【据《Anna Oncol》2014年7月报道】题：I期卵巢交界性肿瘤侵袭性复发风险的影响因素（作者Uzan C等）

I期卵巢交界性肿瘤的总体预后较好，但仍有一定的病死率。目前这些极少数病例的预后影响因素仍然不明确。来自维勒瑞夫妇科手术中心的Uzan等通过对I期卵巢交界性肿瘤临床及病理因素的分析，以期找到复发及侵袭性复发中的相关影响因素。

对254例卵巢交界性肿瘤患者进行回顾性研究，纳入标准：（1）组织学确诊；（2）显微镜证实为I期肿瘤；（3）除外其他转移至卵巢的肿瘤。其中140例为黏液性交界性肿瘤（MBOT），14例为浆液性交界性肿瘤（SBOT），191例进行了保留生育功能的治疗。保留生育功能治疗方式包括4种：单侧附件切除术、单侧附件切除术+对侧囊肿剥除术、单侧囊肿切除术及双侧囊肿切除术。根治性手术包括：双侧卵巢输卵管切除术（无论是否保留子宫）。

结果发现，在平均随访45个月之后，43位患者发生复发，其中31例以单纯交界性肿瘤复发，12例发生侵袭性复发。复发病例中26例SBOT， 17例为MBOT（P =0.01）。17例以MBOT复发的患者中，8例发生交界性肿瘤，9例发生侵袭性癌。26例以SBOT复发的患者中，23例以交界性肿瘤或无侵袭性转移，3例发生侵袭性复发。

总体上，在保留生育功能的治疗后，复发风险显著增加，尤其是囊肿切除、IB期及没有进行完整分期的患者。该项研究发现I期卵巢交界性肿瘤在接受保留生育功能的保守手术后，较容易发展为侵袭性复发。在保守治疗的患者中，浆液性交界性肿瘤、接受囊肿切除的患者、IB期及微小乳头类型（MPP）患者的复发风险增加。黏液性交界性肿瘤及MPP的出现是发生浸润性癌的高危因素。建议黏液性交界肿瘤应属于高危类型，需要保留生育功能的I期患者应给予充分知情。

文献来源：

C. Uzan, M. Nikpayam, L. Ribassin-Majed,et al.Influence of histological subtypes on the riskof an invasive recurrence in a large series of stage I

borderline ovarian tumor including 191conservative treatments. Annals of Oncology 2014(25): 1312–19