2016年6月17日8:30，由首都医科大学附属北京妇产医院、中国妇幼保健协会、中华医学会北京分会主办的“2016第五届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程（ISUOG授权教育课程）”在北京亮马河大厦会议中心隆重召开。

 

     

   开幕式由国际妇产超声学会（ISUOG）中国区大使、首都医科大学附属北京妇产医院吴青青教授主持。吴教授宣布大会开始，首先介绍了与会的各位领导和嘉宾：北京市医院管理局潘苏彦副局长，中国妇幼保健协会于小千秘书长，中华医学会北京分会田宝鹏秘书长，国家卫生计生委妇幼健康司裘洁处长，北京市医院管理局潘军华处长，北京协和医院党委书记姜玉新教授，北京妇产医院北京妇幼保健院严松彪院长、陈静书记、赵娟副院长，中华医学会超声分会副主任委员、妇产科学组组长田家玮教授。同时，莅临大会的还有国际妇产超声学会（ISUOG）科学委员会主席Aris Papageorghiou教授，国际妇产超声学会（ISUOG）临床标准委员会及科学委员会委员Laurent Salomon教授等。

 

 

       首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院严松彪院长致欢迎辞。严院长表示，随着二孩政策的放开，超声工作的压力越来越重，吴青青教授与Aris Papageorghiou教授共同发起的“2016第五届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程”具有重要的现实意义，特别要提到的是大会邀请了西藏拉萨地区的2位藏族学员免费参加本次课程，体现出大会对我国边远山区产科超声技术的发展给予了高度的重视和关怀。此外，预防出生缺陷和产前诊断是我国十三五规划的重点课题，北京妇产医院承办本次盛会，表明医院高度重视超声科发展和人才培养，随着未来增加远程超声国内外会诊，相信我国预防出生缺陷工作又将进迈上一个新的台阶！ 

 

   

       北京市医院管理局潘苏彦副局长对本次课程的顺利召开表示祝贺。潘副局长强调：首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院作为北京市属唯一一所三级甲等妇产专科医院，得到了全社会的认可和好评，吴青青教授作为“登峰人才”与Aris Papageorghiou教授共同发起本次课程恰逢其时。潘苏彦副局长对本次课程的主办方给予高度评价，并感谢国家卫计委对本次会议的支持，祝愿会议圆满成功。

 

       中国妇幼保健协会于小千秘书长表示：我国将迎来持续的人口高峰，我国出生缺陷的发生率已达中等发达国家水平，而我国出生缺陷的绝对数仍居高不下的，我国的三级防控体系任然面临巨大的挑战。作为在一线的妇幼健康体系的专业人员，应将注重产前保健，提前到孕前保健；将围产保健，提前到围孕保健。要不断的培养和引进专业人才，不断引进国际新理念，最终使我国出生缺陷的防控水平进入国际先进行列，祝愿各位来宾和代表在北京学习、生活愉快！


      此外，国家卫生计生委妇幼健康司裘洁处长，中华医学会北京分会田宝鹏秘书长，北京协和医院党委书记姜玉新教授分别为本次大会致辞，并预祝大会圆满成功！


以下为学术授课精彩内容摘要：


国际胎儿生长发育标准及生长评估——国际妇产超声学会（ISUOG）科学委员会主席  Aris Papageorghiou教授

 

 

       国际妇产超声学会（ISUOG）科学委员会主席Aris Papageorghiou教授在强调了从产前到产后对胎儿进行持续性监测评估的重要性之后，指出：建立一系列的国际化标准，来判断胎儿正常或异常，是当前妇产科超声的重要问题，并且国际标准应是权威的、高于指南和共识的。Aris Papageorghiou教授分享了其通过在全球包括北京在内的不同地区所建立的多个监测点，进行的敏感性分析发现：全球范围内，地域因素对胎儿生长曲线的影响是非常小的，不同国家的胎儿头围、胎儿长度的差异微乎其微。除不良因素外，从产前到产后5岁都适用最新的国际化标准。而新标准的运用，可以让我们从产前到产后进行持续性的护理。接下来，Aris Papageorghiou教授举例对孩子身高预测的两个标准在中国和英国的应用及预测结果的对比分析，指出了应用国际化标准来对胎儿早期及小儿生长发育进行评估和监测，注重持续性的营养支持，对孩子远期生长发育有着重要的作用，中国更应该进行学习和借鉴。


胎盘植入的诊断及治疗策略——巴黎第五大学  Laurent J.Salomon教授

 

 

      作为孕产妇死亡的危险因素和重要原因，胎盘植入因素占比处于逐渐上升的趋势，谈到胎盘植入发生的危险因素，主要包括前次剖宫产史，前次胎盘植入史，年龄超过35岁，子宫外科手术等。其中剖宫产术后合并前置胎盘有75%的几率发生胎盘植入。谈及胎盘植入的诊断，Laurent J.Salomon教授讲述了胎盘实质内腔隙血流、胎盘后方正常低回声区变薄或消失、胎盘后方血流的丰富、胎盘部位正常结构紊乱、膀胱壁的改变及向膀胱方向的突出等几个特点。强调在孕早期11-14周通过超声观察胎盘及切口瘢痕的关系等信息提前诊断胎盘植入。此外，MRI在诊断胎盘植入尤其是胎盘穿透方面有着很重要的作用。对于胎盘植入的处理教授指出几个要点：1.及时早期诊断; 2.转诊至有条件的产科科室团队进行分娩;3.34-35周时选择剖宫产手术终止妊娠等。对于分娩手术时选择对于子宫切除或保守治疗，Laurent J.Salomon教授结合自己的经验一一给予了评价和分析。


胎儿宫内生长受限与基因诊断——香港中文大学妇产科学系主任梁德杨教授

 

 

      香港中文大学妇产科学系主任梁德杨教授介绍到，引起胎儿宫内生长受限的基因突变主要包括染色体非整倍体、染色体结构异常、嵌合体、染色体微缺失/微重复、单基因病变等。梁教授从每种类型的典型病例分析出发，结合实际的超声影像学表现，为大家分享了各个类型疾病的超声异常及特异性表现，并在染色体分析的层面进行了分析。最后梁教授指出，对于染色体非等倍体，染色体结构异常以及嵌合体可以使用核型分析来诊断，而微缺失微重复需要采用胎儿芯片技术；对于单基因疾病需要结合单基因测序技术进行分析诊断。并且需要仔细检查微小的超声特征（脸、手、脚、外性器官）。

环境与胎儿出生缺陷——北京大学生殖研究所任爱国教授

 

 

       北京大学生殖研究所任爱国教授指出，环境因素在复杂出生缺陷发生中起到了重要的作用。对出生缺陷产生影像的环境因素包括物理因素：如电离辐射，化学因素：包括药物和环境化学物质、生物因素（TORCH）、母亲自身因素或代谢失衡：如糖尿病、叶酸缺乏、苯丙酮酸尿症、高龄生育等。任教授为大家重点分享了有关“多环芳烃和神经管缺陷”的研究。任教授从神经管缺陷的发病病因（包括围受孕期叶酸缺乏、孕早期高热、糖尿病/高血糖、抗癫痫药物、肥胖超重、吸烟及被动吸烟、各种环境污染物的暴露），多环芳烃的来源（如化石燃料的不完全燃烧，有机质不完全燃烧、烹调、烟草等），多环芳烃与胎儿神经管缺陷的关系等做了精彩的讲解。其中任教授着重分享了对母亲的外环境、血液、胎盘组织、胎儿脐带组织及脐带血等因素与神经管缺陷发病的关系研究分析以及通过动物实验进行的验证分析。此外任教授还分享了汞、砷污染与神经管缺陷的关系研究。

 

“从宫内到宫外”胎儿出生缺陷产前处置和新生儿外科治疗——北京儿童医院郭卫红教授

 

 

       北京儿童医院新生儿外科的郭卫红教授首先对产前诊断常见的外科相关疾病进行了简要的介绍，针对于心脏与大血管畸形和神经系统外科疾病主要在心血管外科或神经外科来进行处理。郭教授主要针对腹壁缺损、消化道畸形、泌尿性外科疾病、胸部疾病、肿瘤或占位、肢体或体表发育畸形等几类缺陷疾病的产前诊断、临床表现及产后治疗进行了详细分析。最后，郭教授总结到，出生缺陷的诊断和筛查诊断，需要注重产前咨询、孕早期筛查、孕中期检测、孕期的影像学（超声和MRI）诊断；而处理和治疗则需要多学科协作，联合诊断后在孕期进行干预性的治疗，或在产时治疗及出生后及时转运至有条件的治疗中心救治。

 

此外，在会议前两天给大家带来精彩授课的专家还有：


胎儿脑卒中及脑损伤；寨卡病毒引起的小头畸形超生评价；宫内感染与胎儿脑部异常；胎儿大脑皮质发育异常的产前超声诊断及咨询—— 以色列特拉维夫Sourasky医学中心产科超声中心主任Gustavo Malinger教授

 

中国胎儿出生缺陷现状及未来规划——中国出生缺陷监测中心 朱军教授

 

胎儿出生缺陷多学科会商经验分享——北京大学第一医院 孙笑教授

 

胎儿心功能超声监测及新进展；胎儿心外畸形与胎儿心血管异常——美国费城儿童医院心脏中心 Jack Rychik教授

 

胎儿先心病的产前超声诊断与病例对照——第四军医大学西京医院李军教授

 

       众位专家授课的内容精彩纷呈，从超声检查到临床处理，从产前筛查到宫内外处理，从临床医学到公共卫生，不同的视角，不同的剖析，不同的解读。由于时间及篇幅有限小编未能为大家及时呈现更多精彩内容。请大家持续关注妇产科在线联合相关专家对本次会议内容的深入解读。


以下为大会精彩花絮：

 

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