【英文名】  Folic Acid

    【其他名称】美天福，斯利安

    【剂型规格】  片剂：5mg;注射剂：15mg, 30mg。

    【适应证】

    1．各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞1血。

    2．妊娠期、哺乳期妇女预防给药。

    3．慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

    【用法用量】  口服：成人，每次5～10mg，每日15～30mg，直血常规恢复正常；

    儿童，每次5mg，每日3次（或每日5～15mg，分3次）；

    预防：每次0. 4mg，每日1次。

    注射：将注射用水1～2ml溶解后（浓度为≤15 mg/ml）肌内射，每日5～10mg，或遵医嘱。通常用药3～4周即可纠正贫血。

    【不良反应】  不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可使尿液呈黄色。

    【注意事项】

    1．药物相互作用  与维生素C合用，后者可抑制本品在胃肠道中的吸收；与二氢叶酸还原酶抑制药如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等合用，后者能阻止叶酸转化为四氢叶酸，使叶酸失去治疗作用；大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的

临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多；口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。

    2．禁用、慎用 对本品及代谢产物过敏者禁用。疑有叶酸盐依赖性肿瘤的育龄妇女慎服。

    3．药物体内过程及药代动力学参数  口服后主要以还原型式在空肠近端吸收，5～20min即出现于血中，th后达高峰，其tl/2约为0. 7h。贫血患者吸收速度较正常人快。叶酸由门静脉进入肝，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝中和分布到其他组织器官，在肝脏中储存量为全身总量的1/3～1/2。治疗量的叶酸约90%自尿中排泄，大剂量注射后2h，即有20%～30%出现于尿中。

   

4．其他

    (1)静脉注射较易致不良反应，故不宜采用；肌内注射时，不宜与维生素Bi、维生素B2、维生素C同管注射。

    (2)诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量(每日0. 5mg)口服。

    (3)营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素。

    (4)恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。

    (5)-般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人。

    (6)遮光，密封保存。