫论坛的召开表示祝贺，对于各位专家同道的到来表示热烈欢迎和衷心感谢。提高生殖健康水平，做好女性健康，对于提高全民族健康具有重要意义。希望各位同道一起努力致力于提高女性健康水平，共同助力妇科诊疗事业发展。



论坛学术讲座


凌斌教授：妇科肿瘤手术与生物安全

中日友好医院的凌斌教授从人文哲学理念和对于生命的思考为大家带来关于妇科肿瘤手术与生物安全的精彩讲座。对于肿瘤，凌斌教授讲到，肿瘤手术医师应当熟知肿瘤细胞生物习性，其源于何处、累及范围、转移路径；医者面对肿瘤，如同面对毒蛇，当有畏惧之心，当有降妖之术；实际上，我们并不能确切知晓肿瘤细胞究竟到了人体的何处，因此，对于肿瘤手术医师而言，肿瘤始终当在医者心中，不能忘之须臾。


王玉东教授：异位妊娠诊治新理念

上海交通大学医学院中国福利会国际和平妇幼保健院的王玉东教授的讲座内容是异位妊娠诊治新理念。由于HCG阴道超声阈值是指阴道超声可探及宫腔内孕囊时的血HCG值，但国际上HCG超声阈值范围较大（1000-3000IU/L），王玉东教授结合自己医院的异位妊娠病例，总结了关于中国妇女的HCG超声阈值，初步确定中国妇女的HCG阴道超声阈值：1500IU/L，特异度为91.6%，可作为异位妊娠早期诊断的方法;HCG超声阈值联合子宫内膜厚：灵敏度为94.7%，特异度为95.3%，进一步提高诊断准确性；子宫内膜厚度＞10mm：若子宫内膜随时间变化而增厚-宫内妊娠；子宫内膜厚度小于10mm：同时血HCG水平大于1500IU/L者-异位妊娠。


黄薇教授：COC在PCOS长期管理中的临床应用

四川大学华西二院的黄薇教授基于循证基础上的2018年PCOS评估和管理指南的思索为大家带来COC在PCOS长期管理中的临床应用的讲座。2018年指南定义的不规律月经周期指出，当患者出现不规律月经周期时，应诊断为PCOS，并应根据指南进行评估：月经初潮后第1年出现是正常现象，这是青春期过度的一部分；月经初潮后＞1年且＜3年：＜21天或＞45天；月经初潮后＞3年：＜21天或＞35天或每年月经周期数＜8次；月经初潮后＞1年，任何一个月经周期＞90天；15岁时出现原发性闭经或青春期乳房开始发育后＞3年。对于存在PCOS特征但不符合诊断标准，应被认为风险增加，并建议在完全的生育成熟时或之前，即初潮后8年进行再次评估。


张怡教授：滋养细胞疾病中持续性低水平HCG升高的诊治

中南大学湘雅医院的张怡教授的讲座内容是滋养细胞疾病中持续性低水平HCG升高的诊治。对于滋养细胞疾病中持续性低水平HCG升高的诊治，张怡教授总结到，持续性低水平HCG升高大部分可自愈；应密切观察，不要急于化疗或手术；高糖基化HCG是活动性疾病的最早证据；切除低水平HCG升高的孤立性耐药病灶，可以改善预后；PSTT和ETT对化疗的敏感性较低，子宫切除术是主要的治疗方式。


顾向应教授：产后避孕的重要性及意义产后避孕咨询指导

天津医科大学总医院的顾向应教授为大家带来的讲座是产后避孕的重要性及意义产后避孕咨询指导。产后避孕是指产妇在产后为防止意外妊娠的发生而采取的避孕措施，鉴于产后流产高风险性，建议高效避孕；产后避孕的安全性主要与哺乳和血栓的风险相关。产后避孕的基本原则包括：任何一种避孕方法不影响剖宫产瘢痕的愈合；避孕方法不应抑制乳汁的分泌；避免对婴儿肝脏功能及生长发育的不利影响；应选择对血凝无明显影响的避孕方法。


张国楠教授：如何使晚期卵巢癌手术达到理想减灭水平

四川省肿瘤医院的张国楠教授的讲座内容是如何使晚期卵巢癌手术达到理想减灭水平-“卷地毯”手术。对于“卷地毯”手术中，腹膜彻底切除重要性是指晚期卵巢癌行肿瘤减灭术时往往就已发生肿瘤区域播散至腹膜上；腹膜上皮与卵巢表面上皮的胚胎起源相同，即都起源于体腔上皮；腹膜癌与浆液性卵巢癌本身从组织学上难以区分；因此，经腹膜外彻底切除所有肿瘤组织-“卷地毯”手术，是晚期卵巢肿瘤细胞减灭术达到理想水平的重要方式。


妇科内分泌、计划生育分论坛


封全灵教授：AUB病例分析及思考

郑州大学第三附属医院的封全灵教授为大家带来的讲座是AUB病例分析及思考。对于AUB复发的长期管理，封全灵教授总结到，青春期：激素治疗3-6个月1个疗程，可以停药观察，复发后重新治疗，不推荐长期序贯疗法；生育期：推荐长期使用LNG-IUS和短效COC，不建议间歇使用；围绝经期：推荐长期使用LNG-IUS和孕激素定期撤退。


刘琰教授：子宫内膜增生症的规范处理

郑州大学第三附属医院的刘琰教授通过分享病例为大家讲解了子宫内膜增生症的规范处理得相关内容。根据2014WHO分类标准，将子宫内膜增生分为非不典型子宫内膜增生与不典型子宫内膜增生；绝经过渡期子宫内膜增生发病率增加；药物治疗所用孕激素，不仅剂量要够，时间也要足；手术治疗的适宜人群包括治疗失败及复发的EH和无生育要求的AH；重视随访及高危因素的纠正；有生育要求的再内膜逆转后积极给予备孕指导或辅助生殖技术支持。


张炜教授：青春期AUB-O的处理

复旦大学附属妇产科医院的张炜教授的讲座题目是青春期AUB-O的处理。对于青春期AUB-O的调经原则包括：迅速止血、调整周期、期待HPO轴成熟、自主排卵及建立自然周期。对于中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组的排卵障碍性异常子宫出血中国诊治指南指出：青春期AUB-O的主要原因是HPO轴的精细调节尚未成熟，导致无排卵或稀发排卵，缺乏孕激素；宜选用天然或接近天然的孕激素，有利于卵巢轴功能的建立或恢复。


围绝经期管理


古健教授：AUB-O的病因与诊治误区

中山大学附属第三医院的古健教授为大家带来的讲座内容是AUB-O的病因与诊治误区。HPO轴调节失常是AUB-O的根本原因，青春期、育龄期、绝经过渡期AUB-O有各自病因特点，治疗目标也各有侧重。对于青春期和育龄期：注意止血后调周期，育龄期如有生育要求可促排卵治疗；COC高效避孕同时改善HPO轴及抗雄作用，止血率更高，并有效规律月经周期，适合AUB-O长期管理；单孕激素治疗可恢复AUB患者正常月经周期长度；LNG-IUS长期为子宫内膜提供长期孕激素保护，适合有避孕需求女性。


任慕兰教授：《围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识》解读与学习

东南大学附属中大医院的任慕兰教授的讲座内容是关于《围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识》解读与学习。对于围绝经期AUB-O的特点包括：发病率高；复发率高；子宫内膜病变的风险显著增高；随年龄增加血栓形成风险显著增大；距离绝经较近；大多数患者已无生育要求。围绝经期AUB-O的治疗原则为：排除子宫内膜不良病变；控制急性出血、调整周期；保护子宫内膜；避免再次异常出血和重度出血。


吴洁教授：复发性流产诊疗策略

江苏省人民医院的吴洁教授带来的讲座内容是复发性流产诊疗策略。对于复发性流产的孕激素补充的适应症包括：1、早期先兆流产（孕12周前）；2、晚期先兆流产（孕13-28周）；3、复发性流产再次妊娠；4、助孕周期。对于RSA的治疗主要是根据病因针对性治疗，少数URSA患者可进行实验性治疗；RSA患者妊娠后应加强监护和管理，适时终止妊娠。


吕淑兰教授：HRT的药物选择

西安交通大学第一附属医院的吕淑兰教授为大家带来的讲座是HRT的药物选择。围绝经期和绝经后期需进行全面的生活方式调整和健康管理，包括饮食、运动、控烟限酒等系列且长期的生活方式指导，并在适宜人群中指导MHT的应用，在不适合进行MHT的人群中采用非激素治疗以缓解更年期相关症状。应用MHT可以有效缓解绝经相关症状（血管舒缩症状、泌尿生殖系统症状等）；MHT可长期获益（减缓骨质流失、不增加心脑血管疾病风险、减缓糖尿病进展等）。


ps:大会今天的精彩内容到此结束了，相信大家还意犹未尽，那下面就给大家带来会场的精彩瞬间一饱眼福吧。


精彩瞬间


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