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2025年11月29日，由中国医药教育协会医疗器械管理专委会妇产分会、中国性学会妇产科分会、中国医师协会微无创医学专委会遗传与生育力保护学组、国家妇产疾病临床医学研究中心、北京市妇科专业质量控制和改进中心、北京大学第三医院妇产科主办的第十五届慢性盆腔痛会议暨子宫内膜异位症热点问题研讨会在北京隆重举行。
本次会议深度聚焦子宫内膜异位症的最新研究进展与临床争议，精准围绕术后疼痛这一临床难点展开探讨。会议不仅权威解读了剖宫产、子宫切除术及盆底重建术后慢性疼痛的高危因素、诊疗现状与应对策略，还分享了疼痛治疗领域的最新疗法应用。此外，本届会议首次创新性地增设了“慢性盆腔痛实际操作训练营”。该训练营采用线下小班教学模式，限额招生，依托真实病例分析，结合深入的解剖与影像学解读，全方位提升学员的临床实战能力，助力实现从理论到实践的跨越。妇产科在线为您带来会议精彩报道。
开幕式
大会主席、北京大学第三医院贺豪杰教授主持开幕式
北京大学第三医院郭红燕教授致辞
郭红燕教授在开幕致辞中回顾了大会多年来的发展历程，她指出，大会从最初单一会议已发展为涵盖多个专业领域的系列学术会议，布局更为合理。特别向贺豪杰教授及其团队致敬，感谢团队执着坚守在慢性盆腔痛这一妇科疑难领域。郭教授强调，慢性盆腔痛虽看似“小众”，实则是妇科至关重要且棘手的核心问题之一。本次会议旨在搭建一个跨学科交流的高效平台，特邀疼痛科、肿瘤科等多领域专家，与妇科同仁共同围绕慢性盆腔痛的新进展、新经验进行深入探讨。最后，郭教授表达了对与会专家的感谢，并预祝本次大会取得圆满成功。
学术讲座
戴毅教授：肠道子宫内膜异位症的影像学评估
中国医学科学院北京协和医院戴毅教授通过三例肠道子宫内膜异位症病例，结合影像与手术资料，系统阐述了该病的影像学特征。重点比较了直肠超声、肠道MRI和CT等检查方法的优势与诊断效能，分析了其在判断病灶浸润深度和范围方面的临床应用价值。戴教授强调，精准的影像学评估是制定外科手术方案和评估预后的关键依据。
彭超教授：子宫内膜异位症药物治疗新趋势
北京大学第一医院彭超教授指出，子宫内膜异位症的药物治疗历经80年探索，已形成以“长期管理、联合用药、因人而异”为核心的新趋势。目前药物虽能有效控制疼痛，但停药后易复发，因此需根据患者年龄与生育需求制定个体化长期方案。在新药方面，GnRH拮抗剂是一大进展，其口服便捷，用药方便，使用后迅速呈剂量依赖性地抑制雌激素，有效缓解疼痛。与反向添加疗法组成的复合制剂，为患者提供了安全有效的长期治疗新选择。
王国云教授：绝经后子宫内膜异位症
山东省立医院王国云教授指出，绝经后子宫内膜异位症（PEM）占所有内异症的2%~5%，其发生与病灶局部雌激素自主合成及外源性雌激素补充密切相关。该病临床症状常不典型，但性腺外侵犯风险较高。在诊疗方面，经阴道超声与盆腔MRI是首选影像学方法，确诊仍需腹腔镜及病理检查。治疗首选手术切除，无法手术者可考虑芳香化酶抑制剂。王教授特别强调，PEM患者如需绝经激素治疗，必须慎用单雌激素，而应选择雌孕激素联合制剂或替勃龙。此外，需对患者进行长期随访，重点监测年龄大于45岁、病史长、囊肿大或CA125骤升等恶变高危因素。
徐冰教授：当“多房型”卵巢巧克力囊肿遭遇生育难题......
北京大学第三医院徐冰教授指出，子宫内膜异位症会显著增加不良妊娠结局的风险，不仅导致妊娠维持困难、产科合并症及新生儿异常情况发生率升高，同时也使得体外受精的失败率显著提升。徐教授进一步阐释，卵巢巧克力囊肿是损害生育力的关键因素。其机制在于，囊肿的周期性出血、粘连及由此引发的慢性炎症反应，会直接损害卵巢功能。这一过程不仅造成囊壁与正常卵巢组织边界模糊，增加手术损伤风险，其持续的炎症微环境本身也会直接削弱卵巢储备功能，共同加剧患者的生育困境。
徐慧玉教授：OvaRePred：连接卵巢健康与内异症管理的智能桥梁
北京大学第三医院徐慧玉教授重点介绍了“OvaRePred”模型。徐教授指出，内异症会导致显著、隐匿且加速的卵巢储备功能下降，因此对储备功能进行精准量化评估，已成为临床决策前破局的关键。她通过临床案例对比揭示，患者的卵巢储备差异直接决定了应选择保守治疗还是手术干预的不同路径。最后，徐教授总结道，OvaRePred模型象征着内异症管理正迈向一个智能化、关口前移化、决策可量化的新时代，为个体化治疗提供了重要工具。
郭红燕教授：子宫内膜异位症长期管理——缩短十年之痛，重视特殊问题
北京大学第三医院郭红燕教授聚焦于子宫内膜异位症的长期管理与特殊问题，呼吁“缩短十年之痛”。郭教授强调，必须高度重视内异症相关的异常疼痛，这可能是腺肌症或内异症恶变的重要信号。她提出，治疗应以患者需求为中心，进行目的导向性管理，力求达标。最后，郭教授指出，以孕激素为主的药物治疗，是控制内异症疾病进展与管理症状的基石性长期策略。
卢珊教授：女性盆腔痛的超声诊断
北京大学第三医院卢珊教授指出，生殖系统疾病是导致盆腔痛的核心原因，主要包括子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病及其后遗症、盆腔粘连和盆腔淤血综合征。卢教授重点解析了各类疾病的超声影像特征：盆腔炎性疾病可表现为输卵管增粗、腊肠状积水或形态不规则的脓肿；卵巢子宫内膜异位囊肿需与卵巢恶性肿瘤仔细鉴别等等，这些特征性影像为临床精准诊断提供了重要依据。
马彩虹教授：子宫腺肌病与不育的治疗策略
北京大学第三医院马彩虹教授强调，临床医生需重视该病与不孕的密切关联，约12%患者合并子宫内膜异位症。在治疗方面，马教授提出个体化方案：对年龄大于35岁或卵巢储备下降者，建议先积累冻存胚胎，后续使用GnRH-a治疗3~6个月，待子宫体积恢复正常后行冻融胚胎移植。此外，她强调，临床应重视卵巢储备功能评估，充分发挥辅助生殖技术价值。GnRH-a治疗能显著提高ART成功率，而对反复移植失败者，适时的手术干预可提供重要帮助。
陈娟教授：盆底重建术后疼痛并发症处理及病例分享
中国医学科学院北京协和医院陈娟教授就盆底手术后相关疼痛问题进行了系统阐述。陈教授特别强调，经阴道网片植入术（TVM）术后疼痛是当前医疗诉讼和产品退市的主要原因，临床处理十分棘手。即使部分或完全去除网片，仍有18%~50%的患者存在残留疼痛。其发生机制涉及多因素，需首要排除脏器损伤、阴道网片暴露、神经卡压等并发症。此外，陈教授提出个体化综合治疗方案，这一系统化的诊疗思路为临床处理盆底术后疼痛提供了重要指导。
陈扬教授：剖宫产术后慢性盆腔痛现状和治疗
北京大学第三医院陈扬教授指出，盆腔疼痛主要源于腹壁瘢痕和腹膜粘连两大机制，提出阶梯式诊疗路径：首先通过病史询问和体格检查（包括Carnett试验及触发点检查），继而实施诊断性局部阻滞。若阻滞有效即可作为治疗手段，无效者再考虑影像学检查，最后才选择腹腔镜探查，这一规范的临床路径为剖宫产术后慢性盆腔痛的精准管理提供了重要指导。
宋雪凌教授：女性肿瘤与EMS患者生育力保存
北京大学第三医院宋雪凌教授系统阐述了女性肿瘤与子宫内膜异位症患者的生育力保存策略。她指出，放疗等肿瘤治疗会直接损害卵巢功能及子宫内环境，导致生育力下降。宋教授强调，对年轻乳腺癌等患者应在放化疗前尽早实施生育力保存。她呼吁建立多学科协作团队，通过个体化的生育力保护与保存方案，帮助肿瘤及内异症患者实现生育愿望。
张鹏教授：PRP治疗在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征中的应用
中国康复研究中心北京博爱医院张鹏教授系统阐述了富血小板血浆（PRP）在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）治疗中的应用进展。该疗法适用于18岁以上、经膀胱镜确诊的非溃疡型IC/BPS患者，且需既往接受过至少3种治疗无效。张教授强调IC/BPS需遵循阶梯治疗原则，PRP为此类患者提供了新的治疗选择，后续还需深入研究PRP的最佳制备方式、作用机制及中长期疗效等关键问题。
孟秀丽教授：PRP治疗带状疱疹后神经痛
北京大学第三医院孟秀丽教授首先系统介绍了PRP的基本概念及其规范化制备流程，特别强调了制备过程中的关键注意事项。通过典型病例的详细分析，展示了PRP治疗在带状疱疹后神经痛患者中的具体应用方案和临床疗效，这些临床案例生动展现了PRP治疗对该类疼痛患者的实际效果，为带状疱疹后神经痛的临床治疗提供了新的思路和有效方法。
路桂军教授：会阴痛诊疗精要
北京清华长庚医院路桂军教授以“治疼知痛”为核心，从人性维度深度剖析了疼痛管理的本质。路教授提出，疼痛不仅是生理感受，更是情感体验与社会功能的交织。他强调“忍痛≠美德”，疾病带来的“失控与失序”会摧毁患者的社会角色与自我价值感，形成多维痛苦。路教授呼吁从文化中汲取疗愈力量，在关注疼痛生理机制的同时，更要重视心理重建与社会功能恢复，实现“痛定思痛，治痛道合”的完整疗愈。
贺豪杰教授：女性慢性盆腔痛中国专家共识解读
北京大学第三医院贺豪杰教授对《女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识》进行了系统解读。贺教授从慢性盆腔痛的定义、流行病学特征及发病机制入手，详细阐述了该疾病的规范化诊疗流程。重点强调了多学科协作在慢性盆腔痛诊治中的重要性，指出需要从妇科、泌尿科、疼痛科、消化科及心理科等多维度进行综合评估。在治疗方面，贺教授详细介绍了药物治疗、物理治疗、心理干预及手术治疗等综合治疗策略，并特别强调了长期管理和个体化治疗的重要性。
侯征教授：女性盆腔痛诊疗思路
北京大学第三医院侯征教授详细分享了盆腔痛快速问诊应聚焦的关键问题。在体格检查方面，侯教授提出多体位全面检查法，建议在疼痛发作时进行检查，通过描绘疼痛“地图”精确定位。此外，针对常见病因，侯教授详细介绍了肠易激综合征的罗马III诊断标准和阶梯治疗策略，同时强调了生活方式调整的重要性，包括抗炎饮食和针对性运动建议，这套系统的诊疗思路为女性盆腔痛的临床鉴别诊断提供了实用指导。
第-期CPP实操训练营
精彩的学术讲座之后，首届慢性盆腔痛（CPP）实操训练营正式开营。本次训练营一改传统听讲模式，首创以“病例分析-解剖模型-影像分析-诊治方案实际操作”为一体的沉浸式教学，全面提升临床医师对CPP的系统诊治能力。
病例1：腹壁疼痛（腹股沟子宫内膜异位症）——解析腹壁疼痛评估要点、腹壁解剖、累及神经、影像学特点以及术中神经保护
在第1个病例分享环节，北京大学第三医院贺豪杰教授首先介绍了“人工流产术后持续右下腹痛”的疑难病例，学员们首先展开激烈讨论，明确问诊与查体要点。随后，北京大学第三医院王亮教授借助大量解剖图片，将疼痛定位与深层解剖结构精准关联；北京大学第三医院周延教授则通过核磁影像，揭示了病灶的隐藏信息。整个环节不再是单向灌输，而是持续的“提问-解答-验证”。指导老师们适时点拨，引导学员构建从临床症状到病理本质的完整诊断逻辑链。
病例2：产伤后耻骨直肠肌损伤的精准诊疗路径
病例2是围绕“产钳助产后4年左侧臀部酸痛”的复杂病例展开深度研讨。在北京大学第三医院王莎教授系统介绍病史的基础上，北京新世界妇儿医院邹春芳教授进行了详细的盆底骨骼肌肉评估，明确了核心体征；北京大学第三医院卢珊教授通过三维盆底超声精准捕捉到了影像学证据；周延教授则通过盆腔MR影像为盆脏器脱垂情况及疼痛病因提供了重要参考。专家团队引导学员从产伤机制出发，逐步解析盆底肌筋膜疼痛的评估要点。
病例3：合并盆腔痛患者围术期镇痛的精准策略
病例3是围绕一例“慢性盆腔痛20年合并多种基础疾病”的展开研讨。北京大学第三医院王丽薇教授通过解剖演示与实操讲解，重点展示了腰方肌阻滞的操作技巧与应用价值。通过术中发现的盆腔广泛粘连与子宫内膜异位病灶，结合术后多次神经阻滞的疗效随访，完整呈现了多模式镇痛在复杂盆腔痛患者中的个体化应用。
闭幕式
在第十五届大会圆满落幕之际，贺豪杰教授向所有与会者表达了诚挚的谢意。她表示，本次会议的成功举办离不开各位新老朋友的长期支持，并特别感谢了多年来陪伴会议成长的专家学者、辛勤筹备的会务团队的全力付出。最后，贺教授宣布本次会议取得圆满成功，期待与业界同仁继续携手推动学科发展。
主持风采
精彩花絮
