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2012中国宫颈癌防治工程学术年会现场
会议背景
  近年随着我国宫颈癌发病率和死亡率逐年上升并明显趋向年轻化,对各级医院宫颈癌普查和防治工作提出了新的挑战,由中华医学会妇科肿瘤学分会、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中华预防医学会、中华医学会妇产科学分会、中华医学会病理学分会、北京协和医院、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、中国医疗保健国际交流促进会等...[详细]
导读:12月27—28为期三天的“中国宫颈癌防治工程学术年会”在北京陶然大厦隆重召开,来自全国百余位同行参加了本次学术活动,妇产科在线作为本次会议的重要合作媒体进行了报道。

中国宫颈癌防治工程学术年会成功举行

此次大会由中华医学会妇科肿瘤学分会、中国宫颈癌防治工程组委会主办,中国妇产科医院联盟(COGU)、中国疾病预防控制中心.. [详细]
   会议看点
·宫颈癌诊断和治疗的热点问题
·宫颈癌放射治疗
·宫颈癌的化疗
·宫颈上皮内瘤样病变的临床治疗
·IFCPC 2011新阴道镜术语解读
·肿瘤生殖学及宫颈癌治疗中生理和生育功能保护问题
   会议视频
宫颈癌诊断和治疗的热点问题
HPV检测在子宫颈病变诊治中的作用
保留生育功能的宫颈癌手术
会议时间(12月26~29日)
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组织机构
主办单位:
中华医学会妇科肿瘤学分会、中国宫颈癌防治工程组委会
协办单位:
中国妇产科医院联盟(COGU)、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心
媒体支持:妇产科在线
大会主席:
曹泽毅 教授 魏丽惠 教授
副 主 席:
宋学红 教授 崔恒 教授 冯力民 教授
大会组委会秘书长:何贤周
中国宫颈癌防治工程学术专家委员:
曹泽毅 郎景和 沈 铿 魏丽惠 宋学红 马 丁 丰有吉 王临虹 李孟达 彭芝兰 刘继红 陈乐真 陈 杰 陈宝英 陈春玲 高雨农 崔 恒 宋 磊 韩 英 廖秦平
  现场答疑--潘凌亚教授解答返回顶部 

潘凌亚教授:中国女医师协会妇产科专业委员会副主任委员,中国医师协会妇产科分会委员,《基础医学与临床》杂志副主编,《英国医学杂志中文版》编委,《国际妇科肿瘤杂志中文版》编委,《中国妇产科临床杂志》编委,《中华医学杂志》《中华老年杂志》特约审稿专家。

如何应对子宫颈腺上皮不典型增生?

  潘凌亚教授解答:具体看患者的年龄和身体要求。患有子宫颈腺上皮不典型增生,30岁以上的病人应该做常规性的切割。手术基本选择leep和冷刀两类,在手术进行时,必须保证看到上皮不典型增生已完全切除,然后再做冷刀,两个手术可以同时进行。一般来说,如果宫颈没有其他病变问题,手术基本完成。再检查宫颈管是否有其他异样,尤其宫颈管特别小的患者。

  现场答疑--熊光武教授解答返回顶部 

熊光武教授:现任中国抗癌协会重庆市分会肿瘤生物治疗专委会委员,《实用妇产科杂志》编委,解放军卫生音像出版社专家顾问。从事妇产科临床医疗、教学和科研工作18年,主攻方向是妇科肿瘤的临床诊治,尤以妇科恶性肿瘤领域手术和生物治疗、妇科内镜技术有较深的造诣。

单纯宫颈切除和广泛宫颈切除的差别?

  熊光武教授解答:单纯宫颈切除和广泛宫颈切除差别在于宫旁。第一,是宫旁间的冷冻,即无须切除。第二,就是阴道内的切除。阴道内切除要看患者情况具体切除,宫颈的阴道部要完全切除,阴道上部则应根据肿瘤的病变情况和牵连的部位,切至肿瘤半毫米以上。保证了肿瘤的切除距离,就能排除肿瘤牵连担忧,因为肿瘤切除距离太近,它的复发率是十分高的,所以采取宫颈广泛是很有必要的。
  在宫颈癌手术的发展历史上,众所周知,对于宫颈宽窄取舍都有争议,也就是医生对II型和III型的选用。II型范围要窄很多,对于III型广泛切除,如果宫旁要切足够的话,手术会非常发杂。如果患者是做单纯的宫颈切除,主要是为了对病人宫颈的保留,保留足够长的上段宫颈段,以便于手术的简单进行;第二则是保留宫颈上段,对患者以后的妊娠过程非常有利,使流产率降低,提高自然分娩率,对新生儿也十分有益。同样呢,也还要考虑地域差别和医院设备,及医生水平习惯。

与鳞癌相比较,腺癌治疗有禁忌吗?

  熊光武教授解答:腺癌和鳞癌复发几率没有差别。但是腺癌要慎重,它对放疗不敏感,所以腺癌术后主要采用化疗方式。如果患者对放疗和化疗都不敏感的话,那么就要采取做广泛切除,保命比包生育重要。如果是神经类小细胞肿瘤,尤为特殊,病灶很难完全切除,即使做广泛也很能达到目的,就不做,但是患病几率极小。

  现场答疑--宋学红教授解答返回顶部 

宋学红教授:主任医师,首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科阴道镜与宫颈病变专业组组长,国内知名阴道镜专家。从事妇产科临床、教学、科研近30年,对宫颈癌前期病变与下生殖道感染性疾病有过深入的研究。

做阴道检查,结果显示TCT是阴性的,HPV是阳性的,能直接移植吗?

  宋学红教授解答:TCT正常,HPV阳性,下一步就应当做seversgar分析,如果是16,18,就转做阴道镜,有问题做处理,阴道镜没事就可以直接做移植,一年以后复查。如果HPV分析不是16,也不是18,就可以直接去做移植,一年以后复查。如果HPV18是阳性,必须转做阴道镜,可以做移植,移植后一年内做复查。比如细胞学,阴道镜是II型,外头未见异常,宫颈管内不能排除,必要再做一个ECC。若是III型区域,那必要要停止移植。

Leep刀片的选择,leep和冷刀的界线。

  宋学红教授解答:leep刀片环的选择,应当根据转化区的类型和病变尺寸来选择。如果是I型转化区,病变在宫颈外,采取锥切横径的尺寸比较大,大约1公分,另外跟年龄也有一定关系。如果是II型病变,宫颈管外的病变很明显进入宫颈管里,这时必须要和宫颈的病变尺寸相符合,具体的高度在1公分以上,2公分以下。如是III型转化区内,它的高度也将近两公分。所以尺寸类型必须要和阴道镜转化类型和评估所见有关,另外和细胞学分析也有一定关联。
  Leep和冷刀实际上都实行于宫颈锥切手术,切除全部癌变转化区。每个妇女转化区的类型,大小,宽度都是不一样的,用这两个方法都可以切除转化区。但是,孕龄期妇女,国际上通常采用Leep,因为它是在门诊实施,局部麻醉,疼痛少,复发率小,更加简洁经济;而冷刀则需要住院,实行麻醉,并发症比较多。所以Leep取代冷刀应经成为国际化趋势。但是具体针对病人采用手术,医生要根据自己擅长的手术技能,同样也要根据当地医院的医疗条件和医生个人习惯选择治疗方式。

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责编:高玮  设计:王英  联系我们:010-52693766  E-mail:cogonline@163.com
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