【英文名】  Amoxicillin and Clavulanate Potassium

    【其他名称】  中诺克林，强力阿莫仙，安奇，力丁沙

    【剂型规格】片剂：每片625mg；注射剂：每瓶1·2g。

    【适应证】本品适用于敏感菌引起的各种感染：上呼吸道感染，如鼻窦炎、腭扁桃体炎、咽炎等；下呼吸道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管哮喘合并感染等；泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软下疳等；皮肤及软组织感染，如疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染、腹内脓毒症等；其他感染，如中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎手术后感染等。

    【用法用量】

    1．口服成人及12岁以上儿童，每次1片，每日3次。严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查，连续治疗期不超过14d。

    2．静脉注射或静脉滴注  成人，每次1. 2g，每日3次或4次。疗程10～14d。小儿，每次按体重30mg/kg，每日3次或4次（新生儿，每日2次或3次）；取本品一次用量溶于50～100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30min。

    【不良反应】

    1．常见胃肠道反应，如腹泻、恶心和呕吐等。

    2．皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。

    3．可见过敏性休克、药物热和哮喘等。

    4．偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

    【注意事项】

    1．药物相互作用

    (1)阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期(￡1/2b)延长，毒性也可能增加。

    (2)本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。

    (3)本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

    (4)本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。

    (5)本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。

    (6)氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。

    (7)本品可加强华法林的作用。

    (8)氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。

    (9)由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响，故可在空腹或餐后服用，并可与牛奶等食物同服；与食物同服可减少胃肠道反应。

    2．禁用、慎用

    (1)青霉素皮试阳性者、对本品及其他青霉素类药物过敏及传染性单核细胞增多症患者禁用。

    (2)对头孢菌素类药物过敏及有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。

    3．老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女使用安全性

    (1)本品可通过胎盘，脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3，故孕妇禁用。

    (2)本品可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等，故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。