本期病例由首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科阮祥燕教授整理
【专家介绍】
阮祥燕，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任，专注于妇科内分泌相关疾病诊治与研究。擅长更年期相关疾病，多囊卵巢综合征，绝经妇女骨质疏松，不孕不育，反复流产，闭经，月经紊乱（功血）等。主持及参与妇科内分泌相关国际合作、国家自然科学基金等科研项目13项。在系列期刊发表论文、论著及专著80 余篇（部），出版国家十一五重点继续教育光盘2张（绝经相关症状及疾病多层次个体化保健治疗，多囊卵巢综合征诊治进展及临床实践）。
社会任职
1. 中华医学会绝经学组成员，亚太地区绝经学会成员，实用妇产科杂志、中国骨质疏松杂志编委
2. 医学综述杂志副编委
3. 中国仪器仪表学会医疗仪器分会理事，中国超声医学工程学会 第四届中国超声治疗专业委员会委员，中国组织工程研究与临床康复杂志执行编委
主编或副主编的著作/译著
1. 《《多囊卵巢综合征诊治进展及临床实践》光盘》,主编,中华医学会电子音像出版社,200811
2. 《呵护乳房》,主编,人民卫生出版社,200806
3. 《乳房保健问答》,主编,人民军医出版社,200804
4. 《《绝经妇女相关症状及疾病多层次个体化防治》光盘》,主编,中华医学电子音像出版社,200706
5. 《乳腺癌现代基础与临床》,主编,中国科学技术出版社,200508
重要奖项
1. CZF超声妇科治疗仪项目 重庆市技术发明一等奖 省部级奖 2005
2. 北京市优秀青年 知识分子 北京市优秀青年知识分子 省部级奖 2001
3. 北京市卫生系统青年岗位能手 北京市卫生系统青年 岗位能手 省部级奖 2000
青春期异常子宫出血病例
【病历资料】（初诊时间：2014年11月）
患者，女，14岁。
1、主诉：初潮后阴道不规律流血1年。
2、现病史：2013年8月初潮，正常行经三次后自2013年11月起出现阴道不规律流血至今，无周期性，量偏少。曾行中医治疗及一个周期黄体酮治疗（药名及剂量不详），无明显好转。
3、查体：身高163cm，体重40kg。面部痤疮数十个，体毛不重，双乳发育一般，外阴阴毛较少，呈女性分布。
4、实验室检查：FSH 8.51mIU/ml，LH 14.19mIU/ml，E2 57.6pg/ml，P 0.35ng/ml，PRL 9.9ng/ml，T 0.54ng/dl，TSH 1.67μIU/ml，C 5.66μg/dl，INS 10.1mU/L，CRP ＜1.0mg/L，HGB 129g/L。
5、超声检查：子宫前位，大小6.04*4.10*2.98cm；内膜0.62cm；左卵巢大小2.98*2.82cm，卵泡数大于12个，最大卵泡直径0.9cm；右卵巢位置偏高，大小3.03*2.02cm，卵泡数大于12个，最大卵泡直径0.79cm。
6、诊断：排卵障碍性异常子宫出血；
7、处理：每次月经周期第16天起，服地屈孕酮10天，每日1片，治疗3~6个周期，停药后随访3个月，患者月经恢复正常...[详细]
多囊卵巢综合征 polycystic ovary syndrome PCOS是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病。临床常表现为月经异常、不孕、高雄激素征、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病风险高，严重影响患者的生活质量。
疑似PCOS：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必须条件。另外，再符合下列2项中的一项...[详细]
Alfred O Mueck：德国图宾根大学妇产医院内分泌、绝经中心主任，德国绝经学会主席；首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科荣誉主任
对于青春期异常子宫出血的患者，PCOS的诊断要谨慎，初潮后的两年内下丘脑-垂体-卵巢（H-P-O）轴尚未发育成熟，应尽量避免使用口服避孕药进行周期治疗，否则会对FSH、LH产生抑制，影响H-P-O轴的正常功能的建立，所以选择天然的孕激素或接近天然的孕激素如地屈孕酮来进行撤退性出血调整月经周期是合理的...[详细]
首都医科大学
附属北京妇产医院
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科于2002年成立，在此之前内分泌疾病的诊治设在妇科门诊内，洪秀南、高晓秋主任曾多年在妇科门诊出诊，主治生殖内分泌等疾病。 建科后，先后开展阴道B超检测排卵技术、个体化营养测定分析指导、肌肉功能脂肪含量测定技术。在国内率先引进了“妇女绝经相关疾病专家诊治系统”及配套设施，建立了一整套妇女绝经相关疾病诊治质量保证体系，诊疗技术居全国领先水平。 该科承担和完成国家、部委、市、局级科研课题11项；首获北京市自然科学基金资助，填补了医院该项目空白。发表论文70余篇，3篇SCI收录；主编参编专业书籍7部。