多囊卵巢综合征(PCOS)是神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部的调控因素失衡而出现的疾病，多发生在育龄妇女。早在1845年Chereaic描述一种硬化囊性变卵巢，1904年，Frindley称之为囊性退化卵巢，Stein—Leventhal首次归纳其症候群为闭经、多毛、肥胖、不育和双侧卵巢囊性增大，称之为Stein—Leventhal综合征。主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成素(LH)水平升高，Lh／促卵泡素比值升高。PCOS病因仍不明了，本文从家系、核型、基因三方面综述PCOS的遗传学研究进展。

    PCOS患者中有30％一70％存在高胰岛素血症，提示有胰岛素抵抗；引起胰岛抵抗的原因有多种，多数情况是由于胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起．也可由于胰岛素受体的缺陷.

    克罗米芬副反应：当应用一般剂量范围的克罗米芬时，副反应很少。副反应的发生和严重性与个体敏感性高低有关，并不一定与剂量相关，因此，不易预测。

    副反应有：卵巢增大(15％),血管舒缩性潮热(11％)、腹部不适(7．4％)、乳房疼痛(2．1％),恶心呕吐(2．1％)、神经过敏和失眠(1．9％)、视觉症状(1．6％)，其他如头痛、头晕、尿额、抑郁、乏力，荨麻疹、过敏性皮炎、体重增加，可恢复性脱发，均在1％以下。停药后很快消失。

    血管舒缩性症状与绝经后症状相似．停药即可恢复。

    卵巢增大和囊肿的形成，并不常见。巨大的卵巢囊肿和过度刺激综合征非常罕见。因此，在治疗前，作盆腔检查或B超以除外卵巢囊肿或残留卵泡．后者在用药时可以增大，干扰促排卵的B超观察，可以等待消失或加服安官黄体酮5—10天以期消失后再开始治疗。若屡次出现，可以用克罗米芬25m8／d 5天治疗。

    视觉症状很少见的，典型的有视力模糊和闪光暗点，尤其在强光环境中。虽然这些视觉改变在治疗停止后可恢复，应停用克罗米芬。

     另一个并发症是使多胎妊娠增加。国外估计多胎妊娠约为8％一10％，应用我国的产品，多胎妊娠发生较少。B超检查克罗米芬治疗周期中35％-60％有多个卵泡发育，而相反在自然周期中只有5％一10％。可能克罗米芬刺激促性腺激素分泌增加而形成。
 
    PCOS最早的报道可追述到1845年，Chereau首先描述了这种卵巢的形态学改变，1904年Frindley称其为囊性退化卵巢，1935年Stein-Leventhal将其归纳为一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大的综合征，并明确地提出该综合征不是先天的、炎症性的或退行性病变的结果，而是内分泌的紊乱性疾病。由于病因不清楚，当时就称为Stein-Leventhal综合征。50年代，人们注意到这类病人尿LH升高，以及Stein-Leventhal综合征具有许多非典型征象，并且发现雄激素增高是其主要的特征。因而从60年代开始逐渐改称为P

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