【英文名】  Iron Dextran

    【其他名称】科莫非

    【剂型规格】  注射剂：100mg(2ml)，100mg(4ml)（含量按元素铁计算）。

    【适应证】  用以治疗缺铁性贫血，适用于不能口服铁剂或口服铁剂治疗不满意的缺铁病人。

    【用法用量】  本品可供肌内注射、静脉注射、静脉滴注。每日100～200mg铁，根据补铁总量确定，每周2～3次，初次剂量前先给予0. 5ml(相当25mg铁)试验剂量，如60min后无不良反应，再给予剩余剂量。

    【不良反应】  最常见的不良反应是皮肤瘙痒、呼吸困难，其他不良反应有胸痛、恶心、低血压、淋巴结肿大、消化不良、腹泻、潮红、头痛、心脏停搏、关节肌肉疼痛。偶有注射部位的静脉疼痛和感染。本品注射后，可产生局部疼痛及色素沉着。急性过敏反应表现为呼吸困难、潮红、胸痛和低血压。服本品后血红蛋白未见逐渐升高者，停药查明病因。

    【注意事项】

    1．药物相互作用  右旋糖酐铁不能和口服铁剂同时服用，因为口服铁的吸收会降低。该药物可能会导致血浆胆红素水平的提高和血钙水平的降低。

    2．禁用、慎用  非缺铁性贫血（如溶血性贫血），铁负荷或铁利用紊乱，已知对铁单糖或双糖过度敏感，代偿失调的肝硬化，传染性肝炎，急、慢性感染的病人，喘哮，湿疹或其他特应性变态反应的病人禁用。严重消化道疾病患者如溃疡病、结肠炎等慎用，肝、肾功能不全者慎用。

3．药物体内过程及药代动力学参数  口服能吸收，起效时间较慢，主要经肝代谢，

t1／26～72h(依剂量高低不同而异)。本品由于分子较大，须由淋巴管吸收再转入血液，因此注射后血浓度提高较慢，24～48h血药浓度达高峰。铁吸收后与转铁蛋白结合在血中循环，以供造红细胞之用，也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。铁在人体中每日排泄极微量，见于尿液、粪便、汗液、脱落的肠黏膜细胞及酶内，丧失总量为0.5～1．Omg。

    4．其他

    (1)任何右旋糖酐铁的肠道外给药都可能引起致命性的过敏反应。右旋糖酐铁只能在可立即采取紧急措施的情况下给药。

    (2)给有自身免疫性疾病或有炎病的患者用药，可能会引起Ⅲ期变态反应。

    (3)静注过快可引起低血压。

    (4)有动物和人体资料显示，在同一部位反复肌内注射可出现肉瘤。

    (5)用药2周疗效不显著，应及时检查是否缺铁，注射本品后血红蛋白未见逐步升高者应即停药。

    (6)遮光，密闭保存。