【英文名】  Ferros Gluconate

    【其他名称】雪乐

    【剂型规格】  片剂（糖衣片）：0. lg，0.3g;胶囊剂：0.25g，0.3g，0. 4g。

    【适应证】用于预防和治疗各种原因引起的缺铁性贫血。

    【用法用量】  本品宜饭后服用。饭后立即服用本品，可减轻胃肠道局部刺激。成人：预防用，口服每日1次，每次300mg;治疗用，每日3次，每次300～600mg。儿童：每日3次，每次用量按每千克体重服10mg计算。

    【不良反应】

    1．常见不良反应为轻度恶心、食欲缺乏、胃部或腹部疼痛等，多与剂量有关。

    2．轻度腹泻或便秘。

    【注意事项】

    1．药物相互作用

    (1)本品与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。

    (2)本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；铁可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。

    (3)与维生素C同服，可增加本品吸收。

    (4)口服本品时，不宜同时注射铁制剂，以免发生毒性反应。

    2．禁用、慎用  血色病或含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的贫血禁用。下列情况应慎用：酒精中毒；肝炎；急性感染；肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡性结肠炎；胰腺炎；消化性溃疡。肝、肾功能严重损害者禁用。

    3．药物体内过程及药代动力学参数  吸收：铁剂以亚铁离子(Fe2+)形式主要在十二指肠及空肠近端吸收。非缺铁者口服铁的吸收率为s%～io%可自肠黏膜吸收，随着体内储存量的缺乏，铁吸收量可成比例增加。饭后铁的吸收量较空腹时减少1/3～1/2。分布：吸收进入肠黏膜细胞的铁一部分与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，储存于肠黏膜细胞内；吸收的另一部分铁通过与铁蛋白（是一种B球蛋白）结合，转送人血。进入血液的Fe2+，在血浆铜蓝蛋白( ceruloplas-min，又称亚铁氧化酶)催化下氧化成Fe3+，并与转铁蛋白结合，成为血浆铁。然后转运到骨髓、肝、脾，铁从小肠黏膜细胞或从肝、脾、储存部位转运到骨髓造血组织，是以转铁蛋白一离子复合物的形式，通过与成熟红细胞膜上的转铁蛋白受体结合，使铁进入红细胞参与合成血红蛋白。多余的铁与这些组织中的去铁铁蛋白结合成铁蛋白。和变性成含铁血黄素( hemosiderin)两种形式储存。代谢和排泄：铁的每日排泄量，男性为0.5～1．Omg，女性因月经或哺乳，平均为1.0～1. 5mg。经代谢的铁主要通过肾排泄，未被吸收的铁及经肠黏膜细胞脱落从粪便排出，少量铁由胆汁、尿液、汗液排出。

    4．其他

    (1)用药期间应定期做下列检查，以观察治疗反应：血红蛋白测定；网织红细胞计数；血清铁蛋白测定。

    (2)应用铁剂后，大便隐血试验阳性；应与上消化道出血相鉴别。

    (3)服药后可使大便变黑，应预先告知病人。

    (4)遮光，密封保存。