在子宫癌根治性子宫切除术中，采用新仪器，简化术式，缩短手术时间，减少术中出血量，防治术后并发症，一直是妇科医生研究的内容［1，2］ 。我们对24例子宫癌患者在施行根治性子宫切除术中使用钛血管夹，不打通输尿管“隧道”，与24例未使用钛血管夹且打通“隧道”的根治性子宫切除术情况进行比较，探讨钛血管夹在根治性子宫切除术中的应用价值。
　　一、钛血管夹的使用方法
　　在处理主韧带、分离膀胱后，沿输尿管走向，于子宫动脉与输尿管交叉部、输尿管的前内方和子宫动脉之间有一小的凹陷，即为隧道起点。用钛血管夹(美国Ethicon公司生产)在子宫膀胱浅层韧带外侧端、输尿管“隧道”的内侧方约0.5 cm处钳夹，靠近子宫侧则可用血管钳或钛血管夹钳夹，然后在两把钛血管夹或钛血管夹与血管钳之间切断子宫膀胱浅层韧带。
　　二、临床应用
　　1.一般情况： 1996年8月至1997年6月，对19例宫颈癌、4例宫体癌和1例宫颈淋巴瘤患者，在施行广泛性子宫切除术中使用钛血管夹，且不打通输尿管“隧道”(钛夹组)；另外对23例宫颈癌和1例宫体癌患者在广泛性子宫切除术中，未使用钛血管夹且打通“隧道”(对照组)。钛夹组和对照组的年龄分别为50.1±11.5岁和47.1±11.2岁，体重为51.2±11.2 kg和51.8±8.5 kg(P>0.05)。依1988年FIGO分期法，将宫颈癌和宫体癌进行临床分期及病理学分型(术后)，见附表。

附表　两组患者的临床分期及病理学类型与分级(例数)

组别宫颈癌宫体癌鳞癌 腺癌 腺鳞癌 未分化
小细胞癌		粘膜相关
淋巴瘤
Ⅰb1 Ⅰb2Ⅱa Ⅱb ⅠcⅡaG1ⅡaG21级2级2～3级1级2级3级1级2级
钛类组6 3 2 80 312 7 1 1 9**0　　02 11
对照组〓6 24 111 0 01 112 0 1　　3**1 1 40
　　钛夹组中1例宫颈淋巴瘤未统计在内　　其中1例有灶性鳞化

　　2.手术方式：均采用子宫动脉输尿管支保存法，其中钛夹组行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清扫术、次广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术分别为18例和6例，对照组分别为22例和2例。
　　3.结果：手术时间和术中出血量，钛夹组分别为2

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