【英文名】  Calcium gluconate

【其他名称】佳加盖

【剂型规格】  片剂：0.5g；注射液：lg(10ml)。

【适应证】  治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；过敏性疾病；镁中毒；氟中毒的解救；心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

【用法用量】  口服：成人，每日0. 5～2g;小儿，每次0.1～0. 5g，每日3次。静脉注射：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人，用于低钙血症，每次lg，需要时可重复；用于高镁血症，每次1～2g;用于氟中毒解救，静脉注射本品lg，th后重复，如有搐搦可静脉注射本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应

用10%葡萄糖酸钙50mg。

 【不良反应】  口服对胃肠道有一定刺激性；静脉注射可有全身发热，静脉注射过快可产生心律失常，甚至心搏停止、呕吐、恶心、高钙血症；偶见便秘。

 【注意事项】

  1．药物相互作用    ．

  (1)雌激素、维生素D、避孕药可增加对钙的吸收。

  (2)与苯妥英钠同用，产生不吸收的化合物，影响二者生物利用度。

  (3)与四环素同服，影响四环素的吸收。

  (4)与噻嗪类利尿药同用，增加肾脏对钙的重吸收，可致高钙血症。

  (5)禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。

  (6)应用强心苷期间禁止静脉注射本品。

  (7)含酒精和咖啡因的饮料、大量的吸烟和富含纤维素的食物，均影响钙的吸收。

  (8)与含铝的抗酸药合用时，增加铝的吸收。

  (9)与钙通道拮抗药同用，血钙可明显升高至正常以上，但盐酸维拉帕米等作用则降低。

  (10)与含钾药物合用，应注意心律失常。

  (11)与氧化镁有轻泄作用的制酸药合用或交叉应用，可减少暖气、便秘等不良反应。

  2．禁用、慎用  心功能不全者，慎用；高钙血症、高尿血症、含钙肾结石后有肾结石病史者及服用洋地黄药物期间，禁用；不宜用于肾功能不全及呼吸性酸中毒呼吸衰竭。

  3．药物体内过程及药代动力学参数  血浆中约45%钙与血浆蛋白结合，正常人血清钙浓度为2. 25～2.50mmol/L(9～llmg/100ml)，甲状旁腺素，降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要自粪便排出（约80%），部分(20%～30%)自尿中排出。维生素D可促进钙的吸收，钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿液、粪便等。

  4．其他

  (1)对诊断可产生干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质甾醇浓度短暂升高；长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。

  (2)静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液做局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。

  (3)儿童必须在成人监护下使用。

  (4)药品应放在儿童不能接触的地方。    ．    I