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毕业于中山大学。主治医师。擅长宫腹腔镜等微创手术及传统开腹手术治疗妇科良恶性疾病，获得GESEA认证机构认证。


主要从事妇科肿瘤临床与基础研究，尤其是卵巢癌分子致癌机制相关研究。主持广东省自然科学基金和参与多项国家自然科学基金、省自然科学基金及广州市科技项目；发表 SCI 收录论文 10 余篇；参与获得广东省科技奖一项。


病例介绍


患者张xx，女，60岁，G4P3，顺产3胎。因“绝经后10年，同房后阴道出血1年”入院。


患者50岁绝经,既往无不规则阴道出血,阴道无异常分泌物。1年前始患者无明显诱因出现同房后少量阴道出血,色鲜红，自然干净，无伴阴道流液，无腹痛等不适，未予重视。1月前始出现不规则阴道出血，量少，色暗红，无伴阴道流液，无腹痛、腹胀等不适。遂于外院就诊，查HPV：16型（ ），LCT：HSIL，不除外浸润癌，行宫颈活检提示高分化鳞癌。B超提示“绝经期子宫，宫颈后唇异常回声，范围约16*12*13 mm，考虑宫颈恶性肿瘤”。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，可见暗红色分泌物。宫颈后唇呈溃疡状，范围约1.5*1.3*1.5 cm，接触性出血。子宫前位，萎小，活动，无压痛。双附件区未及包块，无压痛。三合诊：双侧宫旁未扪及增厚，质软，直肠粘膜光滑，指套退出无血染。


诊疗经过

完善相关检查，结合病史、体格检查及相关辅助检查，诊断为子宫颈鳞状细胞癌IB1期，排除手术禁忌证后，行腹腔镜下广泛性子宫切除 双附件切除 盆腔淋巴结清扫术。


手术策略


近年来关于宫颈癌微创手术之争议一直不断，众说纷纭。个人认为，治疗疾病方式可以多样化，不同专家各有所长，但最终应殊途同归——那就是患者获益最大化。盲目一味追求微创手术或者摒弃微创手术，都不是明智之举，至少在没有更好的循证医学证据之前。


手术技巧


1、重视团队

也许你可以单独完成，但是好的助手协助你，会让手术更加安全、快捷


2、熟悉解剖

解剖是手术的灵魂，不懂解剖的手术那是侥幸完成，迟早要出问题


3、重视间隙

很多时候，一个合适的牵拉，会让你手术事半功倍，观者视野清晰


4、脉络血管

将血管鞘打开，尽可能脉络化血管，可以减少出血及血管损伤


5、钝锐结合

清扫淋巴组织时，钝性分离与锐性切割相结合，可以减少出血，提高效率


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