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为了给广大同道搭建一个学术交流和技术切磋的平台，推动妇科新技术、新理念的推广和普及，由北京大学国际医院妇科主办，中国医促会妇产科分会、妇产科在线协办的北京大学国际医院第三届妇科微创精准手术与快速康复高峰论坛于2019年11月21日-11月24日在北京召开。会议以“精准、微创、快速康复”为主题，邀请国内相关领域的知名专家进行深入探讨交流。
2019年11月22日，北京大学国际医院第三届妇科微创精准手术与快速康复高峰论坛单孔腹腔镜手术专题培训班胜利召开。培训班实行小班制，讲课和手术演示相结合，特别就经阴道单孔腹腔镜（V-Note）手术进行重点剖析与分享，并进行手术现场直播，使学员短时间内掌握相关的技术要点。
学术讲座
北京大学国际医院王永军教授开场致辞
张师前教授：遵循FIGO子宫内膜癌分期原则，重视腹腔冲洗液细胞学检测与管理
山东大学齐鲁医院张师前教授从FIGO子宫内膜癌分期的历史沿革讲起，指出2009年FIGO分期将细胞学阳性因素去除。接着他介绍了该院开展的一项回顾性研究，该研究表明腹腔细胞学阳性是子宫内膜癌预后的高危因素，与其他高危因素密切相关，与子宫外转移密切相关，对于初次手术不完整而细胞学阳性者，再次行全面分期手术十分必要。随后通过荟萃分析腹腔冲洗液阳性的有关研究，张教授表示，严谨的生命医学在规律面前又有其无固定规律性，追求真相、探索真理是医者永远的目标。
张国楠教授：晚期卵巢癌广泛性腹膜切除术——理论基础与临床应用价值
四川省肿瘤医院张国楠教授介绍，卵巢癌不易早期诊断，75%的患者就诊时已为晚期，累及腹膜或发生腹盆腔内广泛转移。在介绍了晚期卵巢癌的治疗模式、卵巢癌腹膜扩散的机制和模式以及腹膜转移灶的分布与量化指标对肿瘤减灭程度的影响后，针对晚期卵巢癌盆腹腔广泛转移的特点，张教授强调，卵巢癌广泛性腹膜切除术（卷地毯手术）可以最大限度地切除肿瘤的原发灶及转移灶，达到无肉眼残留病灶（R0），对卵巢癌患者的预后至关重要。
王世军教授：基于血管解剖之宫颈癌根治术
首都医科大学宣武医院王世军教授讲到，宫颈癌根治术的手术质量关乎患者预后，控制出血是保证手术质量及防止并发症之关键，因此术者应当熟悉解剖，尤其是血管解剖。随后，他结合图例详细介绍了盆腔局部血管解剖示意图、三维重建图，指出“狼窝”与“虎口”处血管交错复杂，易发生手术损伤，腹腔镜有助于暴露解剖，提高手术安全性。此外，王教授还介绍了主韧带处血管、膀胱宫颈韧带处血管，通过展示几例手术视频，他强调看清血管解剖对预防术中出血具有指导意义。
王延洲教授：西南医院千例单孔腹腔镜回顾与体会
陆军军医大学第一附属医院（西南医院）王延洲教授首先汇报了该院单孔腹腔镜手术的开展情况，指出单孔腹腔镜具有“美、快、省”的三大优势。针对妇科良性肿瘤、妇科恶性肿瘤、VNOTES技术、盆底解剖及筷子技术几方面内容，王教授展开讲解。他分享了大量的手术视频，展示了卵巢囊肿剥除、单孔腹腔镜取标本、单孔腹腔镜高位腹主动脉淋巴结清扫、大网膜切除、VNOTES全子宫切除+盆腹腔前哨淋巴结活检等手术的操作过程。
张俊吉教授：经阴道NOTES全子宫+双侧附件手术技巧
北京协和医院张俊吉教授首先回顾了VNOTES的起源和发展，随后他分享了自己在国际会议上的见闻，表示经阴道NOTES手术分为纯式经阴道NOTES与混合式经阴道NOTES。经阴道NOTES全子宫切除有阴式辅助NOTES全子宫切除和完全性经阴道NOTES全子宫切除两种术式，可能有副损伤、切口疝、感染、不孕和性功能障碍的风险，但也具有其优势——可探查全腹腔和双侧附件并进行操作、阴道粘膜无疤痕、疼痛少等。他强调要做好术前准备，建立手术通道和适应视角是关键。
姚兰教授：助力妇科患者手术康复的麻醉管理新进展
北京大学国际医院姚兰教授讲到，要顺应妇科发展的围术期手术麻醉管理变革，实现快速康复。她表示，加速康复外科实践妇科成果显著，要有合适的助力妇科患者康复的麻醉策略，包括术前评估、麻醉方式、药物、手段等。术前应严格评估，做好患者沟通工作，术中要做好监测，确保患者生命体征正常，做到合理的麻醉镇痛，减少麻醉副作用，尽可能使用多模式的镇痛方法。最后，她介绍了有关麻醉方式的作用机制和可能的副反应，强调科室间良好合作，给患者带来更好的体验。
陈春林教授：早期宫颈癌腹腔镜手术适应证——来自中国宫颈癌临床诊疗大数据真实世界研究的证据
南方医科大学南方医院陈春林教授从国际上的LACC研究出发，回顾了中国宫颈癌临床诊疗大数据关于早期宫颈癌开腹/腹腔镜手术长期肿瘤学结局的研究。他表示，在规范治疗的前提下，腹腔镜手术可用于肿瘤直径<2cm的ⅠB1期宫颈癌患者以及具有任何一个高危因素或两个及以上中危因素需要术后辅助治疗的ⅠA1（LVS+）-ⅠB1期宫颈癌患者；可用于ⅠB2期宫颈癌患者，但必须是规范治疗的病例，即无术前辅助治疗、标准的术中和术后辅助治疗；可用于ⅡA1期宫颈癌患者，能否用于ⅡA2期宫颈癌仍需更多研究来验证。
刘海元教授：复杂单孔腹腔镜手术体会
北京协和医院刘海元教授首先介绍了单孔腹腔镜手术的发展历史、特点、器械组成与操作技巧。他讲到，单孔腹腔镜手术的手术三角区丧失，操作器械相互干扰，视野具有局限性，可以通过远离中线、多通道切换、加长器械、调整操作、加入吸烟管并放入腹腔内等方式来适应这些特点。通过展示有关手术视频，刘教授讲解了大肌瘤剔除及缝合、子宫囊性腺肌病切除、大子宫切除等几种复杂单孔腹腔镜手术的操作技巧。他强调，单孔腹腔镜手术对术者要求较高，要经过专业的培训，具备强大的身体和心理素质。
周应芳教授：膀胱子宫内膜异位症
北京大学第一医院周应芳教授介绍，膀胱内异症在泌尿系受累的内异症患者中较为多见，多为表浅病灶，侵犯膀胱壁者少见。膀胱内异症的治疗有药物治疗和手术治疗，针对其手术治疗，周教授展开讲解。他讲到，对表浅病灶有汽化法和切除法，深部病灶可切除病灶，行膀胱部分切除术是最佳疗法。通过展示多个手术视频，周教授表示，行切除术时可同时行膀胱镜检查及输尿管插管，病灶切除缝合后要再行膀胱镜检查有无渗漏，此外，要注意围手术期处理，包括术前与术后的注意事项。
手术演示
下午专家们带来精彩的手术演示环节，为学员们解说其中的要点，并近距离展示手术操作，使学员短时间内了解单孔腹腔镜最实用、最接近临床的知识。该环节分别有北京协和医院张俊吉教授带来的经阴单孔腹腔镜子宫全切术，陆军军医大学第一附属医院王延洲教授带来的单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术，北京协和医院刘海元教授带来的经阴单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术，北京大学国际医院王永军教授带来的单孔腹腔镜阴道骶骨固定术、宫腔镜下子宫肌瘤刨削术、宫腔镜下瘢痕妊娠组织去除术（刨削系统）。
精彩花絮
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