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5月30日的柳州，烟雨缥缈，山水如画，由广西医学会主办，广西医学会妇产科学分会及广西医科大学附属柳铁中心医院共同承办，柳州市工人医院协办的“妇科肿瘤微创技术与常见疾病诊治新进展学习班”，虽然已经到了会议第三天，但参会医生的学习热情依然很高，现场座无虚席，特别是，广西青年医师疑难病例分享大赛的现场紧张刺激，吸引了所有人的目光。妇产科在线作为会议媒体支持，为您带来精彩报道~
学术讲座
徐大宝教授：宫腔镜冷刀治疗新进展
中南大学湘雅三医院徐大宝教授为大家带来了宫腔镜冷刀治疗的新进展报告。他细致讲解了宫腔镜微型和巨型器械冷刀技术的特点及其优劣势，以及冷刀技术的发展趋势。随着宫腔镜冷刀技术在临床应用的范围不断地扩大和完善，冷刀技术相关的仪器和设备不断地改良和进步，例如，5Fr和3 mm直径双极电凝棒使得微型和巨型冷刀技术不断扩展，相信宫腔镜冷刀产品和技术将有很大的发展前景，将替代大部分的传统电切手术或者配合传统的电切手术，使手术更加安全，对子宫功能的保护作用更好。
王刚教授：妇科腹腔镜手术中泌尿系损伤的预防及术后尿瘘的识别与处理
四川省妇幼保健院王刚教授系统讲解了妇科腹腔镜手术中泌尿系损伤的常见部位及处理原则，以及术后输尿管瘘和膀胱瘘的诊断和处理流程等关键知识点。积极识别高危人群和高危因素，慎重选择手术患者和手术时机，制定全面妥当的手术方案和预防措施；医生提高警惕，加强沟通，获取患者和家属的理解及支持，防范医疗纠纷；术者熟悉解剖结构，优化手术操作，合理选择并正确使用能量器械，避免操作不当所致的泌尿道损伤，特别是隐形损伤；重视围术期全程管理，及时发现并正确处理泌尿系损伤及尿瘘，尽可能避免再次甚至多次手术。简而言之，对此问题的预防和处理，始于术前，立足术中，关注术后；重视预防，善于发现，积极补救。
李翡教授：困难输尿管“隧道”的处理
陕西中医药大学附属医院李翡教授以生动形象的比喻和诙谐幽默的语言对输尿管“隧道”的处理进行了清晰讲解。宫颈癌手术中广泛子宫切除术的重点和难点就是输尿管“隧道”部分的处理，对它的处理方式和决策直接影响手术范围及患者后期的生存率。对此的操作要点包括完整、充分地暴露组织间隙，分层打薄组织，裸化血管，保护神经，保证手术视野清楚和组织结构清楚。此外，打“隧道”前的准备工作也很重要，首先找到第四间隙和第五间隙，这两个间隙之间就是“隧道”的长度。输尿管“隧道”就是由膀胱宫颈韧带的前叶和后叶构成，输尿管从前后叶之间穿行过去。打“隧道”时出血主要就是韧带中的血管损伤。同时要注意在推膀胱、打“隧道”、外展尿管的过程中，一定要注意保持耻骨宫颈筋膜的完整性。
张师前教授：I期中-高危子宫内膜癌辅助治疗的争议与商榷
山东大学齐鲁医院张师前教授在报告的开始引用2021年SGO年会上的一项最新研究结果，即I期高危子宫内膜癌患者手术后行辅助治疗或放疗并不改善疾病特异性生存率或总生存期，并由此引出了问题，I期中高危子宫内膜癌患者是否及如何治疗？回顾文献和国际指南，对此类患者的危险分层和处理建议并不相同。这促使对此类患者临床诊疗决策的思考，即现有争议颇多，决策需谨慎，用药有依据，理性看待化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的作用，正视放疗在妇科恶性肿瘤治疗中的意义。
广西青年医师疑难病例分享大赛
5月30日上午10点，广大医生期待已久的广西青年医师疑难病例分享大赛终于开始，一共11位年轻医生进入最后的现场决赛。本次病例大赛医生提交的疑难病例基本集中在妇科恶性肿瘤的诊疗方面，涵盖了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及罕见妇科恶性肿瘤等多个病种，具有临床代表性。
11位年轻医生来自广西各地的省市级医院，依次对各自的病例进行了系统而详细的汇报和分析，不仅有患者病情发展的关键节点，也有诊疗过程中做过的各种影像学和生化检查，更有做出治疗决策的支持证据等。各位参赛医生激情满满，这份热情也感染了现场的评委专家和参会医生。
参赛医生及其报告的病例
庞业滨医生（广西医科大学附属肿瘤医院）：复发性宫颈癌一例治疗探索
牟夏医生（玉林市红十字会医院）：一例卵巢癌治疗病例分享
兰丽芳医生（柳州市人民医院）：一例晚期卵巢癌一线维持治疗病例分享
黄蕾医生（柳州市工人医院）：一例复发性卵巢上皮癌治疗病例分享
黄枝炯医生（广西医科大学附属肿瘤医院）：一例铂敏感复发晚期卵巢癌患者的病例分享
周晓怡医生（柳州市柳铁中心医院）：一例子宫内膜神经内分泌癌诊治分享
李悦医生（右江民族医学院附属医院）：逆风而行的人生，一例卵巢癌病例报告
李状医生（广西医科大学附属肿瘤医院）：活着！一例晚期卵巢癌患者
杜昌宇医生（柳州市妇幼保健院）：妊娠合并腹壁巨大韧带型纤维瘤一例
丁楠医生（广西医科大学第一附属医院）：一例晚期卵巢癌的治疗分享
韦晓文医生（梧州市红十字会医院）：晚期卵巢癌一例
评委专家悉心指导，引领成长
担任本次疑难病例大赛评委的专家均是在我国妇科肿瘤领域非常有学术造诣的学者，他们是广西医科大学附属肿瘤医院李力教授、山东大学齐鲁医院张师前教授、广西医科大学附属肿瘤医院张洁清教授、广西医科大学第一附属医院范江涛教授、广西医科大学附属柳铁中心医院贺红英教授。
左栏从上到下依次是李力教授、张师前教授，右栏从上到下依次是张洁清教授、范江涛教授、贺红英教授。
各位评委专家针对每一个病例的点评，不仅有对相关知识点的补充、药物使用细节的说明，更有对疾病诊疗策略和方案选择的质疑及分析，发人深省，令现场医生眼界大开。另外，评委专家希望参赛医生能够展现其临床思维过程，说明诊疗思路和治疗方案选择的依据。
张师前教授除了对参赛的病例发表了视角独到的犀利点评外，还对参赛医生的演讲技巧和课件制作提出了建议。例如，医生在发表演讲的时候，要注意语言表达的抑扬顿挫，配以肢体语言和眼神交流，不要低头读课件，而是让课件跟着讲者走，充分发挥讲者的主导作用。
李力教授在本次青年医师疑难病例分享大赛的最后特别说道，医生在临床工作中一定要重视对一个个病例的分析和讨论，通过学习真实世界中每个病例的诊疗思路和过程，可以学到很多知识，特别是临床诊疗知识。只有不断地从具体的病例中总结经验，才能切实提高对妇科恶性肿瘤的诊疗能力。
公布获奖名单
一等奖：李状
二等奖：庞业滨、周晓怡、丁楠
三等奖：牟夏、黄枝炯、兰丽芳、李悦、黄蕾、杜昌宇、韦晓文
▲贺红英教授主持病例大赛
▲获奖医生与专家合影
大会总结致辞
▲陈坤教授作大会总结
广西医科大学附属柳铁中心医院陈坤教授在大会总结中表示，本次会议邀请了来自全国各地的权威妇科专家授课，为大家呈现了非常精彩的讲座。更重要的是，为大家展示了专家严谨的学术精神和深刻的学术思想，引人深思，相信大家都获益匪浅。
值得一提的是，青年医师优秀手术视频大赛和青年医师疑难病例分享大赛高潮迭起，非常精彩，让我们看到了广西医学的未来。评委专家的点评虽然很犀利，但更多的是谆谆教诲和面授机宜。最让我们感动的是广大学员克服了天气的瞬息多变，学习热情很高，这才是医学不断进步的源动力。
再次对参加会议的专家和同道们致以由衷的感谢，同时也衷心感谢大力支持本次会议的所有单位和企业，以及会务组的全体小伙伴们，大家辛苦啦！收获知识，收获友谊，期待来年再次相聚在美丽的柳州！
主持嘉宾风采
会场花絮
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