2018年4月25日，充满文艺气息的意大利小城佛罗伦萨迎来了世界各地的妇产科专家学者。为期四天的第四届子宫内膜异位症及子宫疾病协会(SEUD)年会在此拉开序幕，SEUD年会为世界各国专家学者提供了一个经验交流与学术探讨的平台，妇产科在线中方合作媒体，将全程报道此次会议。到今年为止，SEUD已经成功举办四届，而第五届SEUD年会将在加拿大举行，妇产科在线在此次大会上很荣幸采访到第五届SEUD大会主席Philippe Y. laberge教授，与大家分享现阶段子宫内膜异位治疗的新进展以及第五届SEUD大会的展望。



1.女性异常子宫出血（AUB）的临床经验


异常子宫出血是一种常见的女性疾病，占妇产科疾病的20%。我们讨论育龄期妇女异常子宫出血时，首先需要排除妊娠期妇女。其次，找准病因是关键，2011年被国际妇产科联合会（FIGO）所采纳的PALM－COEN分类系统，几乎涵盖了所有异常子宫出血的原因，也是我们临床上常常采用的辅助工具。当我们找到各种可能导致异常子宫出血的原因，例如子宫肌瘤、月经失调、排卵障碍性出血、子宫内膜增生紊乱出血、或是其它由于妇产科相关操作还有目前尚未研究到因素等，我们需要不断研究并完善诊断的准确性，找出相关病因，给予相应的治疗，比如药物治疗、激素治疗、非激素治疗、手术治疗、非手术治疗、微创侵入性手术治疗以及其它更有效的治疗方式。


2. AUB诊治技术新进展


对于AUB的诊治进展，目前主要集中在子宫纤维瘤上。关于子宫纤维瘤的治疗最新研究主要有两个方面，其一是分子水平的促性腺激素释放激素GnRH拮抗剂，正准备上市的新药口服片剂，这是非常令人振奋人心的。其二是选择性孕激素受体调节剂（SPRMs），它是一种类似激素的调节剂，可以明显改善由于纤维瘤导致的妇女异常子宫出血，这两种主要药物目前一个已经问世，一个即将准备上市。


在AUB的手术治疗方面，先进的腹腔镜手术系统和宫腔镜组织切除系统发展较快，宫腔镜组织切除系统对于纤维瘤的诊治具有很重要的意义，即便是对于内膜增生紊乱的宫腔，它们也有全球最先进的消融系统进行相应的处理，其中一部分已经被应用了很多年，目前在临床上已经被证实非常有效并广泛应用，它们可以代替旧的体系。而且依然有很多新型设备即将投入市场，并且能为广大女性带来福音。


3.第五届SEUD大会的展望


在意大利的佛罗伦萨举办的第四届子宫内膜异位症及子宫疾病协会（SEUD）的主题是子宫内膜异位症和多基因表观遗传。而第五届SEUD会议将会在2019年5月16日到18日在加拿大美丽的蒙特利尔城市（Montreal）举行，它的主题将会是异常子宫出血，该会议将会更加广泛、更加激烈的讨论异常子宫出血及其相关内容，例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、青少年子宫内膜异位症以及子宫内膜异位症的遗传和表观遗传等精彩内容，同时下次SEUD会议还会涉及到最新的药物以及外科手术的等治疗。


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